第 116 期 護訊1 《專業》通訊課程考題 (2017/04/26~2017/7/31)
專業/護理師士及專師 (各 2 積點)
( X ) 1. 大腸癌的標靶治療藥品選擇，須有HER-2(+)陽性的基因表現才可以使用。
解析：
大腸直腸癌要做K-RAS基因突變的檢查等，須先確定病人腫瘤細胞是否有基因突變，才能考慮使用標靶治療。
( X ) 2. 標靶藥品比過去的傳統化學治療，安全且方便更不會對環境造成危害。
解析：
標靶藥品仍屬藥品一樣會造成環境汙染。
( O ) 3. 表皮生長因子受體抑制劑(EGFR)，如: Erlotinib (Tarceva® )，Geftinib (Iressa® )，較容易產生青春痘及甲溝炎等皮膚毒性。
( O ) 4. 血管內皮生長因子抑制劑(VEGF)，如: Bevacizumab (Avastin®)，病人若有牙齦出血或解血便情形應評估是否為標靶藥品副作用。
( X ) 5. 乳癌病人基因檢測呈現HER-2(-)陰性，可使用Trastuzumab (Herceptin® )治療疾病。
解析：
HER-2(-)檢測應為陽性。
( X ) 6. 為確保癌症病人能確實服用標靶藥品，遇到吞嚥困難的病人，可教導病人或家屬將標靶藥品剝半或打開膠囊泡水後再服用。
解析：
口服標靶藥品切勿咀嚼、壓碎、剝半錠劑 或打開膠囊，以避免給藥者吸入或皮膚 接觸藥品風險，甚至影響藥品在病人身 體的吸收。
( X ) 7. 標靶藥品完全不會有傳統化學治療骨髓抑制的副作用，為讓病人有正常的社交生活，不須要任何保護性隔離措施。
解析：
標靶藥品的副作用之一為骨髓抑制(Myelosuppression):故居家照顧上仍需每日定時監測體溫、避免出入人多場所(如美食街)及接觸感染性疾病的病人。
( O ) 8. 使用Sorafenib (Nexavar® )的病人若出現足掌疼痛，皮膚發紅、起水泡，可建議病人減少走路運動，患部塗抹乳酸，穿上厚襪子或氣墊鞋以緩解疼痛感。
( O ) 9. 第一次輸注Rituximab(Mabthera®)的病人，剛開始給藥時應緩慢輸注，仔細觀察輸注反應，例如:發燒，寒顫等症狀。
( X ) 10. 接受標靶治療的病人，皮膚毒性在治療結束後就會改善，對病人身體心像不會有長久的影響。
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