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面試經驗暨工作甘苦談

專業領域

肝病易被誤診為失智症,醫護人員應如何正確診斷 !?

相信許多人皆會將家中長者出現「記憶力變差」、「情緒起伏大」或是「判斷力變弱」等情況認為是年老退化失智,不過這或許可能是與「肝功能」異常有關。近期就有研究指出,有高達八分之一診斷失智症其實可能是肝病誤診,該論文發表於《美國醫學期刊》(The American Journal of Medicine)期刊上。 ▲研究顯示肝臟病變與失智症有重疊症狀,因此可能會導致誤判並錯失適當治療 (Image by gpointstudio on Freepik) 失智症與肝病有重疊症狀 據了解,肝炎、肝硬化等肝病會減損肝臟代謝毒物功能,且當肝臟受損到某個程度後便無法有效清除有毒物質,如(阿摩尼亞),也因此當毒素不斷累積下就會影響大腦,導致性格丕變、注意力不集中、計算能力變差,甚至嚴重時更會出現嗜睡、顫抖和語無倫次等肝性腦病(Hepatic encephalopathy)。而這些症狀其實與失智患者某些行為極其相似。 肝病誤判為失智症 來自美國維吉尼亞聯邦大學的研究團隊透過分析 6.8 萬名平均年齡 72 歲診斷失智症的醫療紀錄,並利用 FIB-4 指數評分系統、血液生化指標、加上年齡等綜合評估肝纖維化嚴重程度。結果發現當中有 12.8% 的 FIB-4 分數大於 2.67 分,可能罹患未確診的肝硬化,即 10% 的人可能是肝硬化引起的肝性腦病。 儘管專家認為肝臟病變與失智症有重疊症狀,可能誤判並錯失適當治療,不過仍有人認為其實兩種疾病的細微差異夠讓醫師正確分辨。倫敦大學學院老年精神病學教授羅伯・霍華德(Rob Howard)博士表示:「肝性腦病症狀會時好時壞,但失智症只會持續惡化,因此任何神經內科醫師不該將任何患者診斷為失智症」。   選讀這篇文章的人還看了...     不服藥即可減緩失智症 實證方法是這個   一滴血就能測出失智症?磁量生技攜手三總開發新技術有望突破早期診斷瓶頸 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200101,200302,200303&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 記者/劉閔,原文〈失智症被誤診 其實是肝出了問題〉,本文由 科技島 授權轉載 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政

超級細菌時代來了!她染綠膿桿菌無藥可治 醫急籲:勿濫用抗生素

▲感染科主任王瑞興指出,新藥研發趕不上抗藥性菌株突變,和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用,再次加速菌株的耐藥性 健康醫療網/記者張慈恩報導 四十五歲沈女士長期臥床,被驗出抗藥性綠膿桿菌,但收治醫院已無可治療的抗生素藥物,只能轉院接受新抗生素治療並改善症狀。 新型頭孢菌素抗生素 對抗綠膿桿菌 台中慈濟醫院感染科主任王瑞興說明,沈女士居住南投因癲癇頻繁發作,併發缺氧性腦病變,在長期照護機構長期臥床,時常因病到鄰近醫院就醫。六月突然發燒、呼吸困難再次入院,痰液培養診斷為多重抗藥性的「綠膿桿菌」造成的肺炎,該院醫師表示病人對最後一線的「碳青黴烯(Carbapenem)」類的抗生素失效,已經無藥可用。沈女士轉到台中慈濟醫院,使用 ceftolozane 與 tazobactam 成分的新型頭孢菌素抗生素,經 20天 治療後改善出院。 新藥存在短缺問題 治療多重抗藥性感染症困難 感染科主任王瑞興指出,新藥研發趕不上抗藥性菌株突變,和新冠疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用,再次加速菌株的耐藥性,現在數據顯示,後線廣效的碳青黴烯類抗生素,抗藥比例從疫情前的一成上升至兩成左右,對病人構成生命威脅。王瑞興表示,雖然陸續各家醫院紛紛購入藥品,但新藥短缺問題沒解決,治療多重抗藥性感染症依然艱難。 王瑞興提及,不只多重抗藥的綠膿桿菌,常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等,臺灣衛生福利部疾病管制署 (CDC) 監測統計,抗藥性案例逐年攀升,尤其癌症化療、自體免疫疾病、器官移植或糖尿病等慢性疾病的幾類免疫系統不佳及長期臥床病人的的呼吸道、泌尿道等細菌感染風險較高於一般人,都要特別注意。 使用抗生素「三不一要」 避免無藥可醫 王瑞興呼籲,減少濫用抗生素,人人有責!除隨時戴上口罩、勤洗手外,醫師強調抗生素使用,應常保「三不一要」的觀念:不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用。確保未來再次細菌感染時才有藥可醫。   選讀這篇文章的人還看了...     新竹臺大完成首例「自體肺移植治療」保全肺功能 成果登國際期刊   吃藥必知的「姿勢」大揭密 研究發現「這樣做」吸收最快! #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200101,200302,200303&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 作者:張慈恩(健康醫療網報導) 本文由 健康醫療網 授權轉載    原文〈超級細菌時代來了!她染綠膿桿菌無藥可治 醫急籲:勿濫用抗生素〉 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺             醫藥行政

奇美醫院「住院燒燙傷病人病情預測」系統助病患精準個人化治療!

