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專業領域

護理師不菸不酒罹「最凶險胃癌」! 「微創腹腔鏡手術」助重返崗位

健康醫療網/記者張慈恩報導 47 歲張姓護理師生活規律不菸不酒,唯獨有上腹部悶痛及胃食道逆流等問題,日前安排胃鏡檢查,胃黏膜病理切片竟判定是被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」,經與醫療團隊溝通,決定採微創腹腔鏡執行根除性胃癌切除及消化道重建手術,術後安排化療,由於發現早,讓她得以重返工作並持續努力抗癌。 ▲護理師生活規律不菸不酒,竟得「戒指環細胞型胃癌」 「戒指環細胞型胃癌」 棘手程度成最凶險胃癌 亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師林裕強指出,根據最新統計資料,國人癌症發生率中,胃癌排名第十位,死亡率更是高居第九位,每年幾乎都會新增 4000 例以上新個案,以前述患者為例,所罹患的胃惡性腫瘤組織型態為「戒指環細胞型胃癌」,就是屬於瀰漫型胃癌之一,是十分棘手的惡性腫瘤,也被稱為「最凶險胃癌」,腫瘤不僅已侵犯至黏膜下,並擴散到附近淋巴結,必須盡快採取積極治療,才能避免病情繼續惡化。 微創腹腔鏡手術新選擇 縮短手術時間、提升安全性 林裕強強調,外科手術是目前治療胃癌最重要的方式,除了傳統開腹手術之外,微創腹腔鏡手術已被證實是一個很好的選擇,不僅術後傷口小,且透過高解析度的影像設備及改良器械,可大幅縮短手術時間,並提升安全性,患者也能更早復原及回歸日常生活。 胃癌危險因子多元 應遠離致癌高風險因素 林裕強提醒,胃癌危險因子十分多元,包括幽門螺懸桿菌、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康飲食等,都是致癌高風險群,唯有透過健康生活型態、良好飲食習慣、幽門螺旋桿菌有效治療以及適時的胃鏡檢查等,才能更進一步降低胃癌的發生率。 他也強調,胃癌初期症狀十分難以察覺,一旦確診時,又往往已是晚期,所幸隨著醫療科技進展,透過手術、化療合併標靶治療或免疫治療等工具,均可有效延長存活期,一旦出現相關症狀,只要不放棄,願意接受檢查及早就醫診療,都有機會更早復原,回歸日常生活。   選讀這篇文章的人還看了...     他急性心梗,從通報到打通血管僅花46分鐘 醫療團隊這樣跟死神搶時間   運用VR降低病人手術焦慮! 患者驚呼「手術結束了?我還沒看完電影」 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200302,200303,200301&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 作者:張慈恩(健康醫療網報導) 本文由 健康醫療網 授權轉載    原文〈 護理師不菸不酒罹「最凶險胃癌」! 「微創腹腔鏡手術」助重返崗位 〉 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺             醫藥行政

複製外科醫生的雙手 手術機器人獲食藥署核准上市

記者/劉閔 台灣和義大利醫療界的重磅消息。「Medical Microinstruments」(MMI)近日宣布,其外科顯微手術機器人系統已成功獲得「美國食品藥物管理局」(FDA)的「創新醫材」(De Novo)批准,這將帶來全球手術機器人市場將帶來新一波的醫療材具的邁進。 ▲「達文西手術機器人」在台灣炳碩生醫、鈦隼生技的致力研發下,已成功獲得TFDA的核准上市 (圖/翻攝自MMI Medical Microinstruments) 台灣不落人後!致力於手術機器人的研發 據《環球生技》報導,對於達文西手術機器人的努力,在世界範圍內台灣也不甘示弱,台灣炳碩生醫、鈦隼生技等公司早已致力於手術機器人的研發,並已成功獲得台灣食藥署(TFDA)的核准上市。MMI 所推出的 Symani 儀器被譽為突破性的技術,能夠精準模擬外科醫師的雙手動作,並且動作範圍更加細緻、平滑,尤其在開放式手術中,能夠輕鬆應對涉及血管、淋巴管等微小部位的細部手術。 對此,MMI 執行長 Mark Toland 樂觀表示,獲得 FDA 批准後,Symani 將踏入美國最頂尖的醫院,幫助這些醫院擴展可執行的手術項目,並增加能執行高難度複雜手術的醫師數量。Symani 在亞太地區和歐洲部分地區已獲准使用,並已成功完成近千個手術案例。 外科顯微手術科技發展注入了新的醫學動力 根據 MMI 先前的預估,Symani 在顯微外科手術市場的潛力巨大,預計在 2028 年將達到 2,200 萬美元的銷售額!成立於 2015 年的 MMI,在今年 2 月底完成了 1.1 億美元的 C 輪募資,投資者包括 Fidelity Management、Deerfield Management、Wellington Partners 等知名機構。 隨著市場需求的不斷增長,手術機器人市場蓬勃發展。根據市場研究機構的數據,2020 年全球手術機器人市場規模已達 61 億美元,預計到 2028 年將達到 222.7 億美元,年均複合成長率高達 17.6%!台灣的生技等公司也都在這一領域有所突破,盼為世界和台灣的醫療科技發展注入了新的動力。   選讀這篇文章的人還看了...     服用低劑量阿斯匹靈 有望改善脂肪肝   網路上正夯燕麥減肥 營養師:沒有科學根據 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200302,200303,200301&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 本文由 科技島 授權轉載,原文〈 複製外科醫生的雙手  手術機器人獲食藥署核准上市 〉 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政

