醫護專區

大家好，又到了七月就職厭世潮的月份了。 白色天空也邁入了十年光景，每年七月，按慣例會出現一批剛就職不適應的學妹，以及去年這時就職剛滿一年的小學姐來信，多半是職場適應不良，抱怨單位學姐及其它所有人，問我怎麼辦？   如果妳是剛就職，請待滿半年   半年，是一個新人從不知道東西放那裡到可以獨立判斷七八成臨床狀況的時間，這就跟小孩要長大就是得經過口腔

  眾所周知的一個護理師正名活動：「叫我護理師」，是要告知社會大眾，護理師是個專業職業，同時提醒護理師，妳是在做專業的工作，而我們有個專業的職稱，我認為這個活動是一個拋磚引玉的教育行動，但同時也有點諷刺，醫師有需要一個正名活動告訴大家「叫我醫師」，或藥師有需要一個正名活動告訴大家「叫我藥師」，原因是護理師們自己都不認同自己，不夠自信，到底要如何專業且驕傲的教育大眾呢？

  日前長庚醫院免職多位資深部長級與院長級醫師而引發急診醫師集體離職事件，造成民眾就醫權益莫大的傷害，我們不禁要問，醫院可以隨意將聘僱的醫師免職嗎？   我們來看一下長庚院方的免職理由： 長庚醫院肺癌權威郭漢彬開會時的便當費用報帳 70 元，因為邀請其他醫院醫師而採購較貴的便當，差了 20 元，卻遭到李石增以「不符規定」為理由記下大過。(作者按：

(圖片來源:臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會授權使用)   近日，許多醫療行業存在的「負時數」制度，開始被各界關注，也讓大家開始知道了有「負時數」這件事。這到底合不合理呢？   「負時數」是甚麼？ 大家知道我們正常上班，都會約定每天幾點上班、幾點下班，每天正常工作時間多久等等，這是所有的勞動契約中都要詳細規範的。  

  血汗醫療再一樁！亞洲大學附設醫院遭爆該院護理人員，長期由中國醫藥大學附設醫院「支援調派」人力，今年4月更高達千餘人次，令綠委林靜儀痛批，到底是「亞大附醫」還是「中國醫大附設亞大」？亞大附醫則聲明回應，一切依法規辦理，希望偏鄉也能有醫學中心等級的照護。   林靜儀指出，亞洲大學附設醫院自開幕以來，長期由中國醫藥大學附設醫院「調派支援」護理人員。從去年

  我看到這篇「工作心得」差點噴淚！！！ 分享得超仔細~~ 在這邊也分享給學弟妹們 : ) ) )     小弟一直在醫學中心 ICU 工作，已經邁入第 5 年。 分享些零碎的心得&攻略給學弟妹： 希望能造福護理人，別花太多時間白白走一遭。   1. 男護吃香嗎？ 老實說除

  急診室三不五時就有掛號的患者對醫護人員嗆聲，甚至動手打人引發暴力衝突，在各大新聞及社群散播，大部分原因就是因為等太久沒耐心所造成的，這些人通常都認為自己的最急，卻不知到急診室裡有比他們更嚴重的人，分秒之差都可能喪命，在急診室絕對不是先來的先看！   根據去年健保署統計，去年全台的急診病患量約７２０萬件，但是其中只有１３％　的病患是屬於「傷檢分類 1

  今年來醫勞盟明查暗訪，了解各地醫院的護理人員在實施一例一休之後變得更慘，不少護理人員反應給醫勞盟為何會是這樣的情況？不少專家與學者說推動一例一休一定會造成工資上漲或是工時縮短，所以如果沒有那我們就要考慮是到底哪裡出了問題？   根據報導，上個月《看見台灣》導演齊柏林之死，讓亞泥成為眾矢之的，遠東集團董事長徐旭東日前強調「我愛台灣」、「絕對不退出

  作者：艾利 Ellie ※圖文內容由 三采文化《小護師艾利的醫院生存筆記》提供※    延伸閱讀： > 你想做護理多久？ > 急診特殊技能！原來學姊們的好默契是這樣練出來的...   －－－－－ 精選職缺 －－－－－  

