海上鐵漢難敵胃食道腺癌轉肝「免疫療法」救一命
(示意圖非當事人,翻攝自TechCrunch)
文 \ 陳家禹醫師(亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主任)
68 歲魯先生為退休水手，長年作息不正常，且抽菸、喝酒樣樣來，去年因胃食道逆流就診，檢查後發現食道與胃交界處，竟然長出早期腺癌，當下雖接受內視鏡切除，不料才過了一年半，胃食道腺癌又轉移至肝臟，整顆佈滿腫瘤宛如「滿天星」，但透過化療、放療等皆不見效，決定採用免疫療法，治療約 9 個月後，追蹤腫瘤指數幸運恢復正常，改寫彩色人生，已跟醫師預約要重新環遊世界！
魯先生因工作關係嚐遍世界各國美食，不僅偏好紅酒、威士忌等酒類，也有抽菸習慣，加上生活作息不正常，長年下來飽受胃食道逆流所苦，去年透過胃鏡檢查，發現胃食道之間的腺癌後，決定接受內視鏡黏膜下切除術治療。
不料今年二月回診，竟發現肝臟佈滿腫瘤，切片確診為胃食道腺癌轉移所致，患者與醫療團隊討論評估後，選擇接受免疫療法，治療過程中毫無感到不適，療程結束後，轉移肝癌腫瘤也接近痊癒，讓家屬與團隊成員都十分振奮。
▲陳家禹醫師指出，長期飲酒和胃食道逆流是罹患胃食道腺癌的主因
雖然國人罹患慢性胃食道逆流比例相當高，但對癌症的影響並不大，只是經常接觸油膩飲食、抽菸，身型肥胖，患有胃食道逆流的男性，透過內視鏡檢查可能會發現「巴瑞特氏食道」(Barrett’s esophagus) 的癌前病變，此病會增加未來罹患胃食道腺癌的機率。
因魯先生罹患晚期胃癌，經溝通後，決定採用免疫療法，患者原本擔心接受免疫療法期間，藥物副作用會導致身體不適，但與傳統化療相比，因免疫療法透過打入的藥物，促使本有的免疫細胞重新辨認壞細胞，故相關副作用比例明顯降低，使患者治療過程感到舒適，也較不易有抗藥性的問題產生。
長期飲酒和胃食道逆流是罹患胃食道腺癌的主因，近年來罹患胃癌人口也有增加的趨勢，且因胃癌早期症狀不明顯，通常患者感到不適已進入癌症晚期，故若出現長期胃食道逆流、胃痛頻繁、體重不明下降等症狀，務必立即赴醫檢查，才能有較好的預後。
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圖片 \ 文章來源：亞洲大學附屬醫院
