【疫情背面的微光】COVID-19危機帶給世界的10個契機
文字／陳潔、柯皓翔 設計／黃禹禛
近200天的COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）風暴，吹亂了時代的面貌：新興傳染病的威脅下，空前的全球大封鎖，人們被「禁足」，飛機停了、車子少了，工廠停工⋯⋯，人們被迫改變生活方式，生命與生計陷入雙重危機。
然而，宛如末世的暗夜之中，卻乍現微光，人類「自我節制」的社交和經濟活動，讓世界有了喘息，意外帶來正面效應；國際處遇艱困的台灣，也因抗疫成績與醫療資源援助，突破低迷的能見度。
《報導者》整理疫情爆發以來，從台灣到世界，環境、生態、健康、學術、外交中的「黑暗之光」，看這場世紀之疫的危機背面，帶給我們的轉變、契機與啟示──人們回歸正常生活後，如何維持各項正面效應，是後疫情時代應有的思考與挑戰。
世界篇
空氣變清新：全球日均CO2排放，較去年減少17％
COVID-19疫情席捲全球超過180個國家地區，出現史無前例的「大封鎖」狀態，交通運輸、工業因而停擺。《自然氣候變遷》（Nature Climate Change）期刊一篇研究指出，全球化石燃料「日均二氧化碳（CO2）排放量」下降，2020年1月至4月初，相較去（2019）年同期減少17％，相當於回到2006年的水準；減少的CO2排放量中，「地面運輸」最顯著，佔了一半比例，其次為工業、能源、航空。
此外，中國作為COVID-19疫情初期風暴中心，武漢1月23日宣布進入封城狀態，直到4月8日才解封。英國伯明罕大學（University of Birmingham）透過機器學習方法運算、排除天氣影響後發現，在工廠停工、交通受限下，武漢封城期間二氧化氮（NO2）排放相較於封城前下降63％，PM10濃度亦下降。不過歐洲環境局（EEB）也觀察到，隨著中國各城市解封，空氣汙染指標已開始回升。
台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃表示，疫情對台灣空氣品質的影響雖不顯著，但疫情已改變國際局勢、人們的生活方式，台灣產業也要面臨轉型。空汙是許多慢性病的共同因子，可能增加疾病致死風險，在後疫情時代中，台灣整體思維更應往前走，將「健康」擺在第一優先，降低疾病和環境負擔。
動物有生機：印度紅鶴數量增加25％
防疫期間不少國家祭出封城策略，大自然沒有了人類，就成為不少動物的新漫遊場所。
根據《印度斯坦時報》（Hindustan Times），每年都會遷移到印度孟買大都會區的紅鶴，因為人類干擾的減少，紅鶴的數量比往年多出25％，約可達15萬隻，而去年最高紀錄僅12萬隻。
《世界經濟論壇》（World Economic Forum）也整理疫情期間，各國出現的「動物奇觀」，例如印度出現易危物種欖蠵龜數量急遽增加，今年已產下6,000萬顆卵；其他還有如西班牙市中心發現野豬、英國街上出現山羊等；《時代》雜誌（TIME）也提到，空拍機拍下澳洲大堡礁附近的雷恩島（Raine Island）有超過64,000隻綠蠵龜準備登島產卵。
交通事故減少：美國加州每月少6,000起傷亡車禍案件
疫情之下，人們避免外出，也讓交通事故減少，減輕不少社會成本。
以美國人口最多的一州加州為例，過去，根據美國國家公路交通安全管理局數據，該州每年貢獻全國第二多的車禍死亡數。
然而，3月20日，美國加州大學戴維斯分校道路生態中心（Road Ecology Center, UC Davis）報告指出，該州實施「就地避難措施」後的3週內，人們由於減少外出，交通事故件數、受傷人數減少一半，整體而言，加州避難令估計為當地每月減少了15,000次車輛碰撞、6,000起傷害或致命事故；加州薩克拉門托地區的醫院中，駕駛、行人和騎自行車者外傷人數大幅降低一半。
該中心預估，此次因疫情實施的措施，至少省下10億美元醫療支出、工作損失等相關費用。
知識更無價：學術資訊免費放送，白宮開放近14萬篇COVID-19論文
