回答這個問題之前我們必須區分清楚醫院分成以財產捐贈為主體來做公益的財團法人醫院，還有以醫事人員為主體營利與公益兼有之的社團法人醫院。依照這個定義我們可以瞭解，財團法人醫院其實不可以拿盈利去買股票。

財團法人只能接受股票的公益捐贈，而非把盈餘去購買股票。接受捐贈跟購買是完全不一樣的，接受股票捐贈是零成本，但購買股票有購買成本。因為長庚醫院今天購買的是台塑四寶，台塑四寶股票目前有穩定性，但假設是力霸的王又曾來辦醫院呢？東帝士集團的陳由豪也來辦醫院呢？他們也可以把醫院的資金來買自家企業的股票嗎？這些企業有穩定度嗎？為何不買美元、黃金與石油呢？而且民眾與政府還要擔心這些企業接班人是否經營不善的問題，萬一台塑四寶有一天被經營到倒閉怎麼辦？別告訴我說不可能，台塑就被越南政府天價罰款。所以購買股票是讓醫院曝險，萬一台塑四寶股價跌破醫院購入之成本價時，算誰的呢？舉例就是新光醫院的老闆吳東進去買宏達電，雖然不是動用醫院的資金去買而是用新光人壽的資金去買，但發生鉅額虧損時就被名醫江守山質疑對醫院決策有影響，造成新光醫院的樽節與縮編。

反過來看，當政府因為空氣與環境污染想要整頓六輕時，政府就變成為了要考慮長庚醫院的營運而無法大刀闊斧的砍六輕，這是營利與公益事業綁在一起的壞處，公益事業變成為惡的盾牌。

在長庚醫療財團法人保護傘下，這些股票到底省了多少稅？其實醫改會其實有做過相關的研究，因為這些企業股票，該股利在原關係人企業雖已被課徵 17% 營利事業所得稅，但在兩稅合一制度下，關係企業此項股利收入將不會再被課稅，而原捐贈者亦不會被課徵最高 40% 之綜合所得稅累進稅率，未來亦不會被課徵遺產稅，所以用醫院來持有股票是可以省下龐大的稅金的。但這必須要符合一個前提，那就是股票視為完全的捐贈出來做公益，而其實納稅就是最好的公益，所以不繳稅的前提就是做公益所花的比繳稅還要多，所以才會免稅。醫院購買股票只是不斷的在免稅保護傘下去利滾利而已，並沒有把錢拿出來做公益事業，這也說明了靠健保的給付來支撑醫院的營運是不太夠的，當然要靠捐贈出來股票的股利孳息來彌補。所以長庚醫院喊急診虧損 2 億多是不對的，因為它有 100 多億的股票股利可以彌補。

由最近長庚辭退醫師事件來看，長庚醫院的表現已經偏離做公益的宗旨，對於這種情況衛福部應該儘速用醫療法第45條來撤換董事會讓長庚醫院回到做公益的正軌上，或是學習美國的做法，請財團法人醫院一律報稅來看它們過去一年來的作為是否有符合公益標準，如果沒有符合就要求補稅。

文 / 醫勞盟理事林秉鴻醫師

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