「痛不欲生」臉如電擊達10年 長庚用三合一新療法解決三叉神經痛
(圖 \ 翻攝自長庚醫院)
文 \ 楊仁宗教授(嘉義長庚醫院副院長暨腦神經外科主治醫師)
58 歲鄭先生近十年飽受三叉神經痛之苦，曾誤為牙痛而拔掉2顆牙，也做過 2 次開腦微血管減壓術及 2 次伽瑪刀立體定位放射手術，仍無法改善疼痛。輾轉到嘉義長庚醫院，醫師結合核磁共振、電腦斷層影像及導航系統定位技術，進行射頻燒灼治療阻斷痛源，僅數分鐘時間就讓鄭先生覺得不再疼痛。
另一位深受三叉神經痛折磨的 73 歲高女士，她形容三叉神經痛的那種痛是「痛不欲生！」她說，不管是張口講話、吃飯、咬食物，臉部都會劇烈刺痛，吃了許多藥都沒用，也因進食困難瘦了好幾公斤，生活品質糟透了。後來經朋友介紹到嘉義長庚接受三叉神經射頻燒灼治療，終於擺脫痛苦，她非常感激楊醫師讓她重獲美好人生。
(圖 \ 翻攝自全民健康基金會)
嘉義長庚醫院副院長暨腦神經外科主治醫師楊仁宗教授表示，三叉神經顧名思義有三個分支，分別掌管臉部上、中、下的感覺。造成三叉神經痛的病因機轉，目前認為是三叉神經在進入腦幹的區域受到血管壓迫，因而產生神經傳導短路現象。病人常因「臉部或牙齒疼痛」症狀，先至牙科就診，因治療無效後再轉至神經內外科接受治療。唐朝第一美女楊貴妃，被詩人吳草廬形容"齒痛自顰眉，君王亦不怡，此疾如早割，何待馬嵬時"，這應是中國史上第一個忍受三叉神經痛困擾的名人。
統計指出，三叉神經痛好發於 50 歲以上的族群，全世界每 10 萬人口約有 4 至 13 人罹患三叉神經痛。它是一種嚴重的面部疼痛，發作前常沒有預兆，但可由觸摸臉部、風吹、咀嚼、說話或刷牙所引發像電擊一樣的疼痛。治療三叉神經痛，首先為藥物控制，以抗癲癇用藥最有效，但當藥物治療無效，或長期使用藥物產生暈眩、肝功能受損等副作用時，就需考慮外科介入。傳統開腦微血管減壓術有其手術風險，年紀大或合併有內科疾病的患者較不合適。另一種方法為伽瑪刀立體定位放射手術，雖無傷口，但治療效果較差，醫療費用也較為昂貴。此外，射頻燒灼治療術亦是一種簡單且值得推廣的治療模式，但要把一支細針放入腦內治療，卻不是一件容易的事。
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楊仁宗教授說明，任何疼痛都是依序由神經末梢、感覺神經、神經節、脊髓神經至腦部感覺區所產生的不舒服感覺。如果能夠在此傳導路徑中，找一個關鍵位置來做神經阻斷術，對於疼痛的治療就顯得容易且有效多了。然而神經傳導路徑相當複雜，想精準定位神經傳導路徑並非易事，必須仰賴高科技技術的輔助，這就像在大城市中要尋找一個很小的目標，如果有了行車導航系統，就可以輕易的達成目的。「手術中即時影像導航系統及電腦分析定位新技術」，即是一種可以精準快速的找出神經節，進而有效治療疼痛的高科技新技術。
嘉義長庚醫院創新結合核磁共振、電腦斷層影像及導航系統定位技術，醫師在病人局部麻醉下，只要將一根細針準確的通過顱底橢圓小孔，放置到腦內的三叉神經節，再予以「射頻燒灼治療」，就可迅速有效的改善病人疼痛，時間僅需數分鐘，且無傷口產生，治療結束後病人即可返家，恢復正常活動，是一種低侵犯性但有效的治療方式。
目前嘉義長庚已累計包括台灣、中國大陸、馬來西亞、新加坡、美國等國內、外 800 多個成功案例，94% 的病人在治療後，疼痛情形獲得滿意改善，即使是之前做過開腦手術或伽瑪刀立體定位放射手術後復發疼痛的患者，在接受射頻燒灼治療後，也有 85~90% 病人獲得有效的疼痛改善。
文章來源：長庚醫院