作者：艾利 Ellie   ※圖文內容由 三采文化《小護師艾利的醫院生存筆記》提供※    延伸閱讀： > 你想做護理多久？ > 關於一些，護理人員「很閒」的假象   －－－－－ 精選職缺 －－－－－  護理師職缺&nbs

  ►►►  小劉醫師 Lisa Liu 粉絲團     延伸閱讀： > 急診專科醫師的價值 > 關於一些，護理人員「很閒」的假象   【好康活動報報】1111 小確幸活動，快來玩玩看    －－－－－&nb

  護理師的手常常摸起來很粗糙， 因為這些雙手有很多背後故事， 不是被酒精洗手液傷的， 不然就是時常使用的消毒液以及剝安瓿的時候割傷手， 最後有粉手套的皮膚刺激， 這雙手歷經多次來來回回， 變得粗糙及敏感發紅等...... 聽了護理人雙手的故事，就請你好好疼惜我們！  

每到夏天大家都在外面被太陽毒辣辣， 而護理人的好處就是可以在醫院吹冷死人的冷氣， 而且一年四季我們幾乎厚外套都會穿在身， 我想這是唯一當護理人的好處吧！！ 不會變黑還有免費的冷氣吹，但好冷......    訂閱 ► 護理人護理魂-hi,I'm CC    延伸閱讀：

聽說下雨要下 4 ~ 6 天最長可能 10 天，的！ 是不知道姐最不愛下雨天嗎？ 第一騎機車超危險而且雨爆大視線不良（整個冒生命危險出門上班） 第二走路也很有事情，不時會被開快的機車汽車噴無限的髒水在我身上 總之下雨天上班，人家真的不喜歡啦~~~ 抱怨完畢上班去！ Ps：即便全副武裝，到單位依然濕全身！ 告訴我為什麼~啊啊啊啊...

1. 這世界上沒有絕對「一針就上」的事情。 那些一針就打上的醫療人員往往也不知道自己是怎麼成功的。   2. 點滴輸液是有效快速解決小孩脫水的方式。 除非你還會隔山打牛大法，用內力把水分逼進去。   3. 最有效率打針的方法，就是完全配合醫療人員， 包含：壓制、強抱、綑綁、抱頭。   4. 最沒效率的方法，

  來上班只要看到這樣的「光景」， 心裡大概湧上了無限的ooxx， 這根本就是來全套的啊！！   只能想著下班， 但也覺得時間越來越遙遠了......   訂閱 ► 護理人護理魂-hi,I'm CC

  今天已是 2017 的 7 月了，作為一個 7 年級生，我被 8 年級生嘲笑了， 他們表示在 8 年級生的印象裡，7 年級生有兩個特質。 第一是不太會玩手遊只執著在桌上型電腦的線上遊戲， 第二是一群參加過二戰的老人。 切！你們只對了一半，我們超會打手遊好嗎？   我們也嘲笑 8 年級生，很沒有深度，整天聽一些韓文歌

盤點醫院裡高壓力的工作單位，急診一定實至名歸，急診就是面對各種疑難雜症，各種鎖事，病人跟家屬的情緒。 事情發生在夜班，我去發藥的時候，病人推著點滴架剛從洗手間回來，他父母在一旁陪他，而我在隔壁床發藥，他父母非常緊張的拉開了間隔的床簾，說小姐點滴沒在動，我停止了手上的動作，跟他說等我發完藥，我會立刻處理，他父親看我一眼後，就自己開始調整點滴，病人就阻止他爸爸，但是病人父親沒有理會，繼續動作，我隨即

  我是一名護理師，不是十項全能的「超人」，更不是你們的「傭人」，我為人子女是父母的心頭肉，也是另一半的牽掛。   碰到花花班無論是否爆肝，都要遵守自己崗位職責，護理日常中除了專業的護理照護，還有許多非專業的大小事和一堆雜物要處理，家屬通常使喚我們，不管什麼都要忍下來，以防接到投訴；面對院內高層也要小心翼翼;休假期間不能賴在床上也不能在家當阿宅一整天，

  一大早就來個宋宋喜版，猶記韓劇太陽的後裔大約是1年半前瘋狂熱映，當時認識的小學妹克萊兒說要寫個 N3 闖一闖護理界，跟我說要我幫她指導一下，讓她早日登上 N3 寶座，我義不容辭地答應了！果然，不負眾望的我們就時常聚在一起，追劇！意淫宋仲基也順便模仿宋慧喬的各種妝容，說好的 N3 呢？   也不能全怪我們，畢竟看到穿著軍裝壯壯又笑起來懵懵的仲基，誰還