奇美醫院近日推出「住院燒燙傷病人病情預測」系統,在病人入院及病情變化時,可即時獲取臨床數據並有效整合現有的醫院資訊系統(HIS),預測將來發生死亡或嚴重併發症之機率、需要住院的時間、需要手術治療的可能性等疾病進展,幫助醫護團隊迅速做出更精準的個人化治療決策,從而改善病人的預後(醫生對病情發展的預測)。 ▲奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科暨燙傷中心主治醫師葉敬淳 (圖片來源/奇美醫院) 燒燙傷沒處理好容易引起多個併發症 奇美醫院表示,燒燙傷可能導致的併發症中以「感染」最為常見,特別是灼傷總體表面積在 30% 以上、全層皮膚灼傷、極端年齡(年輕人或老人)、或灼傷累及腿部或會陰部,感染風險會更高。其他常見的併發症按發生頻率順序依次為肺炎、蜂窩組織炎、尿路感染和呼吸衰竭,而吸入性損傷者極易發生肺炎。 一次奇美醫院的治療案例中,一名 50 歲於傳產工廠工作的職員,不慎跌入水溫高達攝氏八十度的儲存鋼管冷卻水水槽,雖立即被同事救出但下半身體表面積 55% 深二度至三度嚴重燙傷。面臨敗血症、休克、呼吸衰竭及其他併發症可能導致死亡的風險,奇美醫院燒燙傷醫護團隊透過人工智慧模型整合分析複雜的醫療數據,前後共經歷五次清創植皮手術,終於在住院七十餘日後順利出院, 奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科暨燙傷中心主治醫師葉敬淳指出,重度燒傷病人的病情通常會出現劇烈波動,有時甚至在數小時或數分鐘內發生變化。因此,奇美醫院燙傷中心團隊利用長久累積大型燒燙傷病人數據庫,並運用人工智慧和機器學習技術,開發出「住院燒燙傷病人病情預測」系統,無縫接軌並融入現有的醫院資訊系統(HIS)。   選讀這篇文章的人還看了...     高壓氧治療是醫學突破還是昂貴安慰劑?基努李維和小賈斯汀用它治療什麼?   新竹臺大完成首例「自體肺移植治療」保全肺功能 成果登國際期刊 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200101,200302,200303&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 記者/孫敬 Archer Sun,原文〈奇美醫院「住院燒燙傷病人病情預測」系統助病患精準個人化治療!〉,本文由 科技島 授權轉載 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政

面試經驗

面試官的秘密語言:如何讀懂他們的真實想法?

你是否也曾遇過面試官對你說「回去等通知」,但幾天過去依然沒有回應,後續追蹤才發現自己沒被錄取?即使你事先做了充分的準備,研究資料、刷面試題庫,仍然可能在過程中犯錯,讓你逐漸遠離這個工作機會。其實,在大多數面試中,你可以從一些細節察覺到不利的跡象,表明面試可能不順利。以下整理了一些面試中的危險信號,以及如何在發現這些信號時及時應對,爭取逆轉局勢。 ▲面試被拒絕雖然令人失望,但每一次面試都是一次學習的經歷,讓你更接近找到理想的職位 (Image by yanalya on Freepik) 面試失敗的跡象 在求職面試中,不知道如何表現自己,或是不了解如何從何下手談話的主題是很正常的,因為每場面試的面試官和問題都不盡相同,但有些跡象可能表明你正處於不利局面。 例如,注意面試官的肢體語言。如果他們表現出不感興趣、頻繁看表或避免眼和你神接觸,這普遍代表他們對你不感興趣。其次,如果問題變得越來越模糊,有點偏向刁難的問題,對話變成單向的,並且面試官沒有深入探討你能力和資格,這可能表示他們心中已經沒有想錄用你的可能。最後,如果面試官沒有詳細說明接下來的招聘流程,或是急於結束會議,基本上就毫無機會了。 如何挽救局面 如果多次面試卻沒有拿到工作,就該找尋自己的缺點,找出弱點並向面試官尋求反饋。可以與職業教練、導師或親朋好友進行面試角色扮演,幫助改進。 面對錯誤時保持冷靜,不做多餘的解釋,當下若發現有錯,可以禮貌性澄清,展現自信與改進的態度。遇到不熟悉的問題時,承認自己的認知有限,但將話題轉向如何學習和解決問題,可襯托出自己擁有解決問題的能力與學習意願。 我們都不該倍被一次不順利的面試而一陣不起,面試經驗是靠無數次面試累積,所以將其視為成長的機會,持續改進,為下一次面試做好準備。 如何避免這些面試糟糕的問題在未來重蹈覆轍 幾項小錯誤累積可能會大幅降低你給予面試官的好印象。例如,如果你在面試時遲到且沒有合理的解釋,或是過早到達並要求面試官尚提早開始面試,這些行為會給人留下負面印象,這對面試官非常不尊重。同樣,缺乏準備,例如未能了解公司和職位細節,也會讓你遠離這份工作機會。 此外,負面評價以前的同事和主管會讓面試官感到擔憂,而不良的溝通技巧,如打斷面試官或未仔細聆聽,也會反映出你的溝通能力不足和不專心。 結語: 面試被拒絕雖然令人失望,但這也是成長的機會。透過以上面試跡象,找出自己的弱點加以改進,每一次面試都是一次學習的經歷,讓你更接近找到理想的職位。 資料來源:Forbes     10 秒決勝負:應徵管理職要順利,履歷要有這 4 大重點!   投遞履歷都被「已讀不回」?揭秘 HR 的 5 大潛規則 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ettc_hrfriend&cs=09&tt=&m0=&d0=100202,100201&c0=&t0=&ks=&md=&w=635&h=435# 編譯/龔鈺翔,原文〈【職場二三事】面試出現危險信號 該如何應對〉,本文由 科技島 授權轉載 訂閱電子報,重要HR資訊不漏看:https://bit.ly/3bHUU5c 精選HR職缺 人事/人力資源主管 人事/人力資源專員 人事助理

頻繁跳槽時代,HR 如何評估求職者的穩定性?

