▲醫療不是要讓誰滿意！ICU護理師曝辛酸：我們不是服務業(photo by Adam Harangozó from flickr, CC BY-SA 4.0)

文／Scanol

護理人員說真的也挺悲哀！

記得我說過亂放話的大陸新娘嗎，轉出來的隔天病人發燒了，她也能說那是因為轉病床的原故。依加護病房常規，每四小時測量體溫；若是有不正常，則自動改成１小時，若是吃退燒藥半小時再量。

這病人 16 點量的體溫是正常，所以下次量體溫是 20 點，助理員通常會在會客後量體溫，避免干擾家屬短短相處。這位大姐一來摸了病人，發現熱熱的，測量體溫後 38.9℃ 真的有發燒，我告訴她等會會給他藥物和冰枕，於是請助理員前去裝冰枕，而我先到隔壁床解釋氣切事宜。

覺得 38.9℃ 很高嗎？很嚴重要立刻掛急診嗎？

發燒是一種身體的警訊，用意是要注意已經有感染情形。小時後老一輩說燒壞腦袋並非正確的說法，台灣早期小兒麻痺盛行，老人們看見小孩發高燒不退之後就不能走，很直覺的將兩件事連在一起。腦膜炎也是如此，“發燒後就變笨了"；而事實上，後遺症是來自於病毒或細菌本身的特性，“發燒"只是一種警訊，用意在告知有感染的發生。

▲發燒是一種身體的警訊，用意是要注意已經有感染情形(Photo by Matteo Fusco on Unsplash)

那發燒應該如何處理呢？退燒的目的在讓身體舒服，因為高燒會發冷不適有些人會頭暈、想吐，小朋友會因為發高燒而有抽搐，所以六歲以下的小孩發燒要再比成人注意一點。發高燒前身體會寒顫，覺得很冷、身體會發抖，千萬別睡冰枕會讓身體更冷、抖得更厲害，反而體溫更高。注意保暖，接著抖完了就會開始感到熱，拿掉厚厚的大棉被，將冰涼涼的冰枕放上，這些目的都是配合體溫變化，所產生之不適而因應處理。

其中最重要的是補充水份，一般的運動飲料可以稀釋後喝，對半溫水，以避免濃度過高的電解質或是純水造成的水中毒。盡量喝、盡量去尿尿，讓代謝快一點，細菌毒素排乾淨自然就不燒了！打點滴也是一樣的原因。我知道大家都愛以體溫多少來做事，感覺比較安心。一般體溫 37.5℃ 以上時可給冰枕、擦擦手腳。38.5℃ 以上依醫師囑咐給予正確份量的口服燒藥，但也不是兩分鐘量一次體溫，每次高於38.5都給，通常會間隔 4～6 小時。39℃ 以上會給肛門的退燒藥物。

上面的數字是大原則，用意都在讓病人感到舒服，用藥、用冷都要依當時狀況去調整，盲目的退燒只是把警示關掉而已，要去解決真正引起發燒的原因。