囊狀纖維化藥物再突破 治療4週大新生兒有效

記者/劉閔 稍早消息指出,來自愛爾蘭皇家外科醫學院(RCSI University of Medicine and Health Sciences)以及愛爾蘭兒童健康中心(Children’s Health Ireland)的最新研究發現,Vertex Pharmaceuticals 的「囊狀纖維化」藥物(Kalydeco(Ivacaftor))被證實可安全有效的治療出生 4 週大的新生兒。此研究發表於《Journal of Cystic Fibrosis》期刊。 ▲來自愛爾蘭的研究單位指出,Vertex 囊狀纖維化療法有望擴大治療 4 週大的新生兒 (示意圖Image by freepik) 核准用於 4 個月新生兒 「囊狀纖維化」是一種主要影響肺部和消化系統的遺傳性疾病,愛爾蘭更是世界上囊狀纖維化發病率最高的地區。根據統計,每年都會診斷出約 30 多起新病例,並且通常是在出生後 4 週的新生兒篩檢中發現。而 Vertex 的囊狀纖維化藥物原先主要是用於治療囊狀纖維化成人患者,不過後來也被批准治療嬰幼兒,尤其是目前已被核可用在 4 個月以上的新生兒。且此次研究證實該藥對於 4 週大的新生兒同樣安全有效。 及早治療有助病情控制 另外,也有來自囊狀纖維化的專家也表示,如果能讓兒童診斷後及早開始治療,病情就有可能減緩或停止,甚至呼籲讓符合條件的新生兒在出生後即刻開始接受藥物治療,不必等到他們 4 週大。當然近幾年,Vertex 的囊狀纖維化藥物所進行臨床試驗的對象年齡不斷下降,且被證實在 4 週大的嬰兒中是安全有效的。而對於家庭來說,擁有一款能夠針對新生兒疾病的潛在原因,且診斷後可以立即開始治療的藥物是一個重大突破。 現階段,製藥公司 Vertex Pharmaceuticals 正在向歐洲藥品管理局(EMA)申請,計畫將 Kalydeco 適應症擴展到治療 1 個月大的新生兒。   選讀這篇文章的人還看了...     服用低劑量阿斯匹靈 有望改善脂肪肝   不只為減肥!間歇性斷食可能抑制2型糖尿病 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200302,200303,200301&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 本文由 科技島 授權轉載,原文〈 囊狀纖維化藥物再突破   治療4週大新生兒有效 〉 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政  

面試經驗

30歲也能成功轉職!歷經20場轉職面試中,如何成功翻轉局面?|面試經驗分享

▲30歲也能成功轉職!歷經20場轉職面試中,如何成功翻轉局面?圖片來源: freepik 文/Kevin W. 30 歲的時候,由綜合職的顧問想要轉入產業界,因此花了比較多時間在轉職的探索,下列連結的前文「享受吧! 綜合職的職涯探索旅程!」寫了如何設定探索方向,這篇則是想透過覆盤最後求職的結果,找出是否有哪些要點,是較可能通用於各式求職過程,可能可以提供大家參考,增加錄取機率。 註:此篇比較適合新鮮人、或轉換跑道類型的求職,如果是已經有工作經驗者,在同領域轉換,可參考度可能會較低 找工作的數字摘要歷程 我自己前後約花了 4個月找到工作: 第一個月:準備履歷、跟一些朋友交流、試試手氣暖身 第二個月:因外商大公司面試時間、流程較長,因此我先投了這類型公司;投完後則開始投台灣的公司 第三個月:大部份的面試集中在第 2.5 到 第 3.5 個月 第四個月:主要是有錄取的討論 offer 細節 而且因為前份工作是裸辭,所以是全職的在找工作的狀態,回頭想會覺得比意料的花時間,但這樣的時間應該已經是還算順暢的狀況,若保守一點,或是在騎驢找馬的狀況下,可能面試抓到半年也不為過。 資料來源:個人求職紀錄 原因是轉職的錄取率難免會較低,雖然我沒有像一些國外求職經驗分享要海投到百份職缺,但前後我也投了大概 18家左右公司、有去面試的大概一半剩 9 家,有錄取的最後只有 4 家,約兩成左右的錄取率。 