近年來,由於職場生態的變化,跳槽變得越來越普遍,也逐漸被更多人接受。根據 CNBC 報導,微軟公司 2024 年的一項調查發現,46% 的受訪者計劃在年底前辭職,這一比率比 2021 年大離職潮的 40% 還要高。 ▲只要不是經常跳槽,面試官對短期任職的空窗期並不會太在意 (Image by yanalya on Freepik) 我們經常聽到轉職前應至少在當前工作中待滿一年,否則未來的雇主可能會質疑你的職業穩定性,認為你不夠踏實。但擁有 28 年招聘經驗的專家 Jeff Hyman 認為,這取決於個人的職業發展目標。 Hyman 指出,跳槽已不再是禁忌,但不應成為一種常態。誤以為每次跳槽都能提升薪水是錯誤的認知。只要跳槽頻率不過高,通常不會讓面試官對你的穩定性產生懷疑。 不喜歡不適合的工作待滿一年反而損害自己職業發展? 職業教練 Chelsea Jay 指出,如果工作不適合,硬撐一年反而可能對職業發展有害,因為這會抑制自身的成長,並打擊自信心,嚴重甚至影響身心健康。 Jay 建議在新工作中給自己3個月的時間來適應再做決定,也就是我們俗稱的試用期。在這試用期間應該對自己的工作內容以及在團隊中的定位有大致上了解,如果到那時你仍然不喜歡這份工作,也不覺得適合自己,那就可以開始尋找新的機會。 Hyman 認為,只要不是經常跳槽,大多數招聘員和面試官對短期任職的空窗期並不會太在意,因為知道你是因為不適合那份工作而離開的。 該如何向面試官解釋跳槽的問題 資深招聘員 Hyman 與職業教練 Jay 一致認為,除非面試官主動提及,否則不應在面試中主動解釋跳槽原因。然而,這類問題在面試中很常見,因此被問到的機會相當高。 Jay 建議,回答時應以正面角度切入,簡潔說明過去的工作環境為何不適合自己,並強調你現在尋求的職業目標和方向。同時,表達你希望找到一個可以長期發展的公司。這樣的回應能讓面試官覺得你有清晰的職業規劃,而非一個隨時可能跳槽的不穩定員工。 結語: 關於跳槽的問題,許多看法和傳聞未必真正適用於每個人,很多時候這些只是他人的說辭。你應該根據自己當前的實際情況,做出最合適的決策。堅持自己的判斷和目標,才能做出對自己最有利的選擇。 資料來源:CNBC     升官了,卻更迷惘?新晉主管最常見的4個困境   職場教訓:選擇比努力更重要!三大跨國高管分享如何在職場中脫穎而出 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ettc_hrfriend&cs=09&tt=&m0=&d0=100201,100202&c0=&t0=&ks=&md=&w=635&h=435# 編譯/龔鈺翔,原文〈【職場二三事】不到一年就跳槽 面試時該怎麼說〉,本文由 科技島 授權轉載 訂閱電子報,重要HR資訊不漏看:https://bit.ly/3bHUU5c 精選HR職缺 人事/人力資源主管 人事/人力資源專員 人事助理

中鼎集團崑鼎太陽能業務面試經驗|面試經驗分享

面試時間:20230323週四 筆者背景:私立工管相關科系,取得ISO14067主導查證員認證,並且擁有企業永續經驗。 中鼎集團下的公司眾多,崑鼎是其中一個子公司,齊下還有很多公司。 在3月台灣大學徵才博覽會上看到崑鼎投控的攤位,並在攤位上投遞職缺,約莫兩週的時間,電話接獲太陽能標案業務人員的面試通知,部門主管邀請我至台北士林科學園區中鼎第二大樓進行實體面試。 離中鼎第二大樓最近的捷運站是芝山站,出站可以搭乘公車、計程車抵到現場,此次我選擇搭乘計程車,車資為100元。 去年擔任中鼎教育基金會工作人員 對於中鼎第二大樓,我並不陌生,進去時須跟櫃檯通知一聲,並換通行證,由於我抵達的時間比較早,櫃檯請我先上到二樓的咖啡廳等候時間。 有一個小插曲,中鼎第二大樓附近並沒有超商,因此建議先寄送電子履歷給面試官,面試當下記得帶紙本履歷。 此次面試官是資源循環事業群昱鼎的陳經理,她似乎沒有做好準備就邀約面試者前往,只說明因為人資提供的資料並不齊全,因此只好先找幾個人過來面試看看,我是第二個面試者,連會議室的預約似乎都有問題。 首先他先說明了崑鼎投控主要的工作內容,大部分與公開資訊相同,客戶主要來源可能是企業、政府或者是地主等,採最有利標,並表示崑鼎擁有中鼎集團的資源及商譽,因此容易得標。 由於業務的關係,他希望能夠找到能夠進行太陽能標案的業務人員,能夠撰寫標案書,及進行投標流程,蒐集資訊與客戶關係維護是必要之事,後面的工程部分轉由中鼎其他子公司負責,而他表示我過去的經驗跟這份工作不符合。 平時的上班時間是8:00~8:30,下班時間是17:00~17:30,可能會因為標案排程需要加班。 問題: 過去有什麼樣的工作經驗? 是否對於政府標案熟悉? 後記: 在電話通知的過程中,部門主管有問到TOEIC成績,並詢問我的成績是多少,我回答620分,他表示還可以接受,並開玩笑說這行的多益成績都不會要求太高。 這次的面試,我認為可以加強的部分在於對於集團消息的掌握,如有哪一些開發案,幾乎遍佈全台,最近的建案在北投機廠,以及對於標案流程的掌握,或許可以更積極的提供給面試官更多資訊。 由於國際法規及氣候變遷法通過,企業急需購入再生能源,太陽能的商機和再生能源的商機巨大。 若對這塊領域有興趣的求職者,平時可以多方獲取新知。 參考資料: https://www.ecove.com/e-newsletter/?l=CH&no=020&cat=innovation&article=01 https://hdl.handle.net/11296/k958h3 ※本文由 楊傑宇 授權勿任意轉載,原文《崑鼎太陽能業務面試經驗分享》

