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1例1休 有問必答

專業領域

囊狀纖維化藥物再突破 治療4週大新生兒有效

記者/劉閔 稍早消息指出,來自愛爾蘭皇家外科醫學院(RCSI University of Medicine and Health Sciences)以及愛爾蘭兒童健康中心(Children’s Health Ireland)的最新研究發現,Vertex Pharmaceuticals 的「囊狀纖維化」藥物(Kalydeco(Ivacaftor))被證實可安全有效的治療出生 4 週大的新生兒。此研究發表於《Journal of Cystic Fibrosis》期刊。 ▲來自愛爾蘭的研究單位指出,Vertex 囊狀纖維化療法有望擴大治療 4 週大的新生兒 (示意圖Image by freepik) 核准用於 4 個月新生兒 「囊狀纖維化」是一種主要影響肺部和消化系統的遺傳性疾病,愛爾蘭更是世界上囊狀纖維化發病率最高的地區。根據統計,每年都會診斷出約 30 多起新病例,並且通常是在出生後 4 週的新生兒篩檢中發現。而 Vertex 的囊狀纖維化藥物原先主要是用於治療囊狀纖維化成人患者,不過後來也被批准治療嬰幼兒,尤其是目前已被核可用在 4 個月以上的新生兒。且此次研究證實該藥對於 4 週大的新生兒同樣安全有效。 及早治療有助病情控制 另外,也有來自囊狀纖維化的專家也表示,如果能讓兒童診斷後及早開始治療,病情就有可能減緩或停止,甚至呼籲讓符合條件的新生兒在出生後即刻開始接受藥物治療,不必等到他們 4 週大。當然近幾年,Vertex 的囊狀纖維化藥物所進行臨床試驗的對象年齡不斷下降,且被證實在 4 週大的嬰兒中是安全有效的。而對於家庭來說,擁有一款能夠針對新生兒疾病的潛在原因,且診斷後可以立即開始治療的藥物是一個重大突破。 現階段,製藥公司 Vertex Pharmaceuticals 正在向歐洲藥品管理局(EMA)申請,計畫將 Kalydeco 適應症擴展到治療 1 個月大的新生兒。   選讀這篇文章的人還看了...     服用低劑量阿斯匹靈 有望改善脂肪肝   不只為減肥!間歇性斷食可能抑制2型糖尿病 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200302,200303,200301&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 本文由 科技島 授權轉載,原文〈 囊狀纖維化藥物再突破   治療4週大新生兒有效 〉 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政  

服用低劑量阿斯匹靈 有望改善脂肪肝

記者/竹二 代謝失調性脂肪肝(MAFLD)是代謝症候群在肝臟的表現,對身體的影響是全身性而不只侷限於肝臟。近期美國哈佛大學麻省總醫院的一項臨床試驗結果顯示,患有代謝異常的脂肪肝患者,每天服用低劑量阿斯匹靈,6 個月後脂肪肝明顯變少,這項結果已發表於《美國醫學會雜誌》之上。 ▲患有代謝異常的脂肪肝患者,每天服用低劑量阿斯匹靈,在6個月後脂肪肝明顯變少 (Image by freepik) 代謝失調性脂肪肝心血管疾病風險高 2 倍 代謝失調性脂肪肝是代謝症候群在肝臟的表現,不僅對肝臟造成危害,也嚴重影響身體其他器官,患者最常見的併發症不是肝臟相關疾病,而是心血管疾病與癌症,脂肪肝的病人發生慢性腎病包含蛋白尿的機率,也都較一般人高。 研究顯示,代謝異常的脂肪肝患者,發生心血管疾病的風險升高出2倍,心血管疾病死亡風險增加 44%,瑞典的一項研究也發現,患有脂肪肝患者的總體死亡風險增加約 1 倍,且隨著脂肪肝嚴重程度,風險可能又會更高。 長期服用低劑量阿斯匹靈有望改善脂肪肝 美國哈佛大學麻省總醫院研究員指出,他們在先前動物實驗的研究中發現,阿斯匹靈已經被證實能透過抑制環氧合酶 2(COX-2)和血小板衍生性生長因子(PDGF)的訊息傳導,具有治療肝炎和預防癌症的功效;觀察性的研究也表明,長期服用阿斯匹靈與較低的肝臟脂肪變性、纖維化進展,以及肝臟相關死亡率降低有關連性。 研究一共招募了 80 名代謝異常的脂肪肝成年患者,6 個月後,實驗組患者的脂肪肝平均下降 6.1%,對照組則增加了 4.2%,兩組脂肪肝的變化相差了 10.3%,突顯出低劑量阿思匹靈對於改善脂肪肝的益處,後續他們希望有更大規模、更長期的臨床試驗,以測試阿斯匹靈改善代謝異常肝疾病的症狀及其引起的不良後果的功效。   選讀這篇文章的人還看了...     護理師「5個月甩20公斤」瘦出瓜子臉不挨餓瘦身法   不只為減肥!間歇性斷食可能抑制2型糖尿病 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200302,200303,200301&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 本文由 科技島 授權轉載,原文〈 服用低劑量阿斯匹靈 有望改善脂肪肝 〉 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政  

