從ㄎㄧㄤ掉變癱掉：「毒害」年輕人的笑氣濫用
不只是台灣、全球目前也沒有國家將其列為毒品，但這種「用了會『嗨』，但合法」的「Legal High」的新興濫用物質，確實在近年成長快速，而且在臨床上也發現，這些初階物質往往是通往真正毒品的第一步。
根據聯合國毒品和犯罪問題辦公室（United Nations Office on Drugs and Crime, UNODC）登錄的新興濫用物質（New Psychoactive Substances, NPS），2017年共有492種，其中約六分之一是新產品；2014年被納入名單，但2017年被淘汰的也有73種，法規根本跟不上NPS市場汰舊換新的速度。
更關鍵的問題是：他們為什麼要用？
Legal High就像毒品的入門款，「笑氣離毒品就是一步之遙，」桃園地方法院主任調查保護官王以凡擔憂地說，青少年一旦使用，就像搭上一台通往毒品的失速列車，回不了頭。
小柔也承認，和她一起吸食笑氣的朋友們，都會混用大麻，或其他如咖啡包(以粉末方式裝在咖啡包中的混合毒品)、浴鹽(亞甲基雙氧焦二異丁基（MDPV），含有多種合成卡西酮類成分的中樞神經興奮劑，屬於第二級毒品)、彩虹煙(氯苯基戊酮，合成卡西酮物質的一類，常摻雜K他命、搖頭丸，外表繽紛，屬於第三級毒品)等派對濫用物質。
我們訪談幾位曾治療過吸食笑氣青少年的醫師，他們一致提到吸食者在濫用物質與毒品間的惡性循環中來回。桃園地方法院少年保護官吳姿謹接觸過的個案，就曾多次往返醫院，治療好了，朋友一揪，又重蹈覆轍，最終又進醫院治療。「一陣子沒見，看到她又不能走了，我就知道又吸了笑氣。」
前林口長庚精神科主治醫師劉峻豪曾照會幾個笑氣病人，他點出笑氣治療的核心關鍵：「成癮不只是物質問題，笑氣會癱瘓，那青少年就會轉用咖啡包，永遠都有新的物質。問題是他在什麼狀況下、為什麼使用？」
要救回這些孩子，如何立法、管理的背後，更重要的是了解青少年使用的動機而能強化支持體系與建立防治網絡。
通常，精神科醫師會透過與病患晤談，獲知青少年與家庭的連結、情緒狀況，再採取家族治療、藥物或心理治療。一旦找出根源，長期就醫，成功戒癮的希望就高出許多。
戒癮之路：從培養受挫力，到建構人際支持網
▲因吸食笑氣在鬼門關走一遭後，小柔決心練習與挫折情緒相處。在渴望回歸正常與混雜的現實環境之間，需要更多人她拉一把。（攝影／余志偉）
王以凡則在長年與青少年的互動中觀察到，青少年使用笑氣等濫用物質的原因，都是為了「解悶」。
「青少年沒有能力獨處，沒有挫折容忍力，就會去找朋友，偏偏那些朋友會拿藥物讓你『嗨』，」王以凡說，幾乎所有孩子都有家人相處問題，一見面就和家人吵架，內心空虛，才會找各種濫用物質狂歡作樂，用麻痺的方式忘掉煩惱。
小柔便說，自己從小就跟家人不親。住院時，父母還一度在醫院大吵，但彼此關係因自責更進一步。「他們到那時才知道原來很不了解我、原來我會用笑氣、還交到了壞朋友，責怪彼此沒有把我管好。」
除了培養青少年化解情緒、可以自己一個人獨處的能力，王以凡說，轉換社會環境也是一大重點，重新建立一個良善的社會連結，找到正向積極的朋友。真的心情欠佳，也有安全的人際支持網能接住他們。
僅僅21歲的生命，小柔已數次從大麻、海洛因、笑氣的成癮、依賴與傷害中試圖振作，這一回，連鬼門關也走過一遭，她似乎決心要戒掉那種以「ㄎㄧㄤ ㄎㄧㄤ」感覺逃避壓力的習慣，也想斷了頻頻向她招手、仍在吸食的朋友們。
她對我們說，現在交了個上進的男友，拓展了健康的生活圈，會練習與自己的情緒挫折相處，規律上班，還準備復學成為大學生。
小柔對我們細數她的「新生活計畫」。但仍在八大行業上班的她，生活始終晝伏夜出，平日不到凌晨4、5點無法聯繫得上。渴望回到正軌、卻身處混雜的環境，兩種拉力同時拉扯著她。小柔正像是那些無數想從「ㄎㄧㄤ」掉的人生清醒過來的年輕生命一樣，奮力在掙扎中、也需要更多拉她一把的力量。
文字／陳潔、攝影／余志偉、共同採訪／楊智強
轉載自報導者《從ㄎㄧㄤ掉變癱掉：「毒害」年輕人的笑氣濫用》
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