工作甘苦談

為醫護請命:別讓哀傷帶走我的隊友

【最新更新】 根據CTWANT報導:呂男遺孀表示,未對媒體發言控訴將對醫療機構究責,僅是向檢察官描述完整就醫和醫療過程,並無對醫院有究責之意,同時再次真誠感謝醫院在多次危急過程中,專業而有同理心的給予家屬幫助。 新聞連結: 駁提告醫院傳言 寶林首位死者遺孀:僅向檢察官描述完整醫療過程   文/臺北市醫師職業工會 近日食品中毒造成多名患者身亡的不幸憾事,在家屬揚言對醫院提告後引起譁然。作為第一線醫者,我們同理家屬心中的怨懟與不滿,但也心疼盡力救治患者的同僚將遭受無情的追訴纏磨。沒有一位民眾甘心親屬遭遇不幸,正如同每一位醫療工作者都對於手上逝去的生命都感到不甘及遺憾,然新聞曝光以後對於已如風中殘燭的團隊士氣更形成巨大打擊。 ▲寶林案遺孀開告三重、馬偕醫院!醫界全炸鍋,心寒:奮力救人卻被告 (圖/翻攝自自由健康網) 我們有簡單幾點呼籲: 首先,今年正要上路的《醫療事故預防及爭議處理法》新增多項規則,包含醫療機構必須第一時間關懷當事人、民刑事醫療訴訟強制調解、第三方機構提供醫療爭議評析與諮詢,無非是希望病家能夠透過訴訟以外的手段獲知真相,避開過往兩敗俱傷的多年纏訟。此法出台未滿半年,此次爭議將成為指標案件,我們衷心期盼新法真能發揮其作用,政府衛生單位更應該在其中扮演積極引導家屬採取理性手段的角色。 其次,不管是職業安全衛生法令裡對於「不法侵害」的規章,或是前述《醫預法》當中強調醫療機構必須關懷事故當事人(包含所屬醫療人員)的規定,都凸顯了醫院工作者的身心狀態需要強烈關注。我們誠摯呼籲涉及的醫院,對於涉及事件的員工必須盡到完善保護責任,包含確保其隱私、提供其心理衛生諮詢資源以及完整法律協助,莫讓當事人無助承擔爭議案件的不確定性及病家的怒火。 最後,我們也要沉痛地說,醫療行為具有高度不確定性,本來就是一個容易充滿各種疏漏的體系,也因此存在種種「篩漏」的制度設計,為的就是不讓不幸事件影響患者。然而這些糾錯手段隨著急重症科別人力流失,護理及其他核心醫事人力大幅度離職,越來越顯得脆弱難以維繫,君不見多數醫院急診時時人滿為患、無時無刻處於醫療量能滿載,便是緣自於疫後的災難性人力缺口,最終受苦的仍是病家,以及仍堅守崗位的殘存人手。 我們需要的不僅是大眾對於興訟對象的聲討以及仗義執言,還需要醫療現場更多的體諒,和對於政府是否照顧醫事人員的關注,否則到頭來仍是弱勢者承擔最高風險。 最後盼此事件盡快落幕,不再有更多受影響民眾,患者都能盡快康復痊癒,而這一切的種種能夠成為我國審視食安衛生以及醫療環境的血淚教訓。   選讀這篇文章的人還看了...     護理人員也能準時下班?台中慈濟醫院真的做到了!   南韓醫罷工遭威脅吊銷執照 醫:政府手段太粗暴恐悲劇收場 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=09&tt=&m0=&d0=200302,200101,200113&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# 本文由 臺北市醫師職業工會粉專 授權轉載。 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政

護理師的兩難:我愛護理,卻不愛當護理師!

文/Scanol 我是真的很喜歡我自己護理師的身份,不管變換了多少角色,我還是會以自己是護理師為榮,我是說真的,護理真的是很棒的學科,讓我獲得很高的成就感。 ▲護理師的反思:我為什麼要當護理師?是為了自己,還是為了別人?(Image by rawpixel.com on Freepik) 「你一定很有愛心」塔外人士聽到我喜歡護理工作,都是會這樣回我。 咳!這個迷思真的容我來打破它,要樂於當護理師的核心不是有愛心或耐心或奴心,而是同時有「獨立作業」與「團隊合作」的能力。 簡單來說,如果你去尿尿也要約別人一起去廁所,或許護理師的工作狀態你會很痛苦。 台灣的護理師主要在二段,也就是病人生病了住到醫院裡去,工作型態就是 70% 一個人自己決定手中的病人怎麼處理,大概只有 30% 在 CPR、翻身這種需要一起團結合作,但因為每次合作對象不同(不同人上班)所以重點還是在個人專業能力上。 也就是最好的單位狀態是「你很強」+「我很強」=「準時下班」。 另外一段跟三段會在社區裡,那個獨立性更是遠高於在二段機構中,幾乎是 90% 要獨立作業,如果你總是害怕一個人獨處或是需要有人陪著一起合作的氣氛,護理工作可能會讓你感受到孤獨與害怕,因為責任真的很重,負擔的是一條一條人命。 而我的個性就是能一個人出國旅行、我可以把手上的病人及家屬照顧妥妥貼貼、我就算接爛班也有自信扭轉成好班給下一班,同時,我不在意多做事,但我在意給別人時是不是做好的,因此,我很適合護理師工作。 但我沒什麼愛心耐心也不奴,我只是沒把不爽寫在臉上,以及沒有講出來而已 XD BUT 說這些也沒有用,護理錢這麼少、工作這麼多、壓力這麼大、責任這麼重,我做得再好也不想再當一線護理師了,結案。   選讀這篇文章的人還看了...   小夜大夜驚悚交班經歷:一個不睡覺的 R 如何讓我 PTSD  寫護理報告很痛苦,因為都是「假的」!個案、QCC、專案都和臨床落差超級大 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ettc_hrfriend&cs=02&tt=&m0=&d0=200302,200303,200301&c0=&t0=&ks=醫院&md=&w=635&h=435# ※ 本文由 白色天空粉專 授權轉載,原文《我是真的很喜歡我自己護理師的身份》 ※ 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政