網路上正夯燕麥減肥 營養師:沒有科學根據

編譯/高晟鈞 從阿特金斯飲食到生酮飲食,許多人都在尋找快速解決方案,期待一夜之間瘦身成功。如今一種飲食方式「燕麥趨勢」(Oatzempic)正在社交媒體 Tiktok 上快速發酵,引起了大眾的關注與爭相嘗試。 ▲有營養師認為,燕麥片無法提供身體足夠維生素、礦物質、蛋白脂與脂肪,不足以構成一頓充足的膳食替代品 (Image by pressfoto on Freepik) Oatzempic:燕麥趨勢 Oatzempic 取名自知名減肥藥 Ozempic,卻不含任何相關成分,本質上是一種「飲料」,由半杯燕麥片、一杯水、柳橙汁和少許肉桂組成。Oatzempic 宣稱可以幫助人們在兩個月內減去 18~20 公斤,這使得 Oatzempic 已然成為時下最熱門的標籤(Hashtag)之一。 然而,Oatzempic 真的這麼神奇嗎? 減肥醫生與營養師分別表示了他們的看法。 不提供營養價值 緩慢而穩定的體重下降是健康減重的正常現象。美國疾病管制與預防中心(CDC)建議每週減掉 0.5 至 1 公斤為正常。相比之下,Oatzempic 每周最多減去 2.5 公斤的功效不禁令人懷疑。 燕麥片雖是良好的纖維與碳水來源,然而紐約的營養師 Maya Feller 表示,這種飲料更像是「避重就輕」。燕麥片具備許多有益於身體的功效,卻也無法提供身體足夠維生素、礦物質、蛋白脂與脂肪,不足以構成一頓充足的膳食替代品。「這是一個危險的潮流性飲食。」Maya 說道。 沒有任何科學證據 Abbey’s Kitchen 的註冊營養師兼執行長 Abbey Sharp 表示,這種飲料至多能作為「飲料」食用,因為它僅含約 140 大卡熱量,並且還有瀉藥的特性,不足以作為正式的代餐。 Abbey 進一步說,我們的身體傾向將體重維持在一個範圍,移動這種範圍的區間並非不可能,但要快速跳出這種範圍很困難。面對飢餓,身體會分泌一種特殊激素即「飢餓激素」來增加食慾,使身體感到疲勞,迫使大腦產生「進食」的信號。 Oatzempic 會對生長、激素調節、飲食觀念產生重大損害。此外,社群媒體的信息傳播速度太快,可信度有待商榷,也並非所有人都有正確知識與辯錯能力,以上都將導致許多觀眾錯信謠言與炒作,導致不可挽回的錯誤。 Abbey 建議,不要讓身體經歷如此嚴重的熱量缺失,盡量維持緩慢、穩定和可持續這三項原則來達到減重目的。 來源:Newsweek   選讀這篇文章的人還看了...     護理師「5個月甩20公斤」瘦出瓜子臉不挨餓瘦身法   不只為減肥!間歇性斷食可能抑制2型糖尿病 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200302,200303,200301&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 本文由 科技島 授權轉載,原文〈 網路上正夯燕麥減肥 營養師:沒有科學根據 〉 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政

面試經驗

本土投資顧問完整面試分享(國際產業部策略研究組)|面試經驗分享

哈囉我是D,由於目前有轉職的念頭,前陣子去面試了某本土財顧的國際產業部策略研究組開設的職缺。 🍀根據主管說明,國際產業部策略研究組工作內容包含: - 協助法金部門辦理海外聯貸案時撰寫企業徵信報告以及產業研究。 - 有機會接觸到IPO和M&A的案件並進行研究。 - 若金控總部未來有內部策略投資相關計畫,也會交由本組進行研究和討論。 整體而言是個可以接觸到很多不同面向案件的機會。 🍀當時面試流程大概半小時左右,首先進行了簡單的自我介紹,再來就是詢問一些簡單的behavioral and technical 問答。其中也問到了像是: - 平常會瀏覽關注哪些金融投資相關的網站 - 最近讓你印象最深刻的財金新聞是什麼 - 是否有在工作上自己創造過嶄新的解決辦法 - 有什麼和他人與眾不同的思考模式 - 如何從毛利率之外判斷企業真實財務狀況 最後,主管讓我看了一份簡易的財務報表,並要求我針對相關財務數字分析並建議是否該借貸給該公司。以上便是整體面試流程~ 🍀心得: 我在2023年12月中面試,中間一度等到心都涼了,到2024年2月下旬才收到錄取通知。主管後來說認為我非常適合這個職缺,但由於先前內部 Head Count 的問題,所以無法第一時間發 offer 給我。總而言之,漫長的等待是值得的 ! 記得追蹤我們的樂哈🅓🅙帳號,才不會錯過更多未來的精彩內容喔~謝謝大家的支持與閱讀! 推薦文章>>想進四大財務顧問嗎?一次完整公開面試詳細流程! 文由 樂哈🅓🅙 授權轉載, 原文:《想面四大財顧卻不知道怎麼準備?四大財顧完整面試分享!(正職篇)》

