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護理師小創意大體貼!創新研發「失禁便袋」提升照護品質,預防壓瘡產生

護理師小創意大體貼!創新研發「失禁便袋」提升照護品質,預防壓瘡產生-ICU加護病房
▲市售失禁便袋,紅圈處為引流管路連接處較硬且孔徑小、容量小,易造成壓傷(圖翻攝自大同醫院)

一般民眾常說的褥瘡、壓瘡已於 2016 年國際會議正式更名為壓力性損傷(簡稱壓傷),但不論名稱更改為何,它的惡名昭彰仍讓照護者頭痛不已,當病人出現壓傷病狀時,會使醫療成本大幅提升也會增加照顧者的疲憊、挫敗感,隨著社會現況趨近高齡化,各界對於壓傷的相關議題日益看重,並將每年 11 月第 3 個星期四訂為「世界壓傷預防日」。

高齡 80 歲的王奶奶因肺炎重症住進加護病房,護理師發現王奶奶肛門口皮膚紅腫且破皮,詢問王伯伯才知道因吃抗生素的關係,這幾天王奶奶一直拉肚子,一天高達 8~9 次,但因肺炎病情又不能停止服用抗生素,王伯伯愛妻心切,非常著急。

護理師評估病人狀況後,因怕後續演變成壓傷,故啟動預防傷口照護會議,由傷口護理師介入協助使用改良式失禁便袋,讓糞便無法接觸到皮膚;另外藥師與醫師一同討論更換抗生素類型,護理師也依據糞便型態給予相關皮膚保護措施,隔天王伯伯會客時發現奶奶皮膚已經不紅了,病人也以點頭的方式表示不痛了,5 天後更換改良式便袋時發現皮膚發紅潰瘍處已完全復原,讓王伯伯相當開心。

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▲改良後失禁便袋,移除堅硬連接處,以蛇型管連接尿套取代,可增加容量,也可避免壓傷(圖/翻攝自大同醫院)

大同醫院重症加護室張旭良主任表示,加護病房病人因為病情的關係無法自我表達,使用尿布的機率很高,容易有失禁性皮膚炎的發生。大同醫院重症加護室與傷口護理師一起發展了一系列守護皮膚的武器,有依據不同糞便型態設計的皮膚保護流程,並以不包尿布保持皮膚乾爽為前提,設計全國首創改良式失禁便袋提供持續腹瀉病人使用,同時也由營養師提供完善的營養照護,幫助傷口癒合。

大同醫院傷造口護理師蘇郁婷指出,市售的失禁便袋因引流管路連接處較硬且孔徑小、容量小,在使用時易使病人有發生壓傷的風險,因此與同仁討論將堅硬的連接處移除並以蛇型管連接尿套取代,既可增加容量、減少家屬經濟壓力,也可避免醫療器材產生的壓傷

大同醫院院長黃志富說,預防壓傷除了基本的翻身減壓外,再加上事前預防保護的概念,大同醫院加護病房壓傷發生率由 0.41% 降至 0.09%,發生在臀部的皮膚損傷件數為 0,有效降低壓傷的發生,我們期望利用超前佈署概念,一起守護病人的皮膚健康,一起分擔家屬的身心負荷。

 

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圖片/文章來源:高雄市立大同醫院


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