  去年，不到兩歲的兒子因為高燒不退，在醫院住了一個多禮拜，也讓我見識到白色巨塔到底有多傲慢。   兒子有拉肚子的症狀，一度發燒到40度時，先經診所診斷找不到原因，退燒藥藥效退了仍持續發燒，第二天我和老公即送往某大型公立醫院急診室，當時急診室的醫生診斷後首先判斷是腸胃炎，因此塞肛劑退燒，但藥效退了後仍然持續發燒，第二天還是持續發燒，因此再次送醫，但醫生

  踩著沉重的腳步，一步步走進病房，每一天的上班都是一個考驗，因為我永遠不知道今天病人會出什麼招？除了預訂出入院的個案，還有臨時出院、急轉床、新病人一入院就準備開刀，以及病情不穩的個案要處理，有好多無法預期的工作，不知道可不可以準時下班，昨天下班後，發現有東西漏了，不知道會不會被學姊罵，最近醫院品管組又要稽核。   每個新進學妹剛踏入職場就面臨這個可怕

  「 那上個月來報到的學妹，根本就像個無頭蒼蠅般亂轉 」 當在醫院地下街聽見旁邊兩個護理師其中一位說出這些話的時候，他們兩個笑呵呵地，那氛圍有種下班閒聊風，的確是很舒壓的氛圍。   護理師接著說，那學妹動作多慢啊... 她每次都要延遲 2 小時才下得了班，跟她交個班真的很累。 另一個護理師猛點頭。 於是他們聊得更起勁了。

  1. 護理師老婆不懂浪漫？ 學醫的人，對人體的瞭解太為透徹，少了一層朦朦朧朧的美感，她看你的眼光不僅不夠藝術，還會很快地發現你身體或者生理上的缺陷或者瑕疵。（反駁：這樣才好，為你身體著想，你可早期診斷，早期治療以後才和她一起白頭偕老）護理師老婆會在你帶她去吃燭光晚餐時，突然和你聊起她病人的病情。（你也可以和她約法三章，請她不要趁燭光晚餐聊病人的事，但其他時候你還是

許太太和小孩因為車禍受傷，被送到某家醫院急診，檢傷護理師先安排小孩接受治療，許太太的先生趕到急診時，因為不滿護理師只讓許太太坐在輪椅上且未馬上處理傷口，開始大聲叫囂，口出惡言辱罵護理師，並怒摔電腦螢幕。現場護理師立刻啟動院內求救通報，駐衛警察到場後發現局面可能有擴大趨勢，制止的同時也按下警民連線，請求派出所警員到院支援。   避免不理性行為 臺南市政府衛生局呼籲

  為了提升健保卡便捷服務，健保署與金山區公所跨機關合作，推動健保卡在地申請及在地製卡服務，透過行政團隊服務精神，運用雲端科技，未來新北市金山區居民不用千里迢迢跑到健保署辦理健保卡，只要到公所，就能快速辦卡製卡。   金山公所首辦健保卡服務   金山公所首辦健保卡服務　15 分鐘申領一次搞定 過去曾有老人家，因為找不到健保卡

  暑假快到了，每次出國就擔心，如果身體不幸有狀況就醫了怎麼辦？，因為國外醫療費用實在太高...（然後想著台灣健保的好，希望自己一切平安~），這問題困擾我好久，上網爬文看到有不少人分享 "台灣健保可以在國外使用" 的訊息，但都不知道是真的還是假的，覺得可信度低，好奇心旺盛的我查證後，這次要肯定的告訴你：「台灣健保，是可以給付國外緊急醫療的」，這消息是正確

(多重人格是因情緒受到壓抑導致精神出現解離狀態)   你覺得身旁是否有人就像是有多重人格般，不斷的在變化？有部電影「分裂」就是演出一人具有 20 多種人格，劇情有些誇張，但是真實人生是否也可能發生呢？精神科醫師指出，會有多重人格都是因為情緒太壓抑導致，通常都是雙重人格，會有 20 多種人格不太可能。   「24 個比利」多重人格令人驚悚 電

