【陳業鑫專欄】住院醫師勞動權益及工時首度規範

陳業鑫律師 #住院醫師勞動權益及工時首度規範

本文獲 勞動達人-陳業鑫 授權轉載

（住院醫師勞動權益及工時首度規範）
 

規範接受畢業後綜合臨床醫學訓練（一般醫學訓練）、專科醫師訓練或負責醫師訓練之醫師、牙醫師及中醫師（統稱住院醫師）之「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」自明日（2017.8.1)起實施，請各醫療事業單位特別注意！
 

一、為保障受訓期間醫師之勞動權益及病人安全，爰訂定本指引，明定住院醫師工作規範。醫療機構與住院醫師間勞動權益關係，應依本指引約定。

二、本指引所稱「住院醫師」，係指依「專科醫師分科及甄審辦法」或醫療法第十八條第二項規定接受畢業後綜合臨床醫學訓練（一般醫學訓練）、專科醫師訓練或負責醫師訓練之醫師、牙醫師及中醫師。

三、醫療機構與住院醫師雙方應以書面訂定聘僱契約，其約定應不得損及住院醫師之健康與福祉，並報所在地衛生主管機關備查。
 

四、聘僱契約書應約定及不得約定事項如附件「住院醫師與醫療機構之聘僱契約應約定及不得約定事項」。

五、醫療機構與住院醫師約定之正常工作時間內之所有臨床、教學及會議等活動，均應計入工作時間計算。工作時間指住院醫師在醫療機構指揮監督之下，於該機構設施內或指定之場所提供勞務或受令等待提供勞務之時間，但不包括不受醫療機構支配之休息時間。
前項臨床、教學及會議活動包括：
 

（一）臨床活動：

指提供病人門診、住院照顧及相關之工作，包含輪班、 值班、隨同轉診照護、臨時召回及指定備勤等。
 

（二）教學活動：

床邊教學、門診教學、病歷寫作指導等，但不包含自學閱讀或學術準備的時數。
 

（三）會議活動：

晨會、臨床研討會、專題討論、併發症及死亡病例討論會、臨床病理討論會或外科組織病理討論會等會議。
 

六、雙方約定之正常工作時間以外之活動，依下列規定計算工作時間：
 

（一）值班
 

1.一線（駐院）值班：

住院醫師於夜間或假日在機構內提供病人照照護服務，計入工作時間計算。
 

2.待命：

於指定地點、時段待命，並要求於一定時間內到達機構服務者，計入工作時間計算。
 

3.候傳：

列於班表，未強制要求需本人到達機構服務，其工作時間以實際到達機構服務之時數列入計算。
 

（二）隨同轉診：

自出發至回機構之時數列入計算。
 

（三）臨時召回：

未列於班表，以實際到機構服務之時數列入計算。
 

（四）會議活動：

如為奉派參加之會議，應計入工作時間計算；如為自主性參加之繼續教育或會議活動，且不因未出席而影響考績或有罰則等，不計入工作時間計算。

七、住院醫師之工作時間安排應合理，規定如下：
 

（一）每日正常工作時間不得超過 10 小時，連同延長工作時間不得超過 28 小時，但期間應有短暫休息；輪班制者，每日連同延長工作時間不得超過 13 小時。2 次值勤之間隔至少應有 10 小時。
（二）每 4 週總工作時間上限為 320 小時。
（三）因天災、事變或突發事件，確有在正常工作時間以外工作之必要者 ，不受前兩款限制，惟事後應給予補休，但如經住院醫師同意，得以其他方式補償。
 

八、例假休息規定
 

（一）每 7 日中至少應有 1 日之休息，作為例假。但經由彈性約定， 得於 2 週內安排 2 日之休息，作為例假，但不得連續工作超過12 日。
（二）住院醫師於同一機構繼續工作滿一定期間者，應依下列規定給予特別休假：
 

1.六個月以上一年未滿者，3 日。
2.—年以上二年未滿者，7 日。
3.二年以上三年未滿者，10 日。
4.三年以上五年未滿者，每年 14 日。
5.五年以上十年未滿者，每年 15 日。
6.十年以上者，每一年加給 1 日，加至 30 日為止。
 

九、輪班制之住院醫師，符合下列情況者，工作時間得不受每日最長 13 小時之限制，但連續工作時間仍不得超過 16 小時：
 

（一）病人病情危急須持續照護。
（二）當時事件有重要學術價值。
（三）病人本人或家屬請求由原住院醫師持續照護，並經住院醫師同意。

十、本指引將視住院醫師工作時間調查狀況，逐年檢討修正。

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