被低估的門診護理師!不只是叫號拿藥單,更是病患生命守護者

文/醫療金筆客 護理師大離職潮所留下來的「後遺症」,現在已開始慢慢的浮出檯面!而我之前擔心的隱憂,目前似乎也無改變;這時候台灣的醫療還能回到以往的品質嗎?答案請大家在心中自行評斷了! ▲門診護理師重要性,護理師與跟診員,將影響你的家人 (photo by photoAC) 今天要敘述的是門診情況,由於遇過太多類似的事情了,導致護理師減少,小醫院的門診護理師也變成了一大缺塊。 超時上班的護理師 現在,最大問題是護理師這個行業工作辛苦程度和薪水一直無法成正比,就算增加了底薪,你會發現護理師現在的薪水還是比外面的勞工薪資低的。打個比方:曾經就聽說門診跟診護理師薪資比一個超商或全聯的員工薪資還更低,你能想像嗎? 門診的工時只有延長,沒有減短的時刻 然而門診的「超額掛號」不在少數,什麼是超額掛號?一般一個診間一個早上只有 09:00~12:00有看診,但當病患人數持續增加時(編按:俗稱的加掛),就無法於 12:00 準時下診。一旦出現超額掛號的情況,就會產生看診時間過長,導致護理師嚴重超時上班,加上超時上班領的薪水比一般基層勞工還低,讓跟診護理師身心俱疲,更嚴重者導致離職....這樣的情況已經越來越頻繁出現。 覺得上述很誇張嗎?如果你有注意,可能已經發現很多小醫院的一部分門診已經變成「跟診員」並非護理師了。因薪水待遇不佳及嚴重超時,同時門診還要面對突然性的不理性患者....再加上其他一些原因後,使得門診護理師開始短缺,這不是剛開始,而是已經持續一段時間了! 你以為門診護理師只有叫號的功能嗎?其實不是這樣的! 門診護理師的工作 門診護理師的重要性高不高?門診護理師的功能並不僅止於喊號及拿藥單的功能,門診內科要帶領檢查及衛教、門診外科協助傷口更換及評估;有些甚至還要門診診前作業(病歷資料、儀器醫材使用及準備、環境設備調整....等等)。門診要執行的各項醫療處置、提供護理指導,這些都是門診護理師很重要的「工作之一」。 你以為突發狀況只有患者情緒嗎?你曾遇到過患者的倒地不起? 突發狀況需要護理師 門診配置護理師還有一個最大的作用,就是臨時情況的危機處理。意旨著當看診時突然有病患倒地,在護理師及醫師協助下處理的病患,存活率就會大幅提升。若往後如果連門診護理師都少了,你覺得醫院的安全度會夠嗎? 畢竟我是急診護理師,我沒辦法完整敘述門診的整體,但真的遇過幾次是病患頭暈意識不清推送急診,甚至於門診外看診到一半 OHCA(看診前突然心跳停止)等等狀況。但如果這時如果在您身旁的是看診員而不是護理師,您覺得,家人的安全還存在嗎? 案例分析 以下的案例,是我於急診發生過的真實狀況,加以撰寫的臨床場景。 在急診上班中,突然聽到廣播:門診內科一診,9595,重複,門診內科一診,9595.... 每家醫院的急救訊號不同,如:9999、999、9595等等,但我們知道門診有難了! 儘管急診這時還擠滿了車水馬龍的病患,具經驗的我們,直接去急救間備好所有物品,包含了呼吸器、針具、抽吸儀器、生理監視器....等等。 終於~這通該打來的電話在急診響起,我快速接起:急診你好我是XXX.... 電話另一頭聽到人多吵雜聲音,隔了 5 秒後終於有個聲音回覆了我們.... 門診:抱歉我們是內科一診,剛有民眾看診前胸口疼痛倒地無意識,他是 IHCA(院內心跳停止)患者,我們現在在 CPR 中,Endo(氣管)困難放置,跟你們借 video scopy(有顯影的插氣管喉頭鏡),等下 Endo 放好後會直接送急診! 我們火速請傳送送 video scopy 過去....畢竟人命關天。 經過 20 分鐘,就聽到推床及氧氣聲音,推到我們急救間了,而換急診接手,這時病患有了心跳,於是開始抽血檢查、施打藥物、使用呼吸器等等,最後病患住進加護病房活了下來。 事後才知道,於門診倒下的患者的那一診是跟診員,幸虧跟診員馬上反應跑去下一個診間求救,剛好隔壁診是臨床經驗老到的護理師,馬上 call leder 及走急救路線,經由 3 位護理師的協助,順利的進行急救。 凡事所有治療都要做回顧,如果這些事情是在沒有護理師的診間,那會變成甚麼樣子?我根本不敢去想這樣的日子會不會到來。 結論 一個專業護理人員能挽救你和家人的生命,其位置極其重要,而專業的醫療人員薪資不成正比,及工作嚴重超時等諸多身心壓力導致大量人才流失,出現無法填補的空洞,直接引響台灣醫療逐漸崩潰。 並非歧視其他勞工,只是醫護這個專業真的是需要投入大量心血,才能打造出能挽救生命的團隊,我真的認為不管是哪個單位的護理師,都不該如此廉價。護理師擁有的除了治療,還有更多專業性的批判思考,護理師的專業是需要被重視的,唯有這樣的護理師越來越多,你的家人才會受到保障!   選讀這篇文章的人還看了...   點滴滴完,病人卻差點死掉?急診護理師怒吼:點滴不是家屬愛調多快就多快  床位緊縮急診首當其衝:等床等到天荒地老,病患家屬咆哮無辜護理師 #sticker=https://www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=out_fan_ETTCmedical&cs=02&tt=&m0=&d0=200301,200302,200303&c0=102000,101800,101600&t0=&ks=&md=&w=635&h=435# 本文由 醫療金筆客 授權轉載,原文《醫療筆記EP28-門診護理師重要性,護理師與跟診員,將影響你的家人》 作者:醫療金筆客 現職為資深臨床護理師,因為面對多種大型醫院時代,仍選擇為台灣的血汗醫院持之以恆努力 護理師職缺         醫師職缺  藥師職缺               醫藥行政  