  為了能使臉部肌膚水噹噹，很多愛美人士會去買面膜來使用，以致坊間有很多不同材質的面膜，甚至還添加很多的成分，並會宣稱具有美白以及保濕的功效；最近就有面膜宣稱可以有拉提效果，但卻遭到衛福部食藥署打臉！   不織布、泥漿狀、橡膠、金屬面膜問市 台灣的面膜銷售非常好，以致有許多業者會不斷研發新的產品，從最早期的不織布材質，近年還有泥漿狀面膜，最近更有

  人老了，朋友更重要。美國密西根州立大學一項研究發現，隨著年齡增長，朋友、友情會顯得越來越重要，其重要性甚至凌駕於家人。   友誼狀況　是年長者健康重要指標 這項研究觀察近 28 萬人數據，研究作者美國密西根州立大學心理學助理教授威廉‧邱皮克發現，友情會影響一個人的健康狀態與快樂情緒，年齡越大，友情對健康、情緒的影響力越大。此外，對於年長者，友

  台灣人普遍超時戴隱形眼鏡，依據建議每日配戴隱形眼鏡時間不應超過 8 小時，且依據個人作息不同，配戴時間更應有所調整，民眾若超時配戴，輕微時感覺角膜缺氧或眼睛乾澀，嚴重時更會產生刺痛、紅腫發炎等症狀，倘若在角膜嚴重發炎時持續配戴，甚至可能導致失明的危機。   隱形眼鏡非人人適合　應尋求專業眼科醫師診斷！ 根據一項針對隱形眼鏡的調查研究結果顯示，

  你有量過血壓嗎？國內調查發現，18 歲以上民眾，一年內未量過血壓者有近 3 成。國健署宣布，今年與社區藥局、7-ELEVEN千禧小站、康是美合作，設置超過 1500 家血壓測量站，讓民眾就近享有血壓測量服務。   了解你的血壓 世界高血壓聯盟 2013 到 2018 年，連續 6 年將世界高血壓主題訂為「Know Yours Numbers」

  專業/護理師士及專師 (各 2 積點)   ( O ) 1. 上吊自殺是台灣所有致命方法中佔率最高的一種方式。   ( X ) 2. 台灣過去十年間採上吊自殺的人數有逐年上升的趨勢。 解析： 上吊自殺一直是過去 20 年以來佔率最高的方法，大約佔三至四成自殺方法，近五年該方法儘管在整體自殺趨勢的變化上皆為下降，近幾年每

  法規/護理師士及專師 (各 2 積點)   ( O ) 1. 勞動基準法雖對「法定工作時間」有所規範，但對於「工作時間」之範圍與意義，並未規範，導致「工作時間」之認定，滋生疑義。   ( O ) 2. 多數法院多以「勞工是否處於雇主之指揮與監督下提供勞務」此標準，作為判斷待命時間是否為工作時間之依據。  

  專業/護理師士及專師 (各 2 積點)   ( 4 ) 1. 目前台灣地區所用之主流腸躁症診斷標準為何？ (1) 曼寧準則(manning criteria) (2) 羅馬準則I(Rome I criteria) (3) 羅馬準則II(Rome II criteria) (4) 羅馬準則III(Rome III criteria)

最近很有空，所以把之前寫的工具文做了更新，添加了 CPR 紀錄的部份，希望能有幫助。  每隔一陣子就會有新人報到，獨立後，快則一天，慢的一週，這新人一定會哭。有些人在單位就忍不住，有些則是紮小人，不管怎樣，情緒爆發的階段，是一定會走過一遭的。   是的，這是我們的護理界，像是核彈爆發那樣的恐怖，沒有上過戰場，沒有辦法體會那種生死交關的壓力。 我想要提

    我們在了解實證由來之後，那接著我們要會做。   先不要把事情複雜化，都說了是懶人包！ 那請大家先玩玩一個文獻資料庫，先會一個資料庫就好了，不要太複雜，太難就不想玩了 我懂…   先到Google搜： PubMedàhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pu

  首先，我們先認識幾個單字串： 1. Evidence Based Practice EBP（證據為基礎的實務） 2. Evidence-Based Medicine EBM（證據為基礎的醫學）   上面這兩個都在講的證據是什麼東西呢？ 一般來說，連李昌鈺辦案依循的也是「證據」，所有證據都來自「科學的驗證」，才能