而每家企業的面試時間從第一關開始到 offer 發出來,算了一下約為 28.4 天,因面試多有 2–3 關,HR Phone interview ⭢ Case interview/用人主管面談 ⭢ 高階主管面談,每關大概間隔 1 個禮拜,最後如有幸取得 offer ,還會有一個跟 HR 討論薪資的過程,因此一個職缺完成所有流程,一個月已經算很順暢的狀況。 因此如果有興趣投遞公司的數量較多時,則也有規劃一下如何去批次投,太密集的話,面試可能會卡在一起沒有時間準備,太分散的話,時間可能會拉的很長,也可能出現,已經有公司取得 offer ,但其他心儀公司流程還在半路上的尷尬狀況。 概略而言,我自己的心得跟建議是 流程需要越長的越早投 同樣類型的職缺,盡量一次搜尋好,就批次進行投遞,e.g. 我對 AI、雲端類型公司有興趣,就一次查好一次投 投遞的順序,概略上是:興趣中機會中的先試試手 ⭢ 興趣高機會低的投看看 ⭢ 興趣高機會高的開始進入決戰 ⭢ 興趣中機會高的一併投遞,增加選擇的選項 整理了一下自己實際面試的結果,有兩個特別顯著的數字 書審有 44.4 %淘汰率,是隱形魔王關 能走到最後的機會,有 62.5 % 是透過內推投遞 資料來源:個人求職紀錄 這真的是大大顯現出內推的重要性,推敲起來也蠻合理的,越好的公司,收到的履歷均質性其實都不差,很難真的從書審區隔,但要面試任何一個人都曠日廢時,所以招募本來就都也會很依賴透過內推管道上來的履歷;另尤其是轉換跑道類型的求職,經歷可能與職缺較不相關,若沒有人推薦,更容易第一關就被刷掉。 我自己也有實際經驗是,其中有一家最後有錄取的公司,我有投遞過兩次,第一次投是自己投,履歷沒有通過審核進到面試,但第二次我找到系上的學長幫忙內推,就一路面試到最後拿到 offer,顯示我的能力是沒問題的,可能是履歷沒寫好,也很可能是我的經歷很難通過書審,如果沒有透過內推,就完全沒有辦法開啟後面的機會。 如果想要得到更多的機會,務必要想辦法找到與職缺的連結,獲取內推的機會,舉凡: 朋友-我當時直接在臉書上分享在轉職的狀態,及想要找尋的方向,有一些朋友就直接聯繫我,推薦他們的公司,跟願意幫忙內推 同學、學長姐弟妹-當時有些職缺是透過畢業後較少聯絡的同系同學推薦,甚至前述的案例,我是翻閱到幾年前學長分享的徵才文,雖然不認識該位學長,也還是私訊他,跟他請教職缺跟尋求內推的機會 陌生的弱連結-許多人也會透過 LinkedIn,或參與實體活動認識該公司員工,找尋內推的機會 都是可能的管道 一開始要去麻煩別人的時候都會很不好意思,後來有稍微調整自己的心態,一方面是多數公司都有內推獎金,幫我內推,也許也有機會賺到一筆小獎金,再來也期許自己是個戰力,如果有機會加入對方公司,一定也能幫忙分憂解勞,提升團隊戰力;再更後來的時候,也就不會顧慮那麼多,因為轉職求職真的有其困難性在,事後從數字來看,內推也真的有助於通過第一關大魔王書審,所以有任何可能性,都會想要去嘗試跟努力 轉換跑道的難,還有這些難 從下表完整的投遞紀錄來覆盤,有額外幾點可以提供參考 轉換跑道如同時跨領域、跨職能,難度較高: 我這次轉換跑道,由於不管是在領域別、職能別都是新的嘗試,所以命中率可能會更不理想,較不容易通過書審,但如果是相同職能轉換領域,或是相同領域轉換職能,可能會相對容易 直接進入外商可能難度較高: 我投遞外商的狀況較不理想,推測可能我投遞的職缺非 Entry-level ,因此外商更偏好有直接經驗的人 新領域題目接受轉換跑道的可能性較高: 我在面試其中一家 AI 公司時,跟面試官聊到經歷符合的重要性,他也回饋到,AI 才出來沒幾年,誰真的有很多年的 AI 領域工作經驗,就算是在學校讀過相關課程,也不一定能實際應用於工作中。所以如果在傳統領域,因為已經有太多有經驗的競爭者時,要轉換跑道時,不妨也可以探索看看一些新領域的機會 履歷投遞細項紀錄 推薦文章>> 年終轉職 — 面試與被面試讓我理解到的事(上) 轉職面試準備與心態 ※本文由 Kevin W. 授權勿任意轉載,原文《努力是必須、結果是機率,30歲轉職的 20場面試覆盤》

