這幾天上醫院管理的課程，談到願景及目標的設立，老師說了一句令我印象非常深刻的話：「難以達成的目標才叫願景，太好達成的有什麼好當願景。」難怪每家醫院牆上都寫著「視病猶親」、」以病人為中心」這樣的標語，再看看台灣護理人員的護病比，此時我點頭如搗蒜，老師說的真有道理呀！快點筆記起來。

這是一個老掉牙的國外研究數據，讓護理師多照顧一個病人，病人 30 天內死亡的風險就增加 7％。美國規定的護病比是 1：4，鄰近台灣的日本護病比是 1：7。

另一個老掉牙的國內現況，長年以來，台灣領有護理師執照且在臨床工作的護理師比例僅 60%。

這除了是老掉牙的數據，更是令人諷刺的數據，長年打著共體時艱、共體時艱的旗幟，講了好幾十年的護病比，經過這麼多的日子，犧牲這麼多的護理人員，台灣的護病比仍然居高不下，仍然無法改善護理人員最基本的工作條件，仍然無法給予病患最基本的照護品質，更不用談護理人員的薪水，長年以來始終只比基本工資多一點點，相比醫師的薪水更是辛酸，舉個例子，醫師值班一個晚上將近一般人半個月薪水，護理師 on call 完全沒有給付。

為什麼護病比一定要入法？因為現行的醫院護病比規範，基本上是由醫院評鑑考核，完全沒有強制力，所以每家醫院到目前為止，不遵守護病比規範還是可以活得好好的，目前已經有在試辦護病比與健保給付連動，看起來效果也不彰，人性通常是這樣的，當只有賞沒有罰的時候，你是不會有痛感的，因為「殺頭的生意有人做，賠錢的生意沒人做」。

因此，醫勞盟在 2017/05/11 與洪慈庸委員聯合的記者會共同聲明，除了護病比與健保給付連動，也將修正「醫療法」，將「護病比」明確入法，規定醫學中心的「護病比」應為 1：7，區域醫院為 1：10，地區醫院則為 1：12，以改善護理勞動環境。但考量各醫院規模以及各時段照護需求不同，修法也給予彈性，授權中央主管機關自行訂定更細部的三班「護病比」。此外，中央主管機關應定期公布各醫院的全日平均「護病比」，若醫院違反規定，最高可處新台幣 50 萬元，並可連續處罰，情節重大者，還可廢止其開業執照。

這也許不是最好的版本，但絕對是一個好的開端，開啟一個溝通的管道與契機，一定需要更多的配套措施，需要大家集思廣益，提供寶貴的建議。在這裡也鼓勵各位，不要讓自己的權益睡著了，勇於站出來捍衛自己的權益，6 月衛服部有舉辦四場關於護病比的公聽會，大家一定要去參與，因為我看到很多護理人員對臨床是有熱情的，但就是因為護病比的關係，工作無法負荷，無奈退出護理職場，這是非常可惜的。

當然一定會有很多人說，哎呀反正去也改變不了什麼，但這就是官員們的難處，等到最後定案了，又是大家不滿意的方案時，衛服部絕對會說：「我們已經舉辦了四場公聽會，這是基層和高層的聲音，就此定案。」到時候就後悔莫及了。

以下是公聽會資訊的連結，如果您懶得點開連結，也沒關係，下面是公聽會的時間及地點，請有空的護理同仁，找能參加的場次盡情參與、發表意見，這是能改變護理歷史的重要一步，北部的夥伴，我跟大家相約 6/13 中興醫院見。

第一場 中區

時間：中華民國 106 年 5 月 22 日（一）13：30～16：30

地點：臺中榮民總醫院 研究大樓１樓第二會議室

第二場 東區

時間：中華民國 106 年 6 月 6 日（二）13：30～16：30

地點：佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 大愛樓２樓第一會議室

第三場 南區

時間：中華民國 106 年 6 月 12 日（一）13：30～16：30

地點：高雄市立大同醫院３樓大禮堂

第四場 北區

時間：中華民國 106 年 6 月 13 日（二）13：30～16：30

地點：臺北市立聯合醫院中興院區６樓第一會議室

文 / 李為 (更多關於作者，請點我)

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