(示意圖,Photo by SteFou! on flickr, CC BY-ND 2.0)

文字彙整／圖片製作：陳愛蓉(臺大醫院企業工會顧問)

藥師大哉問趴兔出來啦！

藥師到底在意什麼、到底會打電話來說要改什麼、到底怨恨什麼？

趕快來tag你的藥師、護理師、醫師朋友，聽聽藥師們的心聲！

※第一趴回顧，請點這裡※

藥品餐包指的是將病人每日的藥品依照頻次或餐次分裝包成一頓一包。

但住院病人由於情況較複雜，因此藥物時常需要暫停或調整，這時如果以餐包的形式發藥，就需要從每份餐包中取出被調整的藥物，不僅耗時，也容易發生錯誤，若是裸錠餐包會因為擔心汙染，造成藥品損耗。

觀眾朋友可以想想看，如果你照顧的病人是使用裸錠餐包，而醫師在這時改了藥物，該退掉的藥物需要花多少時間挑出來？然後要怎麼處理才不會染污也不浪費呢？

靜脈給藥除了劑量要注意之外，合理的濃度與流速才能減少病人發生副作用的風險。臺大系統目前可依據病人腎功能判斷藥品劑量是否合理，泡藥的方式在醫師開方時通常也可自動帶入（包含稀釋液類、給藥濃度、點滴流速等），藥師覆核時也會再檢查一次。

不過給藥經常需依據病人狀況進行調整，例如限水、限鈉、限糖，這就會影響到泡藥與給藥的方式。

由於給藥的需求非常多變，因此自動帶入也常常會有問題產生，在處方量很大的時候藥師也會有漏看的狀況，所以合理的調劑量對守護病患用藥安全的藥師來說相當重要，超過負荷的情況下真的很難做到十全十美。

一般來說在平日四點前開立出的預約出院藥會由小夜班的藥師進行出院藥物衛教。但是現在醫院出院的周轉率越來越高，小夜班藥師能衛教的病人比例也是越來越少...病人最常問的是

1.服藥時間，例如：一天一次(QD)的藥物哪時候吃？

2.藥物-食品（食物是否影響藥效，飯前飯後吃？）或藥物-藥物交互作用（能不能跟其他藥一起吃）

3.藥品副作用 雖然大部分的藥品都不會有太多問題，但偶爾還是會有需要提醒的用藥。像是病人有新開抗凝血劑Warfarin、心臟病藥物NTG舌下錠或是吸入劑......等需要特別注意或是特殊用法的藥物也可以請病房藥師來幫忙衛教。