泰國 Agoda 數據分析師面試心得分享|面試經驗分享

▲泰國 Agoda 數據分析師面試心得分享,圖片來源: freepik 文/張為淳 初次發文,還請大家海涵,如果違規了再麻煩告知 🙏 我是一名數據分析/科學家,目前累積五年工作經驗,雖然沒有海外的學歷,但在求職的過程中一直沒有把目標限縮在台灣,不斷地嘗試國外的工作經驗,目前累積超過十個海外國家職位的面試經歷。自己覺得出國工作這件事可以讓自己用不同的方式環遊世界,也可以找到更適合自己的天氣、文化及環境;所以想跟大家分享自己的歷程。 第一篇,想先介紹我應屆畢業時很幸運面到的泰國Agoda。 Agoda是一間美系公司,卻把總部設在泰國曼谷。公司積極招募海外人才,團隊也有各國成員,公司甚至拍了很多影片採訪歐美員工對於搬來泰國的心得,希望可以招募更多國外的人來曼谷工作。 我也在看了這些影片後投遞了數據分析師的工作,但由於Agoda招募分析師的部門非常多,我再輾轉了三個部門後才真的進到面試;而在四關線上面試及測驗後,人資告訴我,他們想邀請我到曼谷的辦公室進行最後的面試,而機票和住宿他們會包。當時,對於剛畢業的我來說有些承擔不起,但興奮大過於壓力,我就在週日出發去曼谷了。 雖然不像電影演的一樣有人拿著姓名牌子在出境口等我,但Agoda連機場接送都包了,如人資在事前寄給我的信中寫的一樣。飯店安排了與曼谷最大百貨公司 Central World相連的 Novotel ,離捷運以及市區必去的景點都很近。當天就在這個曼谷的鬧區稍微閒晃了一下,還是把重心放在隔天的面試。 接連兩天,經過了三個小時機上測驗、四輪面試的轟炸後,人資大概講解了:如果錄取的話,搬遷手續以及公司提供的服務,基本上就是簽證、第一個月住宿、搬家費、人資協助當地申請銀行、電話等。在面試之餘,我大概地瀏覽著這座城市,心想著會就這樣搬來嗎? - 來詳述一下面試的職位及問題內容: 職位:Marketing Data Analyst 要求技能及經驗:Excel/SQL/Python,1~3年工作經驗 ⭐️ 面試題目: [線上測驗] 分成兩個部分,圖形推理的部分很像許多 MA/儲備幹部 會有的智力測驗一樣;另外一個是全英文報表閱讀,會有幾張圖表及背景描述,然後問題會詢問依照圖表資訊來計算,例如圖表是英鎊、歐元、人民幣對美元的匯率,問題就會要你計算3000歐元等於多少人民幣?所以你需要歐元換成美元後再換成人民幣等。 [線上面試] - 人資面試:基本上就是了解你過往經歷,與各個職位要求工具的熟悉度、為何想申請這個職位等,比較制式的問題。 - 資深團隊成員面試 Senior Data Analyst:過往專案經驗、SQL語法問題、行銷場景及指標的熟係度 (ROI/ CTR等指標的定義) - 主管面試:行為問題,主要探討跟團隊成員的合作、如何協調事情、分析上的溝通表達等 - 部門總監面試:假設性問題,例如:如果今天突然看到業績比前幾天都低了30%,你會怎麼找到問題點等 [曼谷辦公室面試] - 機上考:Excel 提供虛擬資料,拉Pivot Table並回答問題、SQL兩題 - 資深團隊成員面試 Senior Data Analyst:這部分比較像閒聊,面試官是個英國人,對於沒有工作經驗的我的機上考表示很驚艷,因此主要跟我探討我怎麼學習以及他覺得泰國生活如何,面試完還介紹我認識一個在Agoda工作的台灣人,十分愜意 XD - 主管面試:行銷團隊的工作介紹,行銷場景分析應用的討論,例如:如何調整廣告預算等 - 部門總監面試:一樣是假設性問題 (面試官是MBA/管顧出身,所以風格很明確),但這次多了白板可以使用、解釋 - 分析總監面試:詢問過往專案經驗、未來展望討論 - ⭐️ 公司文化及感受: 就我的研究及感受,Agoda的工作及生活品質很好,公司其實將總部放在泰國,無異於兩個目的;其一是因為Agoda其實是以亞洲市場為主,而泰國是亞洲最大的旅遊勝地之一,辦公室設在這裡更能貼近消費者。其二是壓低雇用成本,雖然Agoda一樣會給出高於泰國就業市場許多的薪資,但在這裡雇用的成本遠低於其他大城市。 也因為這樣,Agoda花費許多精力在宣傳招募以及精進他們幫助員工搬遷的服務。公司的活動、補助也絕對少不了,甚至有很多社團以及一年一度跟演唱會一樣的全公司派對。對於來這邊工作的歐美人士都是想在這工作的同時玩遍亞洲,而對我而言是一個在國際化的公司上班、學習美系第一手的工作方式、享受泰國及周邊的旅遊。 Agoda的薪資換回台灣對比也能算是不錯,但絕對不是新加坡及日本這些國家的薪資可以比擬的,畢竟泰國的生活物價很便宜,一個月一萬五泰銖左右就可以住到很高級的大樓、自己的套房、大樓附設健身房及游泳池。 Agoda就是做好身為雇主他能做好的一切,其他就看你對於這樣的生活接受與否。公司非常大,但還是走一個新創風格,組織雖然不扁平化,但沒有嚴重的階級之分。做事方法都偏向創新,不管是學習還是打造的服務都可以有成就感。 - 💡 個人宣傳 目前個人經營自媒體及線上課程,如果有興趣的話歡迎參考。海外求職的部分會持續在這邊分享,更多關於分析及求職技巧的話,請點擊下方連結! https://linktr.ee/mtp_0321 推薦文章>> 如何從零開始到數據分析師?過來人揭跨領域轉職三大步驟 數據分析師在做什麼?一次搞懂工作內容、薪水、特質、技能 ※本文由 張為淳 授權勿任意轉載,原文《海外求職系列分享 - 泰國 Agoda》

本土投資顧問完整面試分享(國際產業部策略研究組)|面試經驗分享

哈囉我是D,由於目前有轉職的念頭,前陣子去面試了某本土財顧的國際產業部策略研究組開設的職缺。 🍀根據主管說明,國際產業部策略研究組工作內容包含: - 協助法金部門辦理海外聯貸案時撰寫企業徵信報告以及產業研究。 - 有機會接觸到IPO和M&A的案件並進行研究。 - 若金控總部未來有內部策略投資相關計畫,也會交由本組進行研究和討論。 整體而言是個可以接觸到很多不同面向案件的機會。 🍀當時面試流程大概半小時左右,首先進行了簡單的自我介紹,再來就是詢問一些簡單的behavioral and technical 問答。其中也問到了像是: - 平常會瀏覽關注哪些金融投資相關的網站 - 最近讓你印象最深刻的財金新聞是什麼 - 是否有在工作上自己創造過嶄新的解決辦法 - 有什麼和他人與眾不同的思考模式 - 如何從毛利率之外判斷企業真實財務狀況 最後,主管讓我看了一份簡易的財務報表,並要求我針對相關財務數字分析並建議是否該借貸給該公司。以上便是整體面試流程~ 🍀心得: 我在2023年12月中面試,中間一度等到心都涼了,到2024年2月下旬才收到錄取通知。主管後來說認為我非常適合這個職缺,但由於先前內部 Head Count 的問題,所以無法第一時間發 offer 給我。總而言之,漫長的等待是值得的 ! 記得追蹤我們的樂哈🅓🅙帳號,才不會錯過更多未來的精彩內容喔~謝謝大家的支持與閱讀! 推薦文章>>想進四大財務顧問嗎?一次完整公開面試詳細流程! 文由 樂哈🅓🅙 授權轉載, 原文:《想面四大財顧卻不知道怎麼準備?四大財顧完整面試分享!(正職篇)》

