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公衛護理師太血汗!業務包山包海內容又危又勞,衛福部遭糾正

公衛護理師太血汗!業務包山包海內容又危又勞,衛福部遭糾正-公衛護理師
 

國內衛生所有 370 家,遍布各鄉鎮,為最基層之醫療、衛生及保健單位,長期以來執行第一線的公共衛生及預防保健工作。


然隨著社會變遷,衛生所職掌業務益趨繁雜,包山包海,除傳統的傳染病防治、婦幼衛生、預防接種外,新增之癌症篩檢、公費流感疫苗接種、社區精神疾病患者之關懷訪視,都使得有限的護理人力及時間,永遠有做不完的工作,導致衛生所護理師需利用許多個人例假日及休息之時間處理公務,付出犧牲家庭生活與健康之代價。
 

近70%衛生所人力服務人口數是美國的2~10倍

衛福部於 89 年頒布衛生所員額設置參考基準,建議衛生所設置護理師1名,護士 5 人,且人口數較多之地區則有增置之規定,但各縣市衛生局並未足額聘用人員,且未符合員額基準之衛生所達 68%,另有 94 家(25%)衛生所護理師及助產士之編制少於基本員額之 6 人,員額不足致使每位公衛護理師照顧人口數不斷增加,107 年底有 92 家衛生所護理師平均服務人數超過 10,000 人以上,有 12 家衛生所服務人數超過20,000人以上,均集中於都會地區,甚有衛生所公衛護理師平均服務人數達 48,702 人,遠高於美國公共衛生護理協會建議之 5,000 人將近 10 倍之多,衛福部恣令衛生所人力嚴重不足問題懸而未決,淪為「血汗衛生所」,核有未當。

公衛護理師太血汗!業務包山包海內容又危又勞,衛福部遭糾正-公衛護理師

公衛護理師業務包山包海從「禮堂管到天堂」

監察委員尹祚芊、張武修及王幼玲指出,衛生所的核心業務,工作項目日趨精細,服務對象逐漸擴大、個案管理工作負荷與日俱增,服務範圍從「禮堂」到「天堂」,上班時間辦理國健署、疾管署及心口司職掌之事項及規劃之業務,已耗費相當工時,又為配合民眾作息時間,更經常於夜間或例假日工作,甚至於回家後拜現代科技仍需機動配合執行臨時任務。

除此之外,醫政、藥政、食安、營業衛生及菸害防治稽查、甚至各地監理所應執行的 75 歲以上高齡長者駕駛認知功能檢測及行政相驗事務等非護理核心之公衛任務不斷增加,且範圍廣泛,甚至違規將護理專業人員運用人事、會計及採購業務,不僅排擠衛生所辦理核心業務之人力及時間,更難以凸顯組織成員之價值與成就,顯有未當。

公衛護理師太血汗!業務包山包海內容又危又勞,衛福部遭糾正-公衛護理師
 

公衛護理師工作既危又勞,主管官署卻疏於建立保障機制,更被排除於「危勞職務」適用範圍外

衛生所公衛護理師之工作既「勞」且「危」,過去即有被精障病人持刀追殺之案例,近期亦發生高雄市苓雅區衛生所 1 名公共衛生護理師於訪視居家精障病人時遭刺殺差點喪命之意外。除此之外,據調查,公衛護理師進行家訪時,多數都曾遭受言語辱罵、威脅、性騷擾或肢體暴力。而辦理結核病、愛滋病防治、社區精神疾病關懷、高風險家訪時,更時有受暴力威脅情事;進行各類疫苗注射尤其施打大量流感疫苗、抽血等,亦有被針扎之風險,且許多突發狀況需 24 小時隨傳隨到,發生交通事故亦不在少數,惟衛福部卻疏於建立制度化之保障機制,處理公衛護理師可能遭遇之風險,僅告知公衛護理師們須由個人辨識風險並自行承擔風險。

 

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