▲醫療暴力每日都在發生

文／圖 瑪西

8 月 8 日北榮患者因不滿醫師未依其意願開立瑪啡類藥物而引發醫療暴力事件，造成各界譁然．但作為前線醫療人員，應該不覺訝異，因為醫療暴力每日都在發生，以各種不同形式存在，最常見為語言脅迫，未滿足其需求，投訴、叫囂、刊登臉書爆料團體大有人在。猶記筆者擔任專科護理師時，告知患者和家屬，醫師認為不符合開立巴氏量表條件，或病況穩定需出院時，部分家屬不滿，解釋亦無法接受，威脅投訴，甚至拿出醫德、視病猶親、你們不是白衣天使等話語進行道德勒索，更甚者三字經怒罵；當前醫病關係彷彿是點餐，如果出錯菜或患者不滿意菜色，隨即翻桌是常態。

相對於社會觀感，我更關注高層後續處理和醫病關係檢討，冰山一角下更多是高層息事寧人的不作為，和許多較為弱勢的工作夥伴，即便發聲也無法得到太多幫忙，如護理師、傳送人員、藥師等。

以下提供真實事件，比較不同醫院高層作風，並讓大眾借位思考，而同仁和學妹作為借鏡，假設你是當事人該如何處理。

第一件事發生在北市區域教學醫院加護病房，深夜裡傳來尖叫聲，眾人隨即趕到，以為是病患下床跌倒，沒想到尖叫的是 A 護理師，她看到一把刀直插進 B 護理師後背，而B護理師太專注照護患者居然沒發現她背後插一把剪刀，血順著刀柄流下，畫面驚悚，跟恐怖片有得拚。後來釐清是該病患失眠，請B護理師扶他下床坐椅，沒想到耳邊一直傳來「快殺死這女人」、「她是來害你的」等，於是他順勢拿起治療車上剪刀往B護理師背上捅。

▲護理工作車上千萬別放剪刀

受傷護理師立即送至急診求治，高層立馬探望慰問，並聲明可提供法律諮詢和服務。該患者攻擊行為最終歸因於加護病房症候群(ICU Psychosis/syndrome)；因加護病房特殊環境引起暫時性認知功能退化、情緒、行為異常的譫妄現象。後續院方規定護理工作車上不得放置剪刀，在家屬道歉下，B 護理師並未提告，仍選擇繼續留任。

這件事算稍微圓滿結束，護理師能諒解病患意識狀況，而家屬真切道歉，高層立即給予協助．但大部分情況非如此。

受傷後僅得到兩顆蘋果

第二件事就沒這麼幸運，在新北市某區域醫院，兩位夜班護理師幫患者胸腔手術術後傷口換藥，患者突然大怒，搶走護理師手上拆線剪，一陣亂揮刮傷護理師的手和肚皮，現場驚叫聲四起，病友、家屬和護理師全奪門而出，將患者鎖在病室內避免攻擊他人。

原本聯絡保全希望可以制服病人，但場面太驚悚，保全不願意進去，在外僵持不下，最後由可憐的值班專科護理師同仁，負責安撫患者並交涉取回拆線剪。