工作甘苦談

為醫護請命:別讓哀傷帶走我的隊友

【最新更新】 根據CTWANT報導:呂男遺孀表示,未對媒體發言控訴將對醫療機構究責,僅是向檢察官描述完整就醫和醫療過程,並無對醫院有究責之意,同時再次真誠感謝醫院在多次危急過程中,專業而有同理心的給予家屬幫助。 新聞連結: 駁提告醫院傳言 寶林首位死者遺孀:僅向檢察官描述完整醫療過程   文/臺北市醫師職業工會 近日食品中毒造成多名患者身亡的不幸憾事,在家屬揚言對醫院提告後引起譁然。作為第一線醫者,我們同理家屬心中的怨懟與不滿,但也心疼盡力救治患者的同僚將遭受無情的追訴纏磨。沒有一位民眾甘心親屬遭遇不幸,正如同每一位醫療工作者都對於手上逝去的生命都感到不甘及遺憾,然新聞曝光以後對於已如風中殘燭的團隊士氣更形成巨大打擊。 ▲寶林案遺孀開告三重、馬偕醫院!醫界全炸鍋,心寒:奮力救人卻被告 (圖/翻攝自自由健康網) 我們有簡單幾點呼籲: 首先,今年正要上路的《醫療事故預防及爭議處理法》新增多項規則,包含醫療機構必須第一時間關懷當事人、民刑事醫療訴訟強制調解、第三方機構提供醫療爭議評析與諮詢,無非是希望病家能夠透過訴訟以外的手段獲知真相,避開過往兩敗俱傷的多年纏訟。此法出台未滿半年,此次爭議將成為指標案件,我們衷心期盼新法真能發揮其作用,政府衛生單位更應該在其中扮演積極引導家屬採取理性手段的角色。 其次,不管是職業安全衛生法令裡對於「不法侵害」的規章,或是前述《醫預法》當中強調醫療機構必須關懷事故當事人(包含所屬醫療人員)的規定,都凸顯了醫院工作者的身心狀態需要強烈關注。我們誠摯呼籲涉及的醫院,對於涉及事件的員工必須盡到完善保護責任,包含確保其隱私、提供其心理衛生諮詢資源以及完整法律協助,莫讓當事人無助承擔爭議案件的不確定性及病家的怒火。 最後,我們也要沉痛地說,醫療行為具有高度不確定性,本來就是一個容易充滿各種疏漏的體系,也因此存在種種「篩漏」的制度設計,為的就是不讓不幸事件影響患者。然而這些糾錯手段隨著急重症科別人力流失,護理及其他核心醫事人力大幅度離職,越來越顯得脆弱難以維繫,君不見多數醫院急診時時人滿為患、無時無刻處於醫療量能滿載,便是緣自於疫後的災難性人力缺口,最終受苦的仍是病家,以及仍堅守崗位的殘存人手。 我們需要的不僅是大眾對於興訟對象的聲討以及仗義執言,還需要醫療現場更多的體諒,和對於政府是否照顧醫事人員的關注,否則到頭來仍是弱勢者承擔最高風險。 最後盼此事件盡快落幕,不再有更多受影響民眾,患者都能盡快康復痊癒,而這一切的種種能夠成為我國審視食安衛生以及醫療環境的血淚教訓。   選讀這篇文章的人還看了...     護理人員也能準時下班?台中慈濟醫院真的做到了!   南韓醫罷工遭威脅吊銷執照 醫:政府手段太粗暴恐悲劇收場 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200302,200101,200113&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 本文由 臺北市醫師職業工會粉專 授權轉載。 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政

護理師的兩難:我愛護理,卻不愛當護理師!

文/Scanol 我是真的很喜歡我自己護理師的身份,不管變換了多少角色,我還是會以自己是護理師為榮,我是說真的,護理真的是很棒的學科,讓我獲得很高的成就感。 ▲護理師的反思:我為什麼要當護理師?是為了自己,還是為了別人?(Image by rawpixel.com on Freepik) 「你一定很有愛心」塔外人士聽到我喜歡護理工作,都是會這樣回我。 咳!這個迷思真的容我來打破它,要樂於當護理師的核心不是有愛心或耐心或奴心,而是同時有「獨立作業」與「團隊合作」的能力。 簡單來說,如果你去尿尿也要約別人一起去廁所,或許護理師的工作狀態你會很痛苦。 台灣的護理師主要在二段,也就是病人生病了住到醫院裡去,工作型態就是 70% 一個人自己決定手中的病人怎麼處理,大概只有 30% 在 CPR、翻身這種需要一起團結合作,但因為每次合作對象不同(不同人上班)所以重點還是在個人專業能力上。 也就是最好的單位狀態是「你很強」+「我很強」=「準時下班」。 另外一段跟三段會在社區裡,那個獨立性更是遠高於在二段機構中,幾乎是 90% 要獨立作業,如果你總是害怕一個人獨處或是需要有人陪著一起合作的氣氛,護理工作可能會讓你感受到孤獨與害怕,因為責任真的很重,負擔的是一條一條人命。 而我的個性就是能一個人出國旅行、我可以把手上的病人及家屬照顧妥妥貼貼、我就算接爛班也有自信扭轉成好班給下一班,同時,我不在意多做事,但我在意給別人時是不是做好的,因此,我很適合護理師工作。 但我沒什麼愛心耐心也不奴,我只是沒把不爽寫在臉上,以及沒有講出來而已 XD BUT 說這些也沒有用,護理錢這麼少、工作這麼多、壓力這麼大、責任這麼重,我做得再好也不想再當一線護理師了,結案。   選讀這篇文章的人還看了...   小夜大夜驚悚交班經歷:一個不睡覺的 R 如何讓我 PTSD  寫護理報告很痛苦,因為都是「假的」!個案、QCC、專案都和臨床落差超級大 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ettc_hrfriend&cs=02&tt=&m0=&d0=200302,200303,200301&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# ※ 本文由 白色天空粉專 授權轉載,原文《我是真的很喜歡我自己護理師的身份》 ※ 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政

