國內醫療院所依規模分為醫學中心、區域醫院、地區醫院與基層診所四個等級。但過去由於健保給付制度對大醫院有利，使地區醫院經營困難，數量不斷減少。

目前健保署正積極推動分級醫療，台灣社區醫院協會響應，決定提高地區醫院假日門診診察費，以鼓勵目前全國280多家私立地區醫院假日開診，照顧民眾假日的看診需求，也重新打造民眾對地區醫院的印象。

一般上班族及家庭，因平日看診時間難以排定，假日附近診所卻又不營業，縱使非急診狀況也只能到大醫院的急診就診。如此一來，不僅民眾感到不便，醫療資源也無法有效被利用。

依健保署統計，目前雖有70-80%的基層診所在周六開診，但周日卻僅有20%的開診率。若要落實分級醫療，健保署必須先解決勞基法修法後，加班費大幅拉高的問題。因此，健保署預計在11月起，拉高地區醫院假日的診察費。周六每一門診察費增加100點，周日及國定假日加150點，預計1年支出2.38億點（1點約0.9元），以鼓勵地區醫院多在假日開診，讓民眾能充分利用基層醫療資源。

如今若落實這項政策，不僅讓民眾就醫管道更加便利，也有助於地區醫院的經營。台灣社區醫院協會名譽理事長謝文輝表示，地區醫院並不比大醫院來得差，大部分都有內、外、婦、兒等科別之分，也提供各項檢驗，開藥也和大醫院一樣，一次可以開7天份。

台灣社區醫院協會理事長謝武吉則說，目前協會會員對健保署的鼓勵方案都有相當高的共識，希望未來280多家私立地區醫院在假日都能開診，進而讓基層醫療更加壯大。謝文輝則表示：「長期以來，地區醫院一直守護社區居民健康，希望藉由這次假日開診，讓民眾走進地區醫院，重新認識地區醫院。」

分級醫療的推動策略

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