▲由美國疾病控制與預防中心（CDC）發布的插圖中可以看到，2019年新型冠狀病毒（2019-nCoV）所展現的超微結構形態，該形態被確定為最早在中國武漢發現的呼吸道疾病暴發原因。（圖片／REUTERS／達志影像）

文字 \ 楊惠君、陳潔；攝影 \ 楊子磊、許𦱀倩；設計 \ 黃禹禛、吳政達

「2003年我對抗SARS時，經常擔心得睡不著覺，那時我最害怕的三件事，沒想到，17年後全部在武漢發生！」2003年擔任衛生署疾病管制局局長（現改制為衛生福利部疾病管制署）的國衛院榮譽研究員蘇益仁口中的「惡夢」是：春節返鄉、流感高峰期、新病毒傳播，三合一。

當年，流感高峰和SARS疫情錯身，各國用發燒篩檢攔下疑似病人、收住SARS傳播。而今，不僅兩個疫情恐怖交叉點在眼前，2019新冠狀病毒更出現許多無發燒、無症狀的感染者，沒有快速且精確的檢疫方式。而最新的一個壞消息是：各國病毒株基因序列比對發現，病毒由武漢外溢後，已經開始出現變異。

2月2日，教育部長潘文忠在中央流行疫情指揮中心記者會上宣布，全國高中職以下（含高中職）將延後2週開學；隔天再宣布，大專院校也比照。這是台灣公衛史上首次因疫情延遲開學。

《刺胳針》飛行數據推算，全球主要城巿恐無可倖免

阻斷傳染病風險的三大手段：治療或隔離、疫苗接種或抗病毒藥物預防性投藥，以及停班停課的手段增加社會距離。在2019新型冠狀病毒防堵上，前兩項都極為困難，只能以行政力量拉開社會距離。這背後也顯示：包括台灣在內，與中國密切往來的國家地區都評估，疫情在自己境內擴散的危機急速上升。 

就在台灣宣布延後開學的前2天，醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）發表一篇緊急研究〈模型分析：預測源自中國武漢2019-nCoV疫情的潛在國內和國際傳播〉，推算出在武漢1月23日封城後2天，當地有超過7.5萬人感染（但同時間，中國官方公布病例數僅1,058人）。 

研究再以過去武漢機場的飛行數據估算，這支新興病毒已在中國300多個城市中傳播。

我們以武漢機場發出的國際航班中前6大城巿曼谷、香港、首爾、新加坡、東京、台北，與目前中國境外病例確診人數對照，有高度的一致性。

文中指出，由武漢通往的其他中國主要城巿，也多是國際交通樞紐，可能讓更多無症狀的病例往外輸送。與中國緊密交通的海外大城市也恐成疫情爆發點， 2019新型冠狀病毒有可能引發全球性擴散。建議受影響地區應認真考慮「立即採取強烈的措施限制人口流動，如取消群眾集會、關閉學校」。 

《刺胳針》研究估算，武漢的病例高峰將在4月、其他城巿可能在其後的1～2週。如果封城阻斷有效果，高峰期可能會延緩一個月出現。 

但光是武漢巿就有1,100萬人口，1月23日封城前已跑出近500萬人，「你看，日本撤僑班機上，100、200人就有3、5個發燒（註,日本共有3架撤僑班機、載回565人，截至2月2日已有8名2019新型冠狀病毒確診病例。），如果以5%發燒（疑似病例），武漢封城前就有幾十萬個發燒病人出城了，那影響有多大？」蘇益仁指出。 

SARS期間擔任台大醫院SARS專責病房的感染科醫師、台大流行病學與預防醫學研究所教授方啟泰認為，《刺胳針》這份研究的預測高度可信，不只中國，與深圳相鄰的香港，由於香港特首林鄭月娥不願完全切斷中、港交流，造成病例不斷從廣東進到香港，現也面臨失守危機。而台灣與港澳的往來更密切，因此台灣政府也正高度關注港澳情況。

「這次防疫最艱鉅的挑戰，在於兩岸交流過於密切，尤其是經濟活動。我們禁止陸客入境、也將旅遊團送回中國、陸生暫緩來台、暫停出團到大陸，這些都做了，都還是有一塊破口，就是台商，」方啟泰認為，未來疫情若是長期抗戰，如何讓企業持續運作，又能杜絕兩岸來往台商將病毒帶回來，是長遠來看最大的難題。 

各國病毒株基因序列比對，已出現2隻傳染力較強的病毒株

▲2019新型冠狀病毒傳至世界各地後，開始產生變異。（攝影／中新社／李佩珊／達志影像）

儘管中國採取最激烈封城的手段，1月23日封武漢、到2月2日封溫州，從湖北到浙江，中國一口氣封了17個城的對外交通，讓5千多萬人民隔離犧牲。但人出不了城、病毒卻已經大遷徙，並且開始出現變異。