被低估的門診護理師!不只是叫號拿藥單,更是病患生命守護者

文/醫療金筆客 護理師大離職潮所留下來的「後遺症」,現在已開始慢慢的浮出檯面!而我之前擔心的隱憂,目前似乎也無改變;這時候台灣的醫療還能回到以往的品質嗎?答案請大家在心中自行評斷了! ▲門診護理師重要性,護理師與跟診員,將影響你的家人 (photo by photoAC) 今天要敘述的是門診情況,由於遇過太多類似的事情了,導致護理師減少,小醫院的門診護理師也變成了一大缺塊。 超時上班的護理師 現在,最大問題是護理師這個行業工作辛苦程度和薪水一直無法成正比,就算增加了底薪,你會發現護理師現在的薪水還是比外面的勞工薪資低的。打個比方:曾經就聽說門診跟診護理師薪資比一個超商或全聯的員工薪資還更低,你能想像嗎? 門診的工時只有延長,沒有減短的時刻 然而門診的「超額掛號」不在少數,什麼是超額掛號?一般一個診間一個早上只有 09:00~12:00有看診,但當病患人數持續增加時(編按:俗稱的加掛),就無法於 12:00 準時下診。一旦出現超額掛號的情況,就會產生看診時間過長,導致護理師嚴重超時上班,加上超時上班領的薪水比一般基層勞工還低,讓跟診護理師身心俱疲,更嚴重者導致離職....這樣的情況已經越來越頻繁出現。 覺得上述很誇張嗎?如果你有注意,可能已經發現很多小醫院的一部分門診已經變成「跟診員」並非護理師了。因薪水待遇不佳及嚴重超時,同時門診還要面對突然性的不理性患者....再加上其他一些原因後,使得門診護理師開始短缺,這不是剛開始,而是已經持續一段時間了! 你以為門診護理師只有叫號的功能嗎?其實不是這樣的! 門診護理師的工作 門診護理師的重要性高不高?門診護理師的功能並不僅止於喊號及拿藥單的功能,門診內科要帶領檢查及衛教、門診外科協助傷口更換及評估;有些甚至還要門診診前作業(病歷資料、儀器醫材使用及準備、環境設備調整....等等)。門診要執行的各項醫療處置、提供護理指導,這些都是門診護理師很重要的「工作之一」。 你以為突發狀況只有患者情緒嗎?你曾遇到過患者的倒地不起? 突發狀況需要護理師 門診配置護理師還有一個最大的作用,就是臨時情況的危機處理。意旨著當看診時突然有病患倒地,在護理師及醫師協助下處理的病患,存活率就會大幅提升。若往後如果連門診護理師都少了,你覺得醫院的安全度會夠嗎? 畢竟我是急診護理師,我沒辦法完整敘述門診的整體,但真的遇過幾次是病患頭暈意識不清推送急診,甚至於門診外看診到一半 OHCA(看診前突然心跳停止)等等狀況。但如果這時如果在您身旁的是看診員而不是護理師,您覺得,家人的安全還存在嗎? 案例分析 以下的案例,是我於急診發生過的真實狀況,加以撰寫的臨床場景。 在急診上班中,突然聽到廣播:門診內科一診,9595,重複,門診內科一診,9595.... 每家醫院的急救訊號不同,如:9999、999、9595等等,但我們知道門診有難了! 儘管急診這時還擠滿了車水馬龍的病患,具經驗的我們,直接去急救間備好所有物品,包含了呼吸器、針具、抽吸儀器、生理監視器....等等。 終於~這通該打來的電話在急診響起,我快速接起:急診你好我是XXX.... 電話另一頭聽到人多吵雜聲音,隔了 5 秒後終於有個聲音回覆了我們.... 門診:抱歉我們是內科一診,剛有民眾看診前胸口疼痛倒地無意識,他是 IHCA(院內心跳停止)患者,我們現在在 CPR 中,Endo(氣管)困難放置,跟你們借 video scopy(有顯影的插氣管喉頭鏡),等下 Endo 放好後會直接送急診! 我們火速請傳送送 video scopy 過去....畢竟人命關天。 經過 20 分鐘,就聽到推床及氧氣聲音,推到我們急救間了,而換急診接手,這時病患有了心跳,於是開始抽血檢查、施打藥物、使用呼吸器等等,最後病患住進加護病房活了下來。 事後才知道,於門診倒下的患者的那一診是跟診員,幸虧跟診員馬上反應跑去下一個診間求救,剛好隔壁診是臨床經驗老到的護理師,馬上 call leder 及走急救路線,經由 3 位護理師的協助,順利的進行急救。 凡事所有治療都要做回顧,如果這些事情是在沒有護理師的診間,那會變成甚麼樣子?我根本不敢去想這樣的日子會不會到來。 結論 一個專業護理人員能挽救你和家人的生命,其位置極其重要,而專業的醫療人員薪資不成正比,及工作嚴重超時等諸多身心壓力導致大量人才流失,出現無法填補的空洞,直接引響台灣醫療逐漸崩潰。 並非歧視其他勞工,只是醫護這個專業真的是需要投入大量心血,才能打造出能挽救生命的團隊,我真的認為不管是哪個單位的護理師,都不該如此廉價。護理師擁有的除了治療,還有更多專業性的批判思考,護理師的專業是需要被重視的,唯有這樣的護理師越來越多,你的家人才會受到保障!   選讀這篇文章的人還看了...   點滴滴完,病人卻差點死掉?急診護理師怒吼:點滴不是家屬愛調多快就多快  床位緊縮急診首當其衝:等床等到天荒地老,病患家屬咆哮無辜護理師 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=02&tt=&m0=&d0=200301,200302,200303&c0=102000,101800,101600&t0=&ks=&md=&w=635&h=435# 本文由 醫療金筆客 授權轉載,原文《醫療筆記EP28-門診護理師重要性,護理師與跟診員,將影響你的家人》 作者:醫療金筆客 現職為資深臨床護理師,因為面對多種大型醫院時代,仍選擇為台灣的血汗醫院持之以恆努力 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政  

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勞資QA

「短期臨時工」勞(就)保、健保及勞退如何辦理?