  專業/護理師士及專師 (各 2 積點) ( O ) 1. 個案管理的定義特徵有：1.個案具有高複雜度問題；2.個案的問題需由跨醫療專業人員共同解決；3.藉由管理的過程提供整合性照護；4.促進個案自我提升，有效率使用照護系統。   ( O ) 2. 個案管理是一個合作的過程，包括六個階段：評估、計畫、執行、協調、監測與評值。 &

品質/護理師士及專師 (各 2 積點) ( 4 ) 1. 請問SDM全文為何？ (1) Select Decision Model (2) Share Disease Model (3) Select Decision Mechanism (4) Share Decision Making   ( 3 ) 2. 醫病共享決策為衛福部病人安全目標中之哪

  為了感謝護理師們的辛勞，護理師全聯會與商家合作，提供了以下優惠資訊給護理人員   1. 【達美樂 優惠】 優惠活動期間：即日起至 6/30止 憑本卷優惠圖案即享有美味可口餐點， 歡迎大家共同享用喔！   2. 【肯德基/必勝客PIZZA HUT 優惠】 優惠活動期間：4/26 ~ 6/11

  你以為在醫院為生命奮戰的，只有醫師嗎？ 當然不是！ 救命關頭，那 0.01 秒醫師的下刀與決斷， 背後是多少專業護理師的支撐…… 初生之犢──小護生，什麼都不懂，憑著滿滿大‧熱‧情，歷經各式奇怪課程、國考、血淋淋的醫院實習，披荊斬棘，最後拿到護理師證照。   當小護生成了護理師，帶著學校所學，一腳踏入臨床

  為了讓你用心寫出來的履歷被更多的好雇主看見， 1111人力銀行辦了 ”真相大白” 活動， 只要完成簡單的幾個步驟， 就有機會得到【LINE coin100點 】和【果陀劇場的門票 】唷！     首先，先來看看怎麼免費獲得【 LINE coin100點 】呢？ 詳情點

  近日醫療糾紛、急診是暴力頻傳，內容不像過去只限於「醫療專業」爭議，而是醫療人員的「態度」，不斷被病人甚至家屬 拿放大鏡檢視，讓醫療人員們深感無奈，開始懷疑自己到底是在照顧病患還是在再當服務業？！   1111 人力銀行，設計了一個問券，給在醫療界裡辛苦的你，發發聲  花 1 分鐘，動一動你的手指頭，為醫療人集氣填

  文／王文彤   最近實力派唱將彭佳慧得獎了，我常聽身邊護理師在討論，她那首〈大齡女子〉，唱得扣人心弦，好像很得她們青睞。老實說，我沒感覺，我對〈相見恨晚〉比較有 FU，因為要是那些適婚男子遇到當年剛畢業、出水芙蓉的我，怎麼可能會被剩下呢？不就因為護理輪三班輪到我未老先衰？！   所以金曲獎後我都這樣安慰自己，人家彭佳慧等 20

  【 獻給全天下的爸爸 】 剛開始還想說為什麼這張照片可以感動那多人， 明明這位爸爸可以把孩子抱起來一起躲在傘裡的，但... 看著看著才發現， 原來爸爸可以為你 擋風遮雨，但路還是要你自己走下去！   送給成長中的兒女， 爸爸左手提的是事業，右手撐起的是希望，背上扛的是風雨。   祝 爸爸

  台灣大醫院總是 人滿為患 造成 「大醫院 看小病」的現象， 這樣不僅對 急重症患者 的需求造成威脅， 還讓有些小醫院 面臨即將收業的慘況...   而面對如此不均的醫療環境， 反映出這樣崩壞的醫療現象， 除了希望 衛福部強化社區醫療、落實分級轉診制度， 來讓偏鄉醫院、小診所別倒光光之外，

  初見近九十歲的李奶奶，臉上掛著笑容，輕輕地說：您好，抱歉打擾您們，我全身開了18次刀，手腳不方便了，言談中口語溫柔，有著優雅氣質。 陪在旁的女兒說:「我媽媽有些失智，她早期也是護理人員，很辛苦」。 藉由和奶奶交談過程中，發現她的一生是苦澀的。李奶奶20歲時就隨著部隊來到台灣，考進國防醫學院第一屆佐護班，從此就在軍醫院服務，直到退休，超過30年護理工作年資，是