想進四大財務顧問嗎?一次完整公開面試詳細流程!|面試經驗分享

哈囉我是D,今天要來跟各位分享我曾經參與的財顧正職習面試過程和心得~ 🍀一面: - 線上面試(個面),共2小時20分鐘。 - 首先由HR寄來一份英文試卷,有4題簡答題,內容圍繞在對企業文化的認知和個人未來志向,作答時間共40分鐘。將試卷完成並寄出後,會由HR進行20分鐘的面試。 - 和HR聊完後,接著會由2或3位高階主管進行面試。主要詢問履歷相關經驗和對於併購流程的理解程度,以及是否有在關注近期的併購案,並分享對此併購案的理解和看法。過程大約為1小時,之後則是開放約20分鐘的個人提問。 🍀二面: - 實體面試(個面),約2小時左右。 - 由合夥人進行面試,開頭會請面試者進行簡單自我介紹和分享個人相關經驗,接著會進行一項類似case study的測驗。 - 測驗方式是面試官會在白板上畫出簡易的三表並填上一些隨意的數字,接著會根據這些數字,詢問對於某些特定的財務比率是否可以看出不合理之處、此企業和上下游廠商的合作關係以及判斷大致隸屬的產業。 - 測驗屬於開放式問答,沒有絕對的答案,即使卡住面試官也會從旁引導。 - 面試結束後即獲得口頭offer。 🍀心得: - 蠻意外沒有進行excel上機考,也沒怎麼問到一些專業財務公式,但該有的基本功還是要有,感覺比較看重個人經歷以及和面試官的互動是否流暢。 記得追蹤我們的樂哈🅓🅙帳號,才不會錯過更多未來的精彩內容喔~謝謝大家的支持與閱讀! 文由 樂哈🅓🅙 授權轉載, 原文:《想面四大財顧卻不知道怎麼準備?四大財顧完整面試分享!(正職篇)》

求職必看!人資親授:履歷、面試避開這些地雷

作者/葉雅雯(傳產人資) 相信大家投履歷、求職,都是希望能夠儘快找到合適的工作吧!如果每次投履歷、面試完都是沒有結果,可能要思考一下,是不是踩到人資的地雷了呢? ▲求職,HR 看的基本條件就是除了專業、就是「誠意」兩字 (Image by wayhomestudio on Freepik) 某些特質的求職者,很可能很快就已經被刷掉了;可以來檢視看看自己中了幾點,為下次的再出發做好調整跟準備喔! 1. 履歷個資不齊全 雖然說現在都很講求個資的保護,但其實這些填寫的資料,對人資來說都是有意義的 ● 居住地址 → 判斷通勤時間 ● 身分證 → 確定是中華民國國民 ● 手機號碼 → 你的主要聯絡方式 ● EMAIL → 備用聯絡方式 ● 兵役狀況 → 未役的可能會要中斷工作去服役,免役的是否身體有狀況 如上述,每種個資都有 HR 用來判斷你某些狀況的功能;還有一些未列出的,都建議大家能夠詳細填寫,以免被 HR 認為是在規避某些個人求職不利條件。 2. 履歷工作經歷不交代清楚 很常遇到求職者,工作經歷之間空白期一大段,也不加以解釋。這樣的結果就是 HR 會直接判斷為工作不穩定、求職期長、可能是很挑工作,或是故意掩蓋某些很短期的工作經歷;若能說明工作空白期原因,會對順利通過第一關履歷初篩很有幫助;若讓 HR 有疑慮,就不會歸類被到第一順位邀約面試的人選。 3. 自我介紹/自我推薦不合常理 看過非常多的求職者,在自我介紹那欄填寫一堆非職務相關的敘述,這邊舉例一些特殊案例,例如:自己的人生哲理、宗教背景、日常習慣、不接受工作上某些環境或任務、自己的星座血型命盤…諸如此類跟職務專長不相干的敘述,若真的有描述的必要,可以留到自傳部分再填寫;因為自我介紹推薦欄位排版是在履歷最上方,也是人資對你的第一印象;把你最想給人資了解的部分寫上,儘量寫重點、簡短,才可以讓人印象深刻。 4. 太心急 履歷收到後都會需要審核篩選,有時篩選人不會只有 HR 一位,因此會需要幾天的作業時間;曾經有不少求職者投遞完馬上或當天就打來詢問能否面試,或者沒收到履歷被開啟的通知,就一天內投遞兩三次;這樣可能被歸類為比較心急的舉動,對 HR 來說是一種困擾,建議大家等個兩三天,再進行電話、 EMAIL 詢問。 5. 聯絡不上 有些求職者,留了手機,卻是永遠打不通或沒人接聽的狀態,也不會主動回電;有些是號碼根本不對、有些是只留市話,打去卻是家裡的老人家接的,留話請求職者回電也都沒有回覆;還有只提供 EMAIL 或只能傳簡訊這種比較無法快速聯繫的方式;以上都會讓 HR 容易放棄跟你聯絡,進而失去一次面試的機會。 6. 接電話的態度 若求職者有填寫聯絡時間,HR 不會刻意挑食間外的時段聯絡,但筆者很常打電話過去,接聽的是睡眼惺忪的聲音;或者主動投遞履歷了,HR 打電話聯絡面試,求職者卻表現出對公司沒有印象的態度;也有求職者接到面試邀約,聽了 HR 說明面試日期、時間、要帶的表單,反應卻很簡短的一個字「嗯」,讓人不知道對方到底有沒有認真聽;筆者也曾遇過打電話過去,是非本人接聽的;以上這些狀況,都會給人「不專業」的感覺,建議儘量避免。 求職,HR 看的基本條件就是除了專業、就是「誠意」兩字,畢竟HR每天要過目的履歷不少,要打的電話通數更是不在話下,在很多求職者專業條件都很優秀的條件下,誠意就更加重要了。履歷與電話對話是可以展現誠意的前兩關,務必好好把握,才不會讓 HR 為了不想踩到地雷,篩掉你的履歷。     前 Google 招聘專員:聰明求職者 總會做五件事   面試時如何展現自信?3 重點讓你高機率贏得工作 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ettc_hrfriend&cs=09&tt=&m0=&d0=100201,100202&c0=100100,100200,100600&t0=&ks=&md=&w=635&h=435# 本文由 科技島 授權轉載,原文〈【讀者投書】人資眼中的地雷求職者 〉 訂閱電子報,重要HR資訊不漏看:https://bit.ly/3bHUU5c 精選HR職缺 人事/人力資源主管 人事/人力資源專員 人事助理