壹、前言 寒假期間有不少學生為了貼補家用或是想要學習工作經驗,利用休假期間「打工」,同時許多雇主在人力不足之下,聘請所謂「工讀生」或「臨時工」,到底工讀生或臨時工是什麼樣的身分?要不要幫他們辦理勞(就)保、健保、勞退等事項?今天整理如下: 貳、定義 一、部分工時勞工 根據行政院勞工委員(現勞動部)會訂定「雇用部分時間工作勞工應行注意事項」及其最新修正<註解1>得知,所謂的「部分工時勞工」就謂其所定工作時間,較該事業單位內之全部時間工作勞工(下稱「全時勞工」)工作時間<註解2>有相當程度縮短之勞工,其縮短之時數,由勞雇雙方協商議定之(例如:公司每週輪派到工 2 次,每次 4 小時,時薪 160 元<註解3>。)。 二、短期工作人員 依據《勞動基準法》第 9 條第 1 項規定,勞動契約,分為定期契約及不定期契約。臨時性、短期性、季節性及特定性工作得為定期契約;有繼續性工作應為不定期契約。派遣事業單位與派遣勞工訂定之勞動契約,應為不定期契約。 《勞動基準法施行細則》第 6 條規定,《勞動基準法》第 9 條第 1 項所稱臨時性、短期性、季節性及特定性工作,依左列規定認定之: 一、臨時性工作:係指無法預期之非繼續性工作,其工作期間在六個月以內者。 二、短期性工作:係指可預期於六個月內完成之非繼續性工作。 三、季節性工作:係指受季節性原料、材料來源或市場銷售影響之非繼續性工作,其工作期間在九個月以內者。 四、特定性工作:係指可在特定期間完成之非繼續性工作。其工作期間超過一年者,應報請主管機關核備。 特別提醒,依據《勞動基準法》第 9 條第 1 項規定,定期契約屆滿後,有下列情事之一者,視為不定期契約: 一、勞工繼續工作而雇主不即表示反對意思者。 二、雖經另訂新約,惟其前後勞動契約之工作期間超過 90 日,前後契約間斷期間未超過 30 日者。 故所謂「短期工作人員」,簡言之乃是指未整月在職者,不定時到工者(例如:臨時工短暫受僱幾天)。 不論是「工讀生」或是「臨時工」(短期工作人)從法律上來看,包括工資、工時、休息等勞動權益,與一般勞工並無二致,均適用《勞動基準法》及其他勞動法規。 參、勞(就)保、健保及勞退之適用 一、勞工保險 依據《勞工保險條例》第 6 條第 1 項規定,年滿 15 歲以上,65 歲以下,受僱於僱用 5 人以上廠、場、公司、行號及交通、公用、新聞、文化、公益、合作等事業單位及政府機關、公私立學校之工讀生,投保單位應依同條例第 11 條規定,於工讀生到職當日為其辦理加保。 《勞工保險條例》第 8 條第 1 項規定,受僱於未滿 5 人之單位者,得準用本條例自願加保。 請注意,未滿 5 人的事業單位並未受強制加保勞保,但仍需要為勞工加保就業保險和提撥 6% 退休金。 若工讀生或臨時工如受僱於上開僱用 5 人以上之事業單位,於到職當日亦應主動請求投保單位辦理加保,工讀生或臨時工請領保險給付之權利,悉依《勞工保險條例》有關規定辦理。 特別提醒,從事 2 份以上工作的工讀生或臨時工,如服務單位都屬於勞保強制投保單位(例如:僱用員工 5 人以上的公司、行號),各雇主均應為其辦理參加勞保;又如服務單位皆適用《勞動基準法》,各雇主亦均應為其提繳勞工退休金<註解4>。 二、就業保險 勞工保險及就業保險均是「在職保險」,只要是年滿 15 歲以上,65 歲以下,受僱於勞工保險(就業保險)保強制投保單位從事工作並支領薪資的勞工,不分正職、兼職人員或臨時工、工讀生,都應由受僱單位申報加保<註解5>。 又受僱從事 2 份以上工作的勞工(含兼職人員及部分工時人員),其受僱單位如果都是勞保強制投保單位(例如:僱用員工5人以上的公司行號),則均應分別為其辦理參加勞保;而就業保險可由勞工擇一參加或選擇同時參加,如擇一參加則請勞工以書面向勞保局說明即可。 三、全民健康保險 (一)應該加保 符合全民健康保險投保資格的被保險人或眷屬,都應以適當身分參加本保險。 在學的工讀生,得比照「部分工時認定原則」之規定,視其每週工作時數、到職狀況,在工讀機構參加全民健康保險。有關事業單位僱用部分工時員工參加健保資格之認定原則<註解6>: 1.每個工作日到工者,無論每日工作時數若干,均視為輪派定時到工之勞工,視同專任員工,應由雇主為其投保。 2.非每個工作日到工者,其每月工作時數有一週 12 小時以上(含 12小時),即視同專任員工,應由工讀機構為其投保。 3.同時於二個以上單位工作之員工,如符合前二項要件者,得選擇工作時間較長或工作所得較高或危險性較大之投保單位投保 (二)不須加保 非每個工作日到工者,其每月工作時數有一週未滿 12 小時者。 如果是利用春節寒假從事未逾三個月之短期性工作,且未喪失原有之投保資格者,為避免時常移轉投保單位之不便,全民健保允許仍以原保險身分(例如是父母之眷屬)繼續投保<註解7>。 在學的工讀生,如在二個以上機構工作時,以其主要工讀機構為投保單位,故春節寒假臨時聘僱之雇主不須加保。 四、勞退提繳 投保單位如屬《勞動基準法》適用行業,亦應為工讀生提繳勞工退休金。 依據《勞工退休金條例》規定,於民國 94 年 7 月 1 日後始到職者,雇主應按月為勞工提繳退休金至勞保局之個人退休金專戶,依據《勞工退休金條例》第 36 條規定,雇主所負擔的退休金提繳率,不得低於勞工每月工資的 6%;除了雇主提繳的部份外,勞工也可以在每月工資 6% 的範圍內自願提繳。