學生

國立台北商業大學 113學年度招生中!

這個時代真的只看實戰經驗,不看學歷嗎? 國立臺北商業大學提供多元入學管道,無論你是新鮮人或是高年級生,學校都擁有豐富的學習資源與優質教學環境。 國立臺北商業大學在技職教育領域已深耕106年,今年在教育部核可支持下,成功設立全台第一所「國際行銷學院」。校長任立中表示,第4個學院的成立讓北商大的發展更加完整。新學院由連勇智院長領導,他是英國倫敦大學國王學院管理博士,在教育界有20年的經驗,曾任台大國際企業學系系主任暨研究所所長,是國際企業及國際行銷的專家,必能帶領學院創新發展,提升研究能量。 北商大校系介紹 台北校區 1. 財經學院    - 會計資訊系    - 財務金融系    - 財政稅務系 2. 國際行銷學院    - 國際行銷學院    - 國際商務系    - 應用外語系    - 貿易實務法律暨談判碩士學位學程 3. 管理學院    - 企業管理系    - 資訊管理系    - 人工智慧與商業應用碩士班    - 資訊與決策科學研究所 4. 通識教育中心  桃園校區 1. 創新設計與經營學院 2. 創意設計與經營研究所 3. 數位多媒體設計系 4. 商業設計管理系 5. 創意科技與產品設計系   在職進修與空中學習 即使在職工作,也能在北商大繼續進修。國中、高中時家中環境無法支援繼續升學的同學,現在也可以選擇空中進修學院,補齊學業。 有哪些科系? 1. 二年制學院部(高中生)    - 台北商業大學附設空中進修學院    - 桃園區教學輔導處    - 花蓮區教學輔導處    - 臺東區教學輔導處:應用商學系   2. 二年制專科部(高職生)    - 台北商業大學附設空中進修學院:企業管理科、財務金融科、資訊管理科、應用外語科    - 桃園區教學輔導處:企業管理科    - 花蓮區教學輔導處:企業管理科    - 臺東區教學輔導處:企業管理科 詳細資訊請見[國立臺北商業大學空中進修學院]   加入北商大,學習無國界,我們歡迎您! 更多資訊請上國立臺北商業大學網站  

電信三雄出招阻詐 國際來電7秒警示

電信三雄皆啟動語音警示服務防詐。示意圖:123RF     詐騙事件層出不窮,尤其電信詐騙一直以來都是詐團主攻的範圍,因詐騙電話來源多在國外,受害者很難蒐證反擊。而對此,不只依靠警政署不斷的宣導,三大電信業者也出招主動防詐。     配合政府「新世代打擊詐欺策略行動綱領1.5」政策,三大電信已於2023年9月陸續啟用國際來話語音警示服務,而遠傳更在2023年10月時便率先涵蓋VoLTE來話,至於中華電信及台灣大近期也陸續完成「國際VoLTE來話」的語音7秒警示。     中華電信繼2023年9月啟動行動電話及市話國際來話語音警示服務後,即日起再推「全球國際來話」及「國際VoLTE來話」語音7秒警示。未來中華電信通信用戶接到國際號碼來電時,都會先聽到7秒鐘的詐騙警示語音,以國台語提醒民眾「不要被騙」。   台灣大哥大同樣導入國際電話國台語語音警示,同時有「攔阻偽冒+886 9國際來話」功能,以偵測發話地點進行判定,無論是傳統國際行動語音漫遊,或透過國外VoLTE來電,用戶接到+886 9可疑電話時,據統計,目前已經攔阻近500通境外詐騙電話。   遠傳電信於2023年10月啟用語音警示詐騙功能,更搶先啟用VoLTE來話防詐,透過結合AI並導入跨業者判斷來話用戶位置機制,若來話用戶位置非真實在國外予以主動阻斷。同時遠傳以「專屬短碼簡訊」發送遠傳官方訊息,只有收到888開頭的6碼號碼的簡訊,才是遠傳官方的服務與優惠簡訊,藉此提高辨識度。

勞資QA

「短期臨時工」勞(就)保、健保及勞退如何辦理?