工作甘苦談

為醫護請命:別讓哀傷帶走我的隊友

【最新更新】 根據CTWANT報導:呂男遺孀表示,未對媒體發言控訴將對醫療機構究責,僅是向檢察官描述完整就醫和醫療過程,並無對醫院有究責之意,同時再次真誠感謝醫院在多次危急過程中,專業而有同理心的給予家屬幫助。 新聞連結: 駁提告醫院傳言 寶林首位死者遺孀:僅向檢察官描述完整醫療過程   文/臺北市醫師職業工會 近日食品中毒造成多名患者身亡的不幸憾事,在家屬揚言對醫院提告後引起譁然。作為第一線醫者,我們同理家屬心中的怨懟與不滿,但也心疼盡力救治患者的同僚將遭受無情的追訴纏磨。沒有一位民眾甘心親屬遭遇不幸,正如同每一位醫療工作者都對於手上逝去的生命都感到不甘及遺憾,然新聞曝光以後對於已如風中殘燭的團隊士氣更形成巨大打擊。 ▲寶林案遺孀開告三重、馬偕醫院!醫界全炸鍋,心寒:奮力救人卻被告 (圖/翻攝自自由健康網) 我們有簡單幾點呼籲: 首先,今年正要上路的《醫療事故預防及爭議處理法》新增多項規則,包含醫療機構必須第一時間關懷當事人、民刑事醫療訴訟強制調解、第三方機構提供醫療爭議評析與諮詢,無非是希望病家能夠透過訴訟以外的手段獲知真相,避開過往兩敗俱傷的多年纏訟。此法出台未滿半年,此次爭議將成為指標案件,我們衷心期盼新法真能發揮其作用,政府衛生單位更應該在其中扮演積極引導家屬採取理性手段的角色。 其次,不管是職業安全衛生法令裡對於「不法侵害」的規章,或是前述《醫預法》當中強調醫療機構必須關懷事故當事人(包含所屬醫療人員)的規定,都凸顯了醫院工作者的身心狀態需要強烈關注。我們誠摯呼籲涉及的醫院,對於涉及事件的員工必須盡到完善保護責任,包含確保其隱私、提供其心理衛生諮詢資源以及完整法律協助,莫讓當事人無助承擔爭議案件的不確定性及病家的怒火。 最後,我們也要沉痛地說,醫療行為具有高度不確定性,本來就是一個容易充滿各種疏漏的體系,也因此存在種種「篩漏」的制度設計,為的就是不讓不幸事件影響患者。然而這些糾錯手段隨著急重症科別人力流失,護理及其他核心醫事人力大幅度離職,越來越顯得脆弱難以維繫,君不見多數醫院急診時時人滿為患、無時無刻處於醫療量能滿載,便是緣自於疫後的災難性人力缺口,最終受苦的仍是病家,以及仍堅守崗位的殘存人手。 我們需要的不僅是大眾對於興訟對象的聲討以及仗義執言,還需要醫療現場更多的體諒,和對於政府是否照顧醫事人員的關注,否則到頭來仍是弱勢者承擔最高風險。 最後盼此事件盡快落幕,不再有更多受影響民眾,患者都能盡快康復痊癒,而這一切的種種能夠成為我國審視食安衛生以及醫療環境的血淚教訓。   選讀這篇文章的人還看了...     護理人員也能準時下班?台中慈濟醫院真的做到了!   南韓醫罷工遭威脅吊銷執照 醫:政府手段太粗暴恐悲劇收場 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200302,200101,200113&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 本文由 臺北市醫師職業工會粉專 授權轉載。 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政

護理師的兩難:我愛護理,卻不愛當護理師!