自願提繳的金額可自當年度綜合所得總額中扣除。 《勞工退休金條例》第 30 條規定,雇主應為勞工提繳之退休金,不得因勞工離職,扣留其工資作為賠償或要求勞工繳回;雇主如果未依本條例按月提繳或足額提繳勞工退休金,致工讀生權益受損,得向雇主請求損害賠償,亦得向勞工保險局申訴檢舉。 肆、勞(就)保、健保及勞退之申報案例 一、勞工保險 (一)部分工時人員,受雇主輪派定時到工、全月均在職者: 勞保應整月加保,並按其整月薪資所得總和,依「勞工保險投保薪資分級表<註解8>」之等級金額申報月投保薪資,並請於加保表上註明「部分工時」字樣或於「部分工時者請打 √ 」欄打 √ <註解9>。如月薪資總額低於部分工時人員勞工保險投保薪資下限 11,100 元者,則請按「勞工退休金月提繳工資分級表」之等級金額申報。 案例:某部分工時人員每週輪派到工 5 次,每次 2 小時,時薪 220 元,月薪資總額為 8,800 元,勞保應申報全月加保,月投保薪資填報 8,800 元,並請於加保表備註「部分工時人員」或於「部分工時者請打 √ 」欄打 √,勞保局受理加保時將勞工退休金月提繳工資自動歸級為 9,900 元,勞保月投保薪資自動歸級為 11,100 元,並計收全月份的保險費。 特別注意,若部分工時人員於春節期間出勤,依《勞動基準》法規定,勞工每 7 日應有 2 日之休息,其中 1 日為例假,1 日為休息日,並應由雇主照給例假及休息日工資(亦即雖無出勤義務,惟雇主仍應給付原約定之報酬),按日或按時計酬之勞工,依法亦有上開規定之適用;也就是說,雇主仍應給付部分工時(如時薪制)勞工例假及休息日工資。春節期間為國定假日,提醒各位,「國定假日」的薪資是以當天出勤時數,直接給予兩倍工資<註解10>。 (二)短期工作人員係指未全月在職者: 月提繳工資應按日薪乘 30 天換算為月薪資,再依「勞工退休金月提繳分級表」的等級金額申報,再按申報提繳日數計收勞工退休金。 案例:某工讀生 A 於 2 月 11 日(除夕)到職工作至 2 月 14 日(年初三)止,時薪 320 元,依據規定「國定假日」的薪資是以當天出勤時數,直接給予兩倍工資,A 之工資給付規定如下:國定假日當日出勤 8 小時,可獲得:320 元 × 8 小時 × 2 倍 = 5120 元。因 A 是短期工作人員,用同一工作等級員工的月薪資總額申報勞保投保薪資。其申報勞保計算方式為:日薪 5120 元 × 30 日 = 月薪 153,600 元,對照「勞保投保薪資分級表」,月投保薪資應申報為 45,800 元,保險費則計收 4 日。故應申報 2 月 11 日提繳,2 月 14 日停繳。 二、就業保險 承上,雇主應該為 A 投保就業保險,其幫 A 申報勞保的同時,A 同時也取得就保被保險人身分。 三、全民健康保險 A 從事的打工是短期臨時性質(四天),因此雇主非健保強制投保單位,經 A 同意可繼續將健保維持掛在 A 母親的公司。 四、勞退提繳 A 日薪 5120 元 × 30 日 = 月薪 153,600 元,對照「勞工退休金月提繳分級表<註解11>」,月提繳工資為 150,000 元,則雇主應提繳退休金為 1200 元(計算方式為:月提繳工資 150,000 元 ÷ 30 日 × 4 日 × 6%(假設雇主提繳率)。 伍、結論 最後,提醒參加勞保的「工讀生」或「臨時工」,如因工受傷,依規定可請投保單位填發「勞工保險職業傷病門診單」或住院申請書,並帶著健保卡至健保特約醫療院所就診,可享有免繳健保規定應部分負擔之醫療費用,及住院 30 日內膳食費減半之優惠;如未能於就醫時取得前開職業傷病醫療書單,仍可於門診就診當日或出院之日起 6 個月內,向勞保局申請核退自墊醫療費用。「工讀生」或「臨時工」千萬不要因為尚在就學中,年紀較輕、社會經歷尚淺,而忽略了自己的勞動權益。 同時也希望雇主仍應於「工讀生」或「臨時工」到職當日為其申報參加勞(就)保、健保並提繳勞工退休金,雇主若未幫員工投保、提繳,勞政及健保單位之行政罰鍰事小,倘若短期人員在打工期間遭遇職業災害,或發生保險請領事由,雇主須負上損害賠償責任事大,再次提醒雇主確實保障「工讀生」或「臨時工」在職期間的工作安全及勞動權益,共創勞資雙贏。    延伸閱讀  老闆的不合理調職,勞工只能接受嗎? 時薪工讀生,國定假日怎麼計算薪水呢?   訂閱電子報,一例一休,報給你知 https://lihi.vip/gdzsj #sticker=//www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=ettc_vacationQuestion2020330_sticker&tt=&m0=&d0=100201,100202&c0=&t0=&ks=&md=&w=788&h=336# 本文作者:Thomas Hsu_傑報特約專欄作家 著作權所有:傑報人力資源服務集團 歡迎轉載,轉載請註明出處。 1手的1例1休快訊,請鎖定 1例1休 勞資大平台 FB粉絲團  https://goo.gl/gtP2Pr 精選工作