hiv 檢查 如何醫治。

Photo by LinkedIn Sales Navigator on Unsplash

hiv 、 愛滋簡介

HIV (human immunodeficiency virus)是一種病毒，中文稱為人類免疫缺乏病毒，又稱愛滋病毒。愛滋病毒有三大傳染途徑：

1. 性行為傳染：與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2. 血液傳染：
   (1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
   (2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。
   (3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3. 母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

愛滋病毒進到人體內後，會經由血液帶至全身，並破壞人類免疫系統中具有CD4模組的免疫細胞（簡稱CD4細胞）。當愛滋病毒病毒進入CD4細胞後，會進行複製，並破壞CD4細胞。當血液中的病毒數量越來越多時，CD4細胞的數量則會逐漸減少，造成身體免疫力的下降。當體內專職抵禦感染的CD4細胞數量因HIV病毒而降低至小於200 cells/mm3時，便到達後天免疫缺乏症候群的狀態，也就是一般所說AIDS（acquired immunodeficiency syndrome）。此外，當愛滋病毒感染者產生特定的疾病，也就是因免疫系統能力下降而發生伺機性感染（因免疫力減弱，而有"機會"發生感染）時，亦稱為AIDS。

醫學界權威

今年3月我曾在版上提到HIV的接觸後預防，最近醫學界權威雜誌「新英格蘭醫學期刊」刊登了關於HIV接觸後預防投藥的文章，這裡將我覺得比較重要的資料摘要如下，作為補充。該文章先是舉出了一個案例；

問題：不知道對方有沒有HIV怎麼辦？
在不清楚對方（即傳染源）是否感染HIV時，只好做風險評估。目前美國疾病管制局的指引，建議當已知對方為HIV陽性時，或對方HIV感染狀況不明、但屬於可能已感染HIV的高風險者，應進行接觸後HIV預防投藥。此處所指的『高風險者』包括：男同性間性行為者、男雙性間性行為者、性工作者、靜脈藥癮者、曾入監服刑者、來自HIV盛行率在1%以上的國家者，和對方的性伴侶屬於上述任一高風險者。

此外，性侵害的加害方，也被認為是可能已感染HIV的高風險者，因此遭侵害的一方也應考慮給予接觸後HIV預防投藥。

投藥原則是：越快越好。針對靈長類人工感染SIV(猿猴的HIV)所做的研究顯示，接觸後36小時內投藥，預防效果比接觸後72小時內投藥更好。在人類母子垂直感染的的研究發現，未經藥物治療的HIV陽性母親產下嬰兒後，在出生後48小時內對嬰兒給予HIV藥物，有助於預防嬰兒感染HIV。目前，美國衛生部2007年和世界衛生組織2008年的指引，都建議仍以72小時為界線，決定是否需要給予預防投藥。但是紐約州衛生部2008年的指引，則建議以36小時為界線。

至於要使用多久，目前建議是28天。根據靈長類由靜脈注射SIV的研究，縮短療程（短於28天）預防效果會減弱，所以接觸後HIV預防投藥持續28天仍是目前的共識。

hiv 預防方式 

正確的保險套可大幅降低感染HIV的機率，但亦非天衣無縫。 暴露愛滋病毒「後」預防性投藥( Post-Exposure Prophylaxis, PEP）：暴露於感染風險後（如發生危險性行為、針扎或其他血液體液交換接觸），72小時內服用抗愛滋病毒藥物（每次療程28天）可有效降低愛滋病毒感染機率。治療作為預防（Treatment as Prevention)：已感染者服用愛滋病藥物對預防傳播的效果極佳，血清相異伴侶中之血清陽性一方可經由穩定服藥，避免將病毒傳染給陰性之一方。 暴露愛滋病毒「前」預防性投藥( Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP)：於暴露愛滋病毒之風險行為前使用抗愛滋病毒藥物也可大幅減少服用期間的感染機率。目前針對PrEP的藥物，僅有舒發泰一款，分為每日服用（daily）或有可能感染前先服用（event-driven）。針對愛滋病毒血清相異伴侶而言，陰性之一方若每日服用，其避免感染愛滋病毒的效果可達100%。hiv 檢查也是個方法。

hiv 檢查地點

1.臺北市立聯合醫院昆明院區
2.台灣同志諮詢熱線協會
3.長庚醫院
4.桃園醫院匿名篩檢系統 - 衛生福利部桃園醫院
5.民生醫事檢驗所

（來源：WIKIPEDIA, THE NRES LENS, KKNEWS, Lourdes)