文/Scanol 我是真的很喜歡我自己護理師的身份,不管變換了多少角色,我還是會以自己是護理師為榮,我是說真的,護理真的是很棒的學科,讓我獲得很高的成就感。 ▲護理師的反思:我為什麼要當護理師?是為了自己,還是為了別人?(Image by rawpixel.com on Freepik) 「你一定很有愛心」塔外人士聽到我喜歡護理工作,都是會這樣回我。 咳!這個迷思真的容我來打破它,要樂於當護理師的核心不是有愛心或耐心或奴心,而是同時有「獨立作業」與「團隊合作」的能力。 簡單來說,如果你去尿尿也要約別人一起去廁所,或許護理師的工作狀態你會很痛苦。 台灣的護理師主要在二段,也就是病人生病了住到醫院裡去,工作型態就是 70% 一個人自己決定手中的病人怎麼處理,大概只有 30% 在 CPR、翻身這種需要一起團結合作,但因為每次合作對象不同(不同人上班)所以重點還是在個人專業能力上。 也就是最好的單位狀態是「你很強」+「我很強」=「準時下班」。 另外一段跟三段會在社區裡,那個獨立性更是遠高於在二段機構中,幾乎是 90% 要獨立作業,如果你總是害怕一個人獨處或是需要有人陪著一起合作的氣氛,護理工作可能會讓你感受到孤獨與害怕,因為責任真的很重,負擔的是一條一條人命。 而我的個性就是能一個人出國旅行、我可以把手上的病人及家屬照顧妥妥貼貼、我就算接爛班也有自信扭轉成好班給下一班,同時,我不在意多做事,但我在意給別人時是不是做好的,因此,我很適合護理師工作。 但我沒什麼愛心耐心也不奴,我只是沒把不爽寫在臉上,以及沒有講出來而已 XD BUT 說這些也沒有用,護理錢這麼少、工作這麼多、壓力這麼大、責任這麼重,我做得再好也不想再當一線護理師了,結案。   選讀這篇文章的人還看了...   小夜大夜驚悚交班經歷:一個不睡覺的 R 如何讓我 PTSD  寫護理報告很痛苦,因為都是「假的」!個案、QCC、專案都和臨床落差超級大 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ettc_hrfriend&cs=02&tt=&m0=&d0=200302,200303,200301&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# ※ 本文由 白色天空粉專 授權轉載,原文《我是真的很喜歡我自己護理師的身份》 ※ 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政