COVID-19也讓學術界全面啟動，過去專業論文與期刊必須付費才能閱讀，但全球緊急公衛事件之下，學術資訊大放送，加速各國資訊取得的平等與時效。美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）系統科學與工程中心（CSSE），第一時間架設全球病例即時統合的平台，成為各國採用的資訊；由多位諾貝爾獎得主及全球頂尖科學家成立的「全球共享流感數據倡議組織」（GISAID）開放平台，也即時分析各國上傳的病毒基因序列，提供跨國研究分析的素材。
美國白宮科技政策辦公室，則開放13萬8千篇有關COVID-19的學術論文，透過資源共享、並號召各地科學家以AI分析，希望加速對COVID-19的解析。
全球最大的學術出版商愛思唯爾（Elsevier），也免費提供3萬1千多篇期刊文章，該集團旗下其中包含重量級知名醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）、《細胞》（Cell）、《免疫》（Immunity）等，也針對臨床醫師、研究員、學生、醫院等受眾將期刊進行分類，方便查詢。
石油減產：OPEC協議每日減產970萬桶石油
為改善疫情期間石油油價大崩盤、停止沙烏地阿拉伯與俄羅斯的石油價格戰，石油輸出國家組織（Organization of the Petroleum Exporting Countries，OPEC）國家在今年4月時首次達成協議，希望一天能減少970萬桶石油，為期2個月，這是史上最大的減產量；第二階段則自7月至年底，調整為一天減產770萬桶；第三階段從2021年1月至2022年4月底，降到一天減產580萬桶。
根據報導，減產協議有穩定油價的具體成效：整個5月油價上漲了65％。OPEC國家也正協議將目前的減產協議再延長1個月，到7月底。OPEC也在6月17日發布月度報告，石油需求預計每日減少640萬桶，但到年底將會逐步回升。
綠色和平特聘專案主任蔡篤慰表示，石油減產代表能緩解石油鑽勘、生產及使用所造成的環境傷害。舉例來說，人類在鑽勘海底油田時，會造成生物棲地的破壞、傷害珊瑚礁；爆破鑽勘的方式，也嚴重影響鯨魚的聽力。此外，減少石油的使用，能減少碳排放及空氣汙染。
蔡篤慰解釋，石油的供需一向與全球經濟情勢有關，近年石油也愈來愈匱乏，必須投入更高的成本來生產原油，因此各國都在投入能源轉型。只是過去傳統能源企業龐大，政府溝通不易、政策也較難推動。而這次疫情造成全世界大規模停工，正好是促進能源轉型的機會，也藉此機會給政府、人民、產業機會去檢視，石油產業是不是應該繼續存在，以及如何讓政府政策去引導轉型。
台灣篇
醫院變清靜：台灣醫療院所，疫情期間門診減少932萬人
全民健保讓台灣就醫便利，但也造成醫療院所如「菜巿場」的世界奇景：一個醫師門診人數可達百人，不但醫師過勞、民眾抱怨看診只有短短3、5分鐘，甚至威脅院內感控。這個長年的血汗現象，在疫情期間快速改善，到醫院看診的病人大幅下降。
根據健保署資料，今年1到4月，醫院門診加上及基層診所門診共有8,489萬就醫人次，相較去年同期的為9,421萬，大幅下降了932萬人次。在醫院20大科別中，就醫人次減少最多的前三名為「小兒科」、「復健科」，以及「耳鼻喉科」。
醫療改革基金會董事長劉淑瓊分析表示，COVID-19疫情爆發後，指揮中心宣導勤洗手戴口罩發揮效用，醫院也減少主動預約病人回診，大大降低了民眾就醫的比例。雖然無法明確知道其中有多少是隱忍病痛而不去就醫者，但也應確實減少了一定比例的非必要就醫行為。
劉淑瓊說，過去SARS時期也出現同樣就醫人次下降的狀況，但在疫情緩和後，就醫人次就反彈。政府應趁此時做研究，了解數字下降的原因，搭配醫院、制度改革，例如積極做好分級醫療、善用基層醫療、分流病人，讓醫學中心主治罕急重難症等，才有可能讓改變成為常態。
傳染病變少了：台灣流感重症減少15％、腸病毒10年首度「沒有流行」
全民戴口罩、勤洗手、維持社交距離等措施，不僅讓COVID-19疫情控制良好，也連帶把其他季節性流行病一起「預防」了。
疾管署疫情中心指出，流感與去年同期相較，門急診就診人次減少71％、重症病例也少15％。而統計顯示，今年1月「流感併發重症病例」（含本土案例及境外移入）為375人，2月即下降至65人，3月更僅只1例，4月及5月皆為0例。而每年5月開始的腸病毒流行期，病例也較去年同期下降88.2％、重症病例也減少62％，最兇猛的腸病毒71型在3月後幾乎沒有病例，「10年來首度沒有出現流行」。