壹、前言 寒假期間有不少學生為了貼補家用或是想要學習工作經驗,利用休假期間「打工」,同時許多雇主在人力不足之下,聘請所謂「工讀生」或「臨時工」,到底工讀生或臨時工是什麼樣的身分?要不要幫他們辦理勞(就)保、健保、勞退等事項?今天整理如下: 貳、定義 一、部分工時勞工 根據行政院勞工委員(現勞動部)會訂定「雇用部分時間工作勞工應行注意事項」及其最新修正<註解1>得知,所謂的「部分工時勞工」就謂其所定工作時間,較該事業單位內之全部時間工作勞工(下稱「全時勞工」)工作時間<註解2>有相當程度縮短之勞工,其縮短之時數,由勞雇雙方協商議定之(例如:公司每週輪派到工 2 次,每次 4 小時,時薪 160 元<註解3>。)。 二、短期工作人員 依據《勞動基準法》第 9 條第 1 項規定,勞動契約,分為定期契約及不定期契約。臨時性、短期性、季節性及特定性工作得為定期契約;有繼續性工作應為不定期契約。派遣事業單位與派遣勞工訂定之勞動契約,應為不定期契約。 《勞動基準法施行細則》第 6 條規定,《勞動基準法》第 9 條第 1 項所稱臨時性、短期性、季節性及特定性工作,依左列規定認定之: 一、臨時性工作:係指無法預期之非繼續性工作,其工作期間在六個月以內者。 二、短期性工作:係指可預期於六個月內完成之非繼續性工作。 三、季節性工作:係指受季節性原料、材料來源或市場銷售影響之非繼續性工作,其工作期間在九個月以內者。 四、特定性工作:係指可在特定期間完成之非繼續性工作。其工作期間超過一年者,應報請主管機關核備。 特別提醒,依據《勞動基準法》第 9 條第 1 項規定,定期契約屆滿後,有下列情事之一者,視為不定期契約: 一、勞工繼續工作而雇主不即表示反對意思者。 二、雖經另訂新約,惟其前後勞動契約之工作期間超過 90 日,前後契約間斷期間未超過 30 日者。 故所謂「短期工作人員」,簡言之乃是指未整月在職者,不定時到工者(例如:臨時工短暫受僱幾天)。 不論是「工讀生」或是「臨時工」(短期工作人)從法律上來看,包括工資、工時、休息等勞動權益,與一般勞工並無二致,均適用《勞動基準法》及其他勞動法規。 參、勞(就)保、健保及勞退之適用 一、勞工保險 依據《勞工保險條例》第 6 條第 1 項規定,年滿 15 歲以上,65 歲以下,受僱於僱用 5 人以上廠、場、公司、行號及交通、公用、新聞、文化、公益、合作等事業單位及政府機關、公私立學校之工讀生,投保單位應依同條例第 11 條規定,於工讀生到職當日為其辦理加保。 《勞工保險條例》第 8 條第 1 項規定,受僱於未滿 5 人之單位者,得準用本條例自願加保。 請注意,未滿 5 人的事業單位並未受強制加保勞保,但仍需要為勞工加保就業保險和提撥 6% 退休金。 若工讀生或臨時工如受僱於上開僱用 5 人以上之事業單位,於到職當日亦應主動請求投保單位辦理加保,工讀生或臨時工請領保險給付之權利,悉依《勞工保險條例》有關規定辦理。 特別提醒,從事 2 份以上工作的工讀生或臨時工,如服務單位都屬於勞保強制投保單位(例如:僱用員工 5 人以上的公司、行號),各雇主均應為其辦理參加勞保;又如服務單位皆適用《勞動基準法》,各雇主亦均應為其提繳勞工退休金<註解4>。 二、就業保險 勞工保險及就業保險均是「在職保險」,只要是年滿 15 歲以上,65 歲以下,受僱於勞工保險(就業保險)保強制投保單位從事工作並支領薪資的勞工,不分正職、兼職人員或臨時工、工讀生,都應由受僱單位申報加保<註解5>。 又受僱從事 2 份以上工作的勞工(含兼職人員及部分工時人員),其受僱單位如果都是勞保強制投保單位(例如:僱用員工5人以上的公司行號),則均應分別為其辦理參加勞保;而就業保險可由勞工擇一參加或選擇同時參加,如擇一參加則請勞工以書面向勞保局說明即可。 三、全民健康保險 (一)應該加保 符合全民健康保險投保資格的被保險人或眷屬,都應以適當身分參加本保險。 在學的工讀生,得比照「部分工時認定原則」之規定,視其每週工作時數、到職狀況,在工讀機構參加全民健康保險。有關事業單位僱用部分工時員工參加健保資格之認定原則<註解6>: 1.每個工作日到工者,無論每日工作時數若干,均視為輪派定時到工之勞工,視同專任員工,應由雇主為其投保。 2.非每個工作日到工者,其每月工作時數有一週 12 小時以上(含 12小時),即視同專任員工,應由工讀機構為其投保。 3.同時於二個以上單位工作之員工,如符合前二項要件者,得選擇工作時間較長或工作所得較高或危險性較大之投保單位投保 (二)不須加保 非每個工作日到工者,其每月工作時數有一週未滿 12 小時者。 如果是利用春節寒假從事未逾三個月之短期性工作,且未喪失原有之投保資格者,為避免時常移轉投保單位之不便,全民健保允許仍以原保險身分(例如是父母之眷屬)繼續投保<註解7>。 在學的工讀生,如在二個以上機構工作時,以其主要工讀機構為投保單位,故春節寒假臨時聘僱之雇主不須加保。 四、勞退提繳 投保單位如屬《勞動基準法》適用行業,亦應為工讀生提繳勞工退休金。 依據《勞工退休金條例》規定,於民國 94 年 7 月 1 日後始到職者,雇主應按月為勞工提繳退休金至勞保局之個人退休金專戶,依據《勞工退休金條例》第 36 條規定,雇主所負擔的退休金提繳率,不得低於勞工每月工資的 6%;除了雇主提繳的部份外,勞工也可以在每月工資 6% 的範圍內自願提繳。