被低估的門診護理師!不只是叫號拿藥單,更是病患生命守護者

文/醫療金筆客 護理師大離職潮所留下來的「後遺症」,現在已開始慢慢的浮出檯面!而我之前擔心的隱憂,目前似乎也無改變;這時候台灣的醫療還能回到以往的品質嗎?答案請大家在心中自行評斷了! ▲門診護理師重要性,護理師與跟診員,將影響你的家人 (photo by photoAC) 今天要敘述的是門診情況,由於遇過太多類似的事情了,導致護理師減少,小醫院的門診護理師也變成了一大缺塊。 超時上班的護理師 現在,最大問題是護理師這個行業工作辛苦程度和薪水一直無法成正比,就算增加了底薪,你會發現護理師現在的薪水還是比外面的勞工薪資低的。打個比方:曾經就聽說門診跟診護理師薪資比一個超商或全聯的員工薪資還更低,你能想像嗎? 門診的工時只有延長,沒有減短的時刻 然而門診的「超額掛號」不在少數,什麼是超額掛號?一般一個診間一個早上只有 09:00~12:00有看診,但當病患人數持續增加時(編按:俗稱的加掛),就無法於 12:00 準時下診。一旦出現超額掛號的情況,就會產生看診時間過長,導致護理師嚴重超時上班,加上超時上班領的薪水比一般基層勞工還低,讓跟診護理師身心俱疲,更嚴重者導致離職....這樣的情況已經越來越頻繁出現。 覺得上述很誇張嗎?如果你有注意,可能已經發現很多小醫院的一部分門診已經變成「跟診員」並非護理師了。因薪水待遇不佳及嚴重超時,同時門診還要面對突然性的不理性患者....再加上其他一些原因後,使得門診護理師開始短缺,這不是剛開始,而是已經持續一段時間了! 你以為門診護理師只有叫號的功能嗎?其實不是這樣的! 門診護理師的工作 門診護理師的重要性高不高?門診護理師的功能並不僅止於喊號及拿藥單的功能,門診內科要帶領檢查及衛教、門診外科協助傷口更換及評估;有些甚至還要門診診前作業(病歷資料、儀器醫材使用及準備、環境設備調整....等等)。門診要執行的各項醫療處置、提供護理指導,這些都是門診護理師很重要的「工作之一」。 你以為突發狀況只有患者情緒嗎?你曾遇到過患者的倒地不起? 突發狀況需要護理師 門診配置護理師還有一個最大的作用,就是臨時情況的危機處理。意旨著當看診時突然有病患倒地,在護理師及醫師協助下處理的病患,存活率就會大幅提升。若往後如果連門診護理師都少了,你覺得醫院的安全度會夠嗎? 畢竟我是急診護理師,我沒辦法完整敘述門診的整體,但真的遇過幾次是病患頭暈意識不清推送急診,甚至於門診外看診到一半 OHCA(看診前突然心跳停止)等等狀況。但如果這時如果在您身旁的是看診員而不是護理師,您覺得,家人的安全還存在嗎? 案例分析 以下的案例,是我於急診發生過的真實狀況,加以撰寫的臨床場景。 在急診上班中,突然聽到廣播:門診內科一診,9595,重複,門診內科一診,9595.... 每家醫院的急救訊號不同,如:9999、999、9595等等,但我們知道門診有難了! 儘管急診這時還擠滿了車水馬龍的病患,具經驗的我們,直接去急救間備好所有物品,包含了呼吸器、針具、抽吸儀器、生理監視器....等等。 終於~這通該打來的電話在急診響起,我快速接起:急診你好我是XXX.... 電話另一頭聽到人多吵雜聲音,隔了 5 秒後終於有個聲音回覆了我們.... 門診:抱歉我們是內科一診,剛有民眾看診前胸口疼痛倒地無意識,他是 IHCA(院內心跳停止)患者,我們現在在 CPR 中,Endo(氣管)困難放置,跟你們借 video scopy(有顯影的插氣管喉頭鏡),等下 Endo 放好後會直接送急診! 我們火速請傳送送 video scopy 過去....畢竟人命關天。 經過 20 分鐘,就聽到推床及氧氣聲音,推到我們急救間了,而換急診接手,這時病患有了心跳,於是開始抽血檢查、施打藥物、使用呼吸器等等,最後病患住進加護病房活了下來。 事後才知道,於門診倒下的患者的那一診是跟診員,幸虧跟診員馬上反應跑去下一個診間求救,剛好隔壁診是臨床經驗老到的護理師,馬上 call leder 及走急救路線,經由 3 位護理師的協助,順利的進行急救。 凡事所有治療都要做回顧,如果這些事情是在沒有護理師的診間,那會變成甚麼樣子?我根本不敢去想這樣的日子會不會到來。 結論 一個專業護理人員能挽救你和家人的生命,其位置極其重要,而專業的醫療人員薪資不成正比,及工作嚴重超時等諸多身心壓力導致大量人才流失,出現無法填補的空洞,直接引響台灣醫療逐漸崩潰。 並非歧視其他勞工,只是醫護這個專業真的是需要投入大量心血,才能打造出能挽救生命的團隊,我真的認為不管是哪個單位的護理師,都不該如此廉價。護理師擁有的除了治療,還有更多專業性的批判思考,護理師的專業是需要被重視的,唯有這樣的護理師越來越多,你的家人才會受到保障!   選讀這篇文章的人還看了...   點滴滴完,病人卻差點死掉?急診護理師怒吼:點滴不是家屬愛調多快就多快  床位緊縮急診首當其衝:等床等到天荒地老,病患家屬咆哮無辜護理師 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=02&tt=&m0=&d0=200301,200302,200303&c0=102000,101800,101600&t0=&ks=&md=&w=635&h=435# 本文由 醫療金筆客 授權轉載,原文《醫療筆記EP28-門診護理師重要性,護理師與跟診員,將影響你的家人》 作者:醫療金筆客 現職為資深臨床護理師,因為面對多種大型醫院時代,仍選擇為台灣的血汗醫院持之以恆努力 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政  

學生

勞資QA

「短期臨時工」勞(就)保、健保及勞退如何辦理?

