親愛的學妹,抱歉那天嚇到妳!
▲我了解不敢在家屬與病人前示弱的心情,特別是越不會的東西就越想武裝,我們都是這樣走過來的 (photo by ILO Asia-Pacific from flickr, CC BY-NC-ND 2.0)
文/Scanol
隔壁的阿姨因為肝臟掃出了陰影,被要求住院進行肝臟切片,但卻因為血小板不足,必需再留院一天,等輸完血小板後,再趁熱快點切片。
基本上,我是很痛恨在別人家的地盤表明自己護理人員的身份,不是因為對自己的醫院自卑,也不是討厭當護士,而是我也很討厭別人在我的地盤張牙舞爪,用他們的常規來指正我們的常規,那很煩,會讓我想要幫病人辦 AAD,就讓他不如歸去,這麼愛照顧,就帶回家自己照顧好了,高興一天拍個兩百次痰我都沒有意見。
還有另一個原因,我也了解一般地區醫院的醫護人員,或多或少會對於大醫院又是加護病房的姐妹會有點害怕,她也沒有做錯什麼,我也沒講話,但就是會有阿長在評核無菌技術的那種恐懼感,我明白,所以我的爸爸、媽媽、哥哥、伯伯都曾在我的盛怒之下一起明白了這件事,可是阿姨,並沒有在我的控制範圍之內。
早上八點半,正是白班量血壓的時候,我想她是新進人員吧?從她生嫩的綁壓脈帶的動作,以及把「呼吸次數」單獨數的搞笑畫面,我想她應該是個剛進來的生力軍。
先為不是醫護界的人解釋一下,為什麼「把呼吸次數單獨數」會很搞笑。一般生命徵象分為「心跳」「血壓」「呼吸次數」及「體溫」,如果是住在加護病房會再多送一個「氧合濃度」,問題來了-請問,以上四項,那一個是可以自己控制的!?
photo by ILO Asia-Pacific from flickr, CC BY-NC-ND 2.0
大家應該會毫無意外的選-呼吸次數吧?(不要跟我硬ㄠ什麼你很緊張時心跳會加快、看到護士漂亮體溫會升高之類的鬼),所以啊,當護士告訴你「我要量你的呼吸次數了喔!」旁觀者如我,就會看到護士盯著病人的胸部起伏,而病人則是在裝模作樣的呼吸;所以,我們通常會在量心跳時順便量呼吸,好讓數據是正確的。
但,說真的,我後來發現,其實呼吸只分三種 1.不呼 2.正常 3.喘,真的有問題的病人其實是沒辦法隨意的,還能在那邊自我控制的,往往都是正常的很;那些不呼以及喘的病人,也就是呼吸狀況已經在影響生命的那些病人,就算他發現我們在量呼吸,也沒有能力偽裝成正常人的。
轉了有點遠,讓我們回到阿姨的病房。畫面是這樣的,我坐在陪病椅上,等著她幫阿姨量完血壓,突然間阿姨就指著我向學妹說:「她也是護士喔!在加護病房喔!」原本順著阿姨手勢看我一眼的學妹一聽到,立刻把頭轉回去,繼續問阿姨昨天大便次數,這舉動,著實的令我難過了一下,我有這麼嚇人嗎…..?
量完生命徵象的學妹,接著問阿姨昨天睡得好不好?半夜有沒有狀況?阿姨一聽,摸著自己的脖子說:
「昨天一直打嗝,都打不出來,好像有一股氣出不來,結果衝到脖子,半夜痛到我都睡不著,吃了藥才又睡著。」阿姨轉過頭看著學妹接著說:「我的胃不好,都會這樣,啊是不是氣衝到脖子?我手都不太能舉起來。」
我不曉得學妹是不是被我的長相嚇到要去沒有判斷能力,我看著她「嗯」了一聲點點頭,附和了阿姨說的話。
photo by Hospital CLÍNIC from flickr, CC BY-ND 2.0
好啦,我承認我這樣很過份,但我只是很用力的把頭轉過來而已,我怎麼知道會因此嚇到學妹,讓她縮了一下,我只是想說「氣」在西醫裡 = 空氣,在胃裡就是胃脹氣、在腸子裡就是腸脹氣、漏在胸腔就叫氣胸,在心臟血管就是空氣栓塞,之後從屁股出來就是排氣,也就是放屁,不是中醫那種「磁場」之類的玄妙物質,所以當學妹附和了「氣衝到脖子」的這一瞬間,我想的是皮下氣腫積在脖子,如果是那樣,事情就很大條了。
就在我這麼用力轉頭之後,學妹確定了阿姨現在沒有急性症狀,就倉促的逃到下一床去了,我想我真的是嚇到她了,抱歉……!
我在心裡忍不住 os 了一番:「親愛的學妹,我相信中醫有其療效與立論,就算真的是那神秘的氣卡住,我們要怎麼解決?我們唸了這麼多年的西方醫學,學習了這麼多護理的知識,我們可以先從我們熟悉的角度去解決問題嘛!如果已經盡力了,再來求助別的領域,至少念的書不會白費,也不會覺得臨床和學理差很多嘛!」但由於怕抓住她會讓她太過恐慌,所以還是只有心裡 os 而已。
眼看著學妹逃走之後,我站起身,伸手壓了壓阿姨的肩膀肌肉,說真的,我還真不記得這些肌肉的名字,但是摸得出來硬邦邦的程度足夠讓人感覺到不舒服。
所以問題是在「肌肉」而不是「空氣」↓