第 116 期 護訊3《專業》通訊課程考題 (2017/04/26~2017/7/31)
專業/護理師士及專師 (各 2 積點)
( O ) 1. 個案管理的定義特徵有：1.個案具有高複雜度問題；2.個案的問題需由跨醫療專業人員共同解決；3.藉由管理的過程提供整合性照護；4.促進個案自我提升，有效率使用照護系統。
( O ) 2. 個案管理是一個合作的過程，包括六個階段：評估、計畫、執行、協調、監測與評值。
( O ) 3. 為推動各項癌症防治工作，鼓勵發展腫瘤個案管理照護制度，以建立多專科整合醫療及照護。
( O ) 4. 個案管理成效即為評值個案管理的兩大目標是否達成的具體依據，可分為照護品質及照顧成本之成效。
( X ) 5. 國外護理教育之課程名稱及專業組織命名傾向使用”照護管理”一詞。
解析：
國外護理教育之課程名稱、專業組織命名及國內護理相關學會提供的專業人員認證皆使用“個案管理”此名稱。
( 2 ) 6. 個案管理服務對像是多重問題的需求者，個案管理護理師藉連結跨機構或跨專業的可用資源，不僅可減少服務的零散和重疊，且可提供完整之服務。此描述強調個案管理執行之何項原則？
(1) 個案為中心
(2) 服務的整合
(3)持續性照顧
(4)個案的充能
解析：
五項執行個案管理的原則（CMSA, 2016; Rapp & Goscha, 2004）：
<1> 個案為中心（client centric）：個案管理以服務對象為中心，整體考量個案之醫療、心理、社會、財務和職業各面向需求及問題，不能片斷切割處理單一問題。
<2> 服務的整合（integration of services）：個案管理服務對像是有多重問題的需求者，個案管理護理師藉由連結跨機構或跨專業的可用資源，減少服務的零散和重疊，且可提供橫向或縱向整合之服務。
<3> 持續性照顧（continuity of care）：個案管理護理師須經由評估需求後，提供個案持續性的照護，建立持續結盟關係以及連結所需的 社會資源網絡。
<4> 個案的充能（client empowerment）：個案管理護理師在服務過程中強化個案的參與及自我負責，強化其學習動機、提供學習機會和 持續支持。個案管理護理師亦扮演倡導者的角色，爭取或維護個案的權益，促進個案獲得所需的協助。
<5> 評值照顧品質結果（quality of care）：評值照顧成效是個案管理一個重要的部分，出現於整個服務的過程。個案管理強調有效能及 有效率地提供服務，照護品質即是執行個案管理重要的目的與結果。
( 4 ) 7. 個案管理護理師在服務過程中強化個案的參與及自我負責，發掘個案的優勢及潛能，強化其學習動機、提供學習機會和持續支持。此描述強調個案管理執行之何項原則?
(1)個案為中心
(2)服務的整合
(3)持續性照顧
(4)個案的充能
解析：同第 6 題
( 3 ) 8. 長期照護管理中心最接近哪一種個案管理模式？
(1) 連結模式
(2) 社會工作模式
(3) 管理式照護
(4) 完整服務模式
解析：
<1> 連結模式Brokerage Model：個案管理師扮演行政角色為主，擔任守門員或監督者的角色。經過初次的轉介後，個案管理師的參與程度較低，藉由評估、計畫及監測服務成效。社區衛生護理人員追蹤社區精神病患即為此例，除了監測及預防外，一旦嚴重精神病個案有自傷傷人之虞，其行政角色需評估是否需連繫、協調啟動強制送醫流程。
<2> 管理式照護模式 Managed Care Model：個案管理護理師主要扮演資源協調角色為主，目標是控制及協調健康服務，著重照顧成本之 控制及可用照顧資源之公平合理分配。長期照護管理中心即為此例，藉由整體性評估失能長者的需求，量身訂作個別化計畫，即時分配或提供合適之資源，使個案短期內即獲得所需之服務。
<3> 完整服務模式Full Service Model：個案管理師扮演直接密集服務提供者，通常以機構的專業團隊為基礎，統整並提供各類整合性服 務。個案管理師完整運用評估、計畫、執行、監測及評值服務成效。精神衛生之積極社區治療（assertive community treatment; ACT）即為此例。因應特定複雜或危急個案特定的需求，團隊的成員會持續的提供案主密集的個案管理服務。
( 1 ) 9. 各衛生所或健康服務中心提供之個案管理服務最接近哪一種模式?
(1) 連結模式
(2) 社會工作模式
(3) 管理式照護
(4) 完整服務模式
解析：同第 8 題
( 4 ) 10. 社區精神醫療團隊持續的提供個案所需之密集的個案管理服務。最接近哪一種個案管理模式？
(1) 連結模式
(2) 社會工作模式
(3) 管理式照護
(4) 完整服務模式
解析：同第 8 題
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