壹、前言 寒假期間有不少學生為了貼補家用或是想要學習工作經驗,利用休假期間「打工」,同時許多雇主在人力不足之下,聘請所謂「工讀生」或「臨時工」,到底工讀生或臨時工是什麼樣的身分?要不要幫他們辦理勞(就)保、健保、勞退等事項?今天整理如下: 貳、定義 一、部分工時勞工 根據行政院勞工委員(現勞動部)會訂定「雇用部分時間工作勞工應行注意事項」及其最新修正<註解1>得知,所謂的「部分工時勞工」就謂其所定工作時間,較該事業單位內之全部時間工作勞工(下稱「全時勞工」)工作時間<註解2>有相當程度縮短之勞工,其縮短之時數,由勞雇雙方協商議定之(例如:公司每週輪派到工 2 次,每次 4 小時,時薪 160 元<註解3>。)。 二、短期工作人員 依據《勞動基準法》第 9 條第 1 項規定,勞動契約,分為定期契約及不定期契約。臨時性、短期性、季節性及特定性工作得為定期契約;有繼續性工作應為不定期契約。派遣事業單位與派遣勞工訂定之勞動契約,應為不定期契約。 《勞動基準法施行細則》第 6 條規定,《勞動基準法》第 9 條第 1 項所稱臨時性、短期性、季節性及特定性工作,依左列規定認定之: 一、臨時性工作:係指無法預期之非繼續性工作,其工作期間在六個月以內者。 二、短期性工作:係指可預期於六個月內完成之非繼續性工作。 三、季節性工作:係指受季節性原料、材料來源或市場銷售影響之非繼續性工作,其工作期間在九個月以內者。 四、特定性工作:係指可在特定期間完成之非繼續性工作。其工作期間超過一年者,應報請主管機關核備。 特別提醒,依據《勞動基準法》第 9 條第 1 項規定,定期契約屆滿後,有下列情事之一者,視為不定期契約: 一、勞工繼續工作而雇主不即表示反對意思者。 二、雖經另訂新約,惟其前後勞動契約之工作期間超過 90 日,前後契約間斷期間未超過 30 日者。 故所謂「短期工作人員」,簡言之乃是指未整月在職者,不定時到工者(例如:臨時工短暫受僱幾天)。 不論是「工讀生」或是「臨時工」(短期工作人)從法律上來看,包括工資、工時、休息等勞動權益,與一般勞工並無二致,均適用《勞動基準法》及其他勞動法規。 參、勞(就)保、健保及勞退之適用 一、勞工保險 依據《勞工保險條例》第 6 條第 1 項規定,年滿 15 歲以上,65 歲以下,受僱於僱用 5 人以上廠、場、公司、行號及交通、公用、新聞、文化、公益、合作等事業單位及政府機關、公私立學校之工讀生,投保單位應依同條例第 11 條規定,於工讀生到職當日為其辦理加保。 《勞工保險條例》第 8 條第 1 項規定,受僱於未滿 5 人之單位者,得準用本條例自願加保。 請注意,未滿 5 人的事業單位並未受強制加保勞保,但仍需要為勞工加保就業保險和提撥 6% 退休金。 若工讀生或臨時工如受僱於上開僱用 5 人以上之事業單位,於到職當日亦應主動請求投保單位辦理加保,工讀生或臨時工請領保險給付之權利,悉依《勞工保險條例》有關規定辦理。 特別提醒,從事 2 份以上工作的工讀生或臨時工,如服務單位都屬於勞保強制投保單位(例如:僱用員工 5 人以上的公司、行號),各雇主均應為其辦理參加勞保;又如服務單位皆適用《勞動基準法》,各雇主亦均應為其提繳勞工退休金<註解4>。 二、就業保險 勞工保險及就業保險均是「在職保險」,只要是年滿 15 歲以上,65 歲以下,受僱於勞工保險(就業保險)保強制投保單位從事工作並支領薪資的勞工,不分正職、兼職人員或臨時工、工讀生,都應由受僱單位申報加保<註解5>。 又受僱從事 2 份以上工作的勞工(含兼職人員及部分工時人員),其受僱單位如果都是勞保強制投保單位(例如:僱用員工5人以上的公司行號),則均應分別為其辦理參加勞保;而就業保險可由勞工擇一參加或選擇同時參加,如擇一參加則請勞工以書面向勞保局說明即可。 三、全民健康保險 (一)應該加保 符合全民健康保險投保資格的被保險人或眷屬,都應以適當身分參加本保險。 在學的工讀生,得比照「部分工時認定原則」之規定,視其每週工作時數、到職狀況,在工讀機構參加全民健康保險。有關事業單位僱用部分工時員工參加健保資格之認定原則<註解6>: 1.每個工作日到工者,無論每日工作時數若干,均視為輪派定時到工之勞工,視同專任員工,應由雇主為其投保。 2.非每個工作日到工者,其每月工作時數有一週 12 小時以上(含 12小時),即視同專任員工,應由工讀機構為其投保。 3.同時於二個以上單位工作之員工,如符合前二項要件者,得選擇工作時間較長或工作所得較高或危險性較大之投保單位投保 (二)不須加保 非每個工作日到工者,其每月工作時數有一週未滿 12 小時者。 如果是利用春節寒假從事未逾三個月之短期性工作,且未喪失原有之投保資格者,為避免時常移轉投保單位之不便,全民健保允許仍以原保險身分(例如是父母之眷屬)繼續投保<註解7>。 在學的工讀生,如在二個以上機構工作時,以其主要工讀機構為投保單位,故春節寒假臨時聘僱之雇主不須加保。 四、勞退提繳 投保單位如屬《勞動基準法》適用行業,亦應為工讀生提繳勞工退休金。 依據《勞工退休金條例》規定,於民國 94 年 7 月 1 日後始到職者,雇主應按月為勞工提繳退休金至勞保局之個人退休金專戶,依據《勞工退休金條例》第 36 條規定,雇主所負擔的退休金提繳率,不得低於勞工每月工資的 6%;除了雇主提繳的部份外,勞工也可以在每月工資 6% 的範圍內自願提繳。