是否真是COVID-19防疫的連鎖效應？國衛院感染症與疫苗研究所主治醫師郭書辰指出，COVID-19和流感感染方式、防治措施相似，他從疾管署統計數據分析發現，2020年前12週，臨床檢體陽性率、類流感門診人數、流感併發重症病例數等指標，都比去年同期顯著下降，儘管門診人數下降可能因民眾不敢去看醫師而減少，但從「重症」比例也下降，顯示COVID-19防疫措施真的具有連帶防範效果。
雖然台灣大解封後，高雄傳出一所國中有15人出現上呼道症狀群聚感染，一度引發虛驚，不過疾管署檢測結果為一般感冒常見的鼻病毒，這類病毒通常很輕微、不太會有重症。
郭書辰指出，人口密集就會有一群群感冒發生，在COVID-19未發生時，過去一般只會做流感檢測，不過目前時機較敏感，人們對呼吸道疾病警覺性和關注度更高。他也認為，近期零星類流感案例可能與防疫解禁有關，民眾仍應勤洗手、維持良好個人衛生習慣；至於腸病毒病例未來是否增多，仍須持續觀察數週。
國際曝光大增：外媒爭相報導防疫成效，2個月內10度登上《紐時》
台灣因為2003年SARS慘痛教訓，使得防疫制度更加健全，此次防疫成效佳，國際能見度也因此提升，屢屢登上外媒版面。
今年4月至5月，美國《紐約時報》（The New York Times）標題含「Taiwan」、且內容與疫情有關的文章就達10篇；內容提及防疫創造台灣重返國際舞台的機會，及所面對的政治打壓，也曾報導台灣具有公衛背景的副總統、台灣職棒率先全球開打等消息。
英國廣播公司（BBC）、德國《明鏡週刊》（Der Spiegel）也同樣報導台灣防疫成果及國際處境。來台奉獻一甲子的義大利靈醫會呂若瑟神父，為疫情慘烈的故鄉懇求台灣民眾伸出援手，6天募得1.5億元，捐助義大利醫療人員醫療物資，台灣之愛也躍上多家義大利媒體如《Askanews》。
口罩外交效應：援助世界各國2,750萬片口罩
台灣在1月疫情尚未爆發之初，就開始禁止口罩出口、國內全面徵用口罩，從一天可生產458萬片，到如今一天可產出1,900萬片口罩。現在國內口罩庫存不僅充足，同時也已啟動三波「口罩外交」援助他國。
（了解口罩國家隊3個月產能增8.5倍幕後祕辛，延伸閱讀：【口罩國家隊的挑戰】台灣怎麼做到？產業升級可能嗎？）
根據外交部統計，台灣至今三波國際援助，一共贈與80多個國家、2,750萬片口罩。另外，還有131台熱像儀、3萬5千支額溫槍，以及250組體溫自動量測系統。
外交部也已規劃第四波援助：預計再捐贈2,350萬片外科口罩、116萬片N95口罩、17萬件防護衣、60萬件隔離衣、80台呼吸器、34台PCR快篩檢測儀及50萬片奎寧藥物。這波「Taiwan can help」的國際援助，不僅讓各國人民對台灣好感度上升，也凝聚台灣人民的價值認同。
全球聲援遽升：43個國家、600名政要聲援台灣加入WHA
台灣因為不屬於WHO的會員國，因此長年不具資格加入世界衛生大會（WHA）。今年台灣因為防疫有成，大大增加國際能見度，不少國家都聲援台灣參與大會，提供防疫的經驗給各國參考與學習。
根據外交部統計，此次有43個國家、超過600位政要為台灣發聲。其中包含日本首相安倍晉三、加拿大總理小杜魯道（Justin Trudeau）、美國務卿蓬佩奧（Mike Pompeo）及紐西蘭副總理兼外長溫斯頓・彼特斯（Winston Peters）等都公開發言。
然而，目前各國正陸續解封，紐西蘭、澳洲、日本等聲援台灣的國家，卻未將台灣納入首波鬆綁解禁的名單當中。前衛生署長葉金川認為，影響他國做下決策的主要因素，第一仍是政治關係。此外，葉金川說，台灣雖然防疫良好，但發表在專業期刊、有分量的研究不夠多，因此可能造成他國的信任度不夠高；其他篩檢、抗體檢驗等「該做的還是要做」，例如台大公衛學院與彰化縣衛生局合作血清抗體檢驗，調查社區感染狀況，不管數據如何，也能增加他國對台灣的信任觀感。要把防疫成績衝高的國際支持，化為實質效應，台灣還有許多挑戰。
延伸閱讀
>> 【COVID-19災情盤點】10個數字快速掃描後疫情世界
>> 卡介苗會是COVID-19「現成疫苗」嗎？台灣、哈佛將展開跨國研究解密
文字／陳潔、柯皓翔 設計／黃禹禛
轉載自報導者《【疫情背面的微光】COVID-19危機帶給世界的10個契機》
本文依 CC 創用姓名標示-非商業性-禁止改作 3.0 台灣授權條款轉載