  耳屎又名耳垢，學名耵聹，俗稱耳屎，由外耳道腺體（皮脂腺及耳蠟腺）的分泌物和外耳道皮(皮膚死掉的角質細胞自然脫落)所構成。 耳垢可保護耳朵，還有殺菌效果。耳垢位於外耳道的毛髮及表皮上，可抵擋外來細菌、黴菌、灰塵，甚至是蟲子等外來物質的干擾，讓外來物質不至於進入耳道深處。   耳垢過多　聽力恐減退 過多的耳垢可能會妨礙聲音在耳道中的傳播，從

  靜脈曲張竟然可能是嚴重疾病警訊！國泰綜合醫院心臟血管外科主治醫師李孟霖表示，靜脈曲張患者當中，約 10%-15% 是深層靜脈衰塞造成，而深層靜脈血栓一旦進入肺部，便可能引起肺栓塞，嚴重甚至會致命，建議檢查靜脈曲張時，最好也看一下有沒有深層靜脈栓塞，並針對病灶進行治療。   仔細檢查　便可發現深層靜脈栓塞病灶 李孟霖醫師分析，深層靜脈栓塞主要風

  炎炎夏日，正是展現身材的好時機，但是天氣悶熱讓很多想減肥的人忍不住想吃一些冰涼解渴的食物，然而大部分冰涼解渴的食物都少不了糖，何信緯醫師表示，常喝冷飲、吃冰，會讓人體新陳代謝下降，通常 1000cc 的冰，會降低體內代謝約 500 大卡，所以吃冰、喝冷飲容易造成不易代謝的脂肪囤積在小腹周圍，讓腰圍逐日增加，變成易胖體質。    久坐少動　

  許多民眾習慣前一晚先將水果切好放進冰箱，隔天再拿出來享用，到底營養素會不會隨之打對折？而隔夜飯是許多上班帶飯族、家中烹調者及聚會宴席打包者常面臨的吃與不吃的困擾，是否有傳聞所說的隔夜飯會致癌的疑慮？      水果放冰箱冷藏　營養素易流失？ 根據研究結果發現，切好的水果直到儲存的第 6 天，維生素C、類胡蘿蔔素才有顯

  根據職業環境醫學雜誌 (Occup Environ Med) 的研究結果，輪班者比起白班者一天多攝取 56  大卡的熱量，且一個月超過 5 個夜班者比起白班者會多攝取 103 大卡的熱量。   這個發表在職業環境醫學雜誌 (Occup Environ Med) 的回顧性世代研究 (prospective cohort study)，在 1

  『奇怪，天天都運動怎麼還是這麼胖？』 『每次上完運動課都累得氣喘呼呼，馬甲線怎麼還沒出現？』 『仰臥起坐棒式板式做到好痠痛，但肚子還是好大一圈？』 以上幾個問題，在運動風氣逐漸流行的社會上很常聽到。 也許是你的朋友同事嚷嚷著， 也許是你的另一半正抱怨著， 又或許是你自己發出了疑問。 這的確是非常弔詭的事情， 明明有運動，但

十二個小方法　助你燃燒更多脂肪   想減肥，首要工作就是燃燒脂肪、增加肌肉比例！ 外媒報導，12 個意想不到的簡單方法，讓你輕鬆燃燒脂肪。   別刻意節食 女性的健美身材不是建立的「吃得少」，也不是吃些空有熱量的零食，而是吃得正確、吃得營養，吃錯食物會減緩身體的新陳代謝，當身體的營養與熱量不夠時，只會讓新陳代謝下降，而不是燒燃脂肪。更糟糕的是，若

肉粽是端午節最應景的美食。傳統肉粽主要糯米作為皮料，有些會搭配花生，餡料使用醃漬過或用油蔥酥炒過的三層肉，有些會加上鹹蛋黃或是香菇等，經過數小時烹煮後，糯米吸附粽葉的香氣，軟黏帶點Q彈，加上三層肉入口即化的口感，無論是誰，都無法抗拒這一道黯然消魂的傳統佳餚。真是叫人不想「它」也難呀。這個節日到來，哪能不放「粽」呢！然而，但您知道一顆傳統肉粽的熱量與油脂是多少嗎？   1顆粽等