自願提繳的金額可自當年度綜合所得總額中扣除。 《勞工退休金條例》第 30 條規定,雇主應為勞工提繳之退休金,不得因勞工離職,扣留其工資作為賠償或要求勞工繳回;雇主如果未依本條例按月提繳或足額提繳勞工退休金,致工讀生權益受損,得向雇主請求損害賠償,亦得向勞工保險局申訴檢舉。 肆、勞(就)保、健保及勞退之申報案例 一、勞工保險 (一)部分工時人員,受雇主輪派定時到工、全月均在職者: 勞保應整月加保,並按其整月薪資所得總和,依「勞工保險投保薪資分級表<註解8>」之等級金額申報月投保薪資,並請於加保表上註明「部分工時」字樣或於「部分工時者請打 √ 」欄打 √ <註解9>。如月薪資總額低於部分工時人員勞工保險投保薪資下限 11,100 元者,則請按「勞工退休金月提繳工資分級表」之等級金額申報。 案例:某部分工時人員每週輪派到工 5 次,每次 2 小時,時薪 220 元,月薪資總額為 8,800 元,勞保應申報全月加保,月投保薪資填報 8,800 元,並請於加保表備註「部分工時人員」或於「部分工時者請打 √ 」欄打 √,勞保局受理加保時將勞工退休金月提繳工資自動歸級為 9,900 元,勞保月投保薪資自動歸級為 11,100 元,並計收全月份的保險費。 特別注意,若部分工時人員於春節期間出勤,依《勞動基準》法規定,勞工每 7 日應有 2 日之休息,其中 1 日為例假,1 日為休息日,並應由雇主照給例假及休息日工資(亦即雖無出勤義務,惟雇主仍應給付原約定之報酬),按日或按時計酬之勞工,依法亦有上開規定之適用;也就是說,雇主仍應給付部分工時(如時薪制)勞工例假及休息日工資。春節期間為國定假日,提醒各位,「國定假日」的薪資是以當天出勤時數,直接給予兩倍工資<註解10>。 (二)短期工作人員係指未全月在職者: 月提繳工資應按日薪乘 30 天換算為月薪資,再依「勞工退休金月提繳分級表」的等級金額申報,再按申報提繳日數計收勞工退休金。 案例:某工讀生 A 於 2 月 11 日(除夕)到職工作至 2 月 14 日(年初三)止,時薪 320 元,依據規定「國定假日」的薪資是以當天出勤時數,直接給予兩倍工資,A 之工資給付規定如下:國定假日當日出勤 8 小時,可獲得:320 元 × 8 小時 × 2 倍 = 5120 元。因 A 是短期工作人員,用同一工作等級員工的月薪資總額申報勞保投保薪資。其申報勞保計算方式為:日薪 5120 元 × 30 日 = 月薪 153,600 元,對照「勞保投保薪資分級表」,月投保薪資應申報為 45,800 元,保險費則計收 4 日。故應申報 2 月 11 日提繳,2 月 14 日停繳。 二、就業保險 承上,雇主應該為 A 投保就業保險,其幫 A 申報勞保的同時,A 同時也取得就保被保險人身分。 三、全民健康保險 A 從事的打工是短期臨時性質(四天),因此雇主非健保強制投保單位,經 A 同意可繼續將健保維持掛在 A 母親的公司。 四、勞退提繳 A 日薪 5120 元 × 30 日 = 月薪 153,600 元,對照「勞工退休金月提繳分級表<註解11>」,月提繳工資為 150,000 元,則雇主應提繳退休金為 1200 元(計算方式為:月提繳工資 150,000 元 ÷ 30 日 × 4 日 × 6%(假設雇主提繳率)。 伍、結論 最後,提醒參加勞保的「工讀生」或「臨時工」,如因工受傷,依規定可請投保單位填發「勞工保險職業傷病門診單」或住院申請書,並帶著健保卡至健保特約醫療院所就診,可享有免繳健保規定應部分負擔之醫療費用,及住院 30 日內膳食費減半之優惠;如未能於就醫時取得前開職業傷病醫療書單,仍可於門診就診當日或出院之日起 6 個月內,向勞保局申請核退自墊醫療費用。「工讀生」或「臨時工」千萬不要因為尚在就學中,年紀較輕、社會經歷尚淺,而忽略了自己的勞動權益。 同時也希望雇主仍應於「工讀生」或「臨時工」到職當日為其申報參加勞(就)保、健保並提繳勞工退休金,雇主若未幫員工投保、提繳,勞政及健保單位之行政罰鍰事小,倘若短期人員在打工期間遭遇職業災害,或發生保險請領事由,雇主須負上損害賠償責任事大,再次提醒雇主確實保障「工讀生」或「臨時工」在職期間的工作安全及勞動權益,共創勞資雙贏。    延伸閱讀  老闆的不合理調職,勞工只能接受嗎? 時薪工讀生,國定假日怎麼計算薪水呢?   訂閱電子報,一例一休,報給你知 https://lihi.vip/gdzsj #sticker=//www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=ettc_vacationQuestion2020330_sticker&tt=&m0=&d0=100201,100202&c0=&t0=&ks=&md=&w=788&h=336# 本文作者:Thomas Hsu_傑報特約專欄作家 著作權所有:傑報人力資源服務集團 歡迎轉載,轉載請註明出處。 1手的1例1休快訊,請鎖定 1例1休 勞資大平台 FB粉絲團  https://goo.gl/gtP2Pr 精選工作