自願提繳的金額可自當年度綜合所得總額中扣除。 《勞工退休金條例》第 30 條規定,雇主應為勞工提繳之退休金,不得因勞工離職,扣留其工資作為賠償或要求勞工繳回;雇主如果未依本條例按月提繳或足額提繳勞工退休金,致工讀生權益受損,得向雇主請求損害賠償,亦得向勞工保險局申訴檢舉。 肆、勞(就)保、健保及勞退之申報案例 一、勞工保險 (一)部分工時人員,受雇主輪派定時到工、全月均在職者: 勞保應整月加保,並按其整月薪資所得總和,依「勞工保險投保薪資分級表<註解8>」之等級金額申報月投保薪資,並請於加保表上註明「部分工時」字樣或於「部分工時者請打 √ 」欄打 √ <註解9>。如月薪資總額低於部分工時人員勞工保險投保薪資下限 11,100 元者,則請按「勞工退休金月提繳工資分級表」之等級金額申報。 案例:某部分工時人員每週輪派到工 5 次,每次 2 小時,時薪 220 元,月薪資總額為 8,800 元,勞保應申報全月加保,月投保薪資填報 8,800 元,並請於加保表備註「部分工時人員」或於「部分工時者請打 √ 」欄打 √,勞保局受理加保時將勞工退休金月提繳工資自動歸級為 9,900 元,勞保月投保薪資自動歸級為 11,100 元,並計收全月份的保險費。 特別注意,若部分工時人員於春節期間出勤,依《勞動基準》法規定,勞工每 7 日應有 2 日之休息,其中 1 日為例假,1 日為休息日,並應由雇主照給例假及休息日工資(亦即雖無出勤義務,惟雇主仍應給付原約定之報酬),按日或按時計酬之勞工,依法亦有上開規定之適用;也就是說,雇主仍應給付部分工時(如時薪制)勞工例假及休息日工資。春節期間為國定假日,提醒各位,「國定假日」的薪資是以當天出勤時數,直接給予兩倍工資<註解10>。 (二)短期工作人員係指未全月在職者: 月提繳工資應按日薪乘 30 天換算為月薪資,再依「勞工退休金月提繳分級表」的等級金額申報,再按申報提繳日數計收勞工退休金。 案例:某工讀生 A 於 2 月 11 日(除夕)到職工作至 2 月 14 日(年初三)止,時薪 320 元,依據規定「國定假日」的薪資是以當天出勤時數,直接給予兩倍工資,A 之工資給付規定如下:國定假日當日出勤 8 小時,可獲得:320 元 × 8 小時 × 2 倍 = 5120 元。因 A 是短期工作人員,用同一工作等級員工的月薪資總額申報勞保投保薪資。其申報勞保計算方式為:日薪 5120 元 × 30 日 = 月薪 153,600 元,對照「勞保投保薪資分級表」,月投保薪資應申報為 45,800 元,保險費則計收 4 日。故應申報 2 月 11 日提繳,2 月 14 日停繳。 二、就業保險 承上,雇主應該為 A 投保就業保險,其幫 A 申報勞保的同時,A 同時也取得就保被保險人身分。 三、全民健康保險 A 從事的打工是短期臨時性質(四天),因此雇主非健保強制投保單位,經 A 同意可繼續將健保維持掛在 A 母親的公司。 四、勞退提繳 A 日薪 5120 元 × 30 日 = 月薪 153,600 元,對照「勞工退休金月提繳分級表<註解11>」,月提繳工資為 150,000 元,則雇主應提繳退休金為 1200 元(計算方式為:月提繳工資 150,000 元 ÷ 30 日 × 4 日 × 6%(假設雇主提繳率)。 伍、結論 最後,提醒參加勞保的「工讀生」或「臨時工」,如因工受傷,依規定可請投保單位填發「勞工保險職業傷病門診單」或住院申請書,並帶著健保卡至健保特約醫療院所就診,可享有免繳健保規定應部分負擔之醫療費用,及住院 30 日內膳食費減半之優惠;如未能於就醫時取得前開職業傷病醫療書單,仍可於門診就診當日或出院之日起 6 個月內,向勞保局申請核退自墊醫療費用。「工讀生」或「臨時工」千萬不要因為尚在就學中,年紀較輕、社會經歷尚淺,而忽略了自己的勞動權益。 同時也希望雇主仍應於「工讀生」或「臨時工」到職當日為其申報參加勞(就)保、健保並提繳勞工退休金,雇主若未幫員工投保、提繳,勞政及健保單位之行政罰鍰事小,倘若短期人員在打工期間遭遇職業災害,或發生保險請領事由,雇主須負上損害賠償責任事大,再次提醒雇主確實保障「工讀生」或「臨時工」在職期間的工作安全及勞動權益,共創勞資雙贏。    延伸閱讀  老闆的不合理調職,勞工只能接受嗎? 時薪工讀生,國定假日怎麼計算薪水呢?   訂閱電子報,一例一休,報給你知 https://lihi.vip/gdzsj #sticker=//www.1111.com.tw/job-bank/emplist/sticker.asp?agent=ettc_vacationQuestion2020330_sticker&tt=&m0=&d0=100201,100202&c0=&t0=&ks=&md=&w=788&h=336# 本文作者:Thomas Hsu_傑報特約專欄作家 著作權所有:傑報人力資源服務集團 歡迎轉載,轉載請註明出處。 1手的1例1休快訊,請鎖定 1例1休 勞資大平台 FB粉絲團  https://goo.gl/gtP2Pr 精選工作