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健保保費、給付雙漲「助醫護」?看得到吃不到依舊血汗!

健保保費、給付雙漲「助醫護」?看得到吃不到依舊血汗!-健保保費
Photo by YJ-Lee on flickr, CC BY-ND 2.0

文/臺北市醫師職業工會

台灣歷經 COVID-19 疫情的侵襲,在民眾與醫療、防疫人員的通力合作下,成功遏止疾病傳播。台灣醫療服務的便捷、低廉遠超過其他先進國家,同一時間,醫療工作者的血汗環境也更為凸顯。今年起,健保費率罕見調漲,雖然緩解部分財務困難,但許多醫療工會憂心,醫護的血汗仍不見解決之時。

護理師:看得到吃不到

臺北市立聯合醫院企業工會常務理事曹芸華護理師痛批,護理費在過去 10 多年來共有 6 次調整,漲幅至今年達 28.9%,但護理師的勞動條件無明顯改善,人力不足的根本問題仍未獲政府重視,顯示光是漲健保、調漲給付並不足以改變醫護血汗的事實

舉例來說,健保署 103 年開始試辦「住院保險診療報酬與護病比連動」計畫,對於全日平均護病比達標的醫院,其住院護理費點數可加發 9-11%,由於標準寬鬆,高達九成以上醫院均獲得「加發點數」之獎勵,但這都只代表醫療院所可以從健保手中得到更多的資金,至於第一線護理人員有沒有從中待遇獲得改善?或醫院有沒有把資源用在聘請更多人力?依然是個大謎團。

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醫師:拒絕萬年委員

臺北市醫師職業工會會員代表曾培琪醫師表示,決議健保政策的族群包含專家學者、政府機關、民間團體與醫療機構代表,漲健保的重要決定是由「全民健保會」所決定,至於如何提高給付、額外撥付資源則由「共同擬訂會議」來議決。經過調查發現,會議代表長期由若干團體輪流擔任,僅有極少數席次以不透明的方式徵求民間代表,甚至有數名委員連任四屆的狀況,直接違反健保會組成辦法第五條的規定。

曾培琪醫師批評,目前各項會議仍欠缺屬於基層醫療勞工的代表席次,甚至要想列席重要會議、掌握政策動態都被健保署官員拒於門外,曾培琪醫師直言這缺乏民主精神,阻礙健保政策的改革。

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醫檢師:基層沒受惠

另一方面,醫檢師代表、臺灣醫事檢驗產業工會發言人凃昀吰(吰音同紅)指出,雖然今年保費調漲,且針對醫師診察費、藥事服務費的給付點數也跟著提高,但是,在檢驗技術費、檢驗服務費的給付完全沒有調漲,基層醫檢師完全沒有受惠

現行醫檢師的人力配置標準,是依照醫院床數來計算,凃昀吰提出,應該考量檢驗量的多寡,結合健保點值的估算與分配,來安排醫院裡面醫檢師的人力。這些改革的急迫需求,也凸顯了現今健保政策無法反映勞工真實需求。

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完整訴求

台灣醫療工會聯合會籌備小組召集人趙麟宇表示,對於以上弊端,眾醫療業工會提出兩大解決方案:

1.首先,針對醫院經營管理、財務策略問題,應制定《醫療法》及其他相關規定,明確規範財團法人醫院、私立醫院應設置「勞工董事」職位,並且明確規範醫院盈餘優先回饋勞工及增聘人力。

2.其次,有關健保決策機制不民主的問題,眾醫療工會提醒衛福部,正值健保會代表改選之時,應該趁此機會修改法令,打開醫療勞工參與健保決策的一扇門,才能真正讓基層醫護對健保改革有感。

趙麟宇召集人強調,眾醫療工會成員與關許多民眾一般,都是基層勞動者出身,最能了解錢應該花在刀口上,不能容忍不民主、不透明的浪擲,如此才能真正實現陳時中部長所說的,將健康視為一種投資,讓民眾多繳的健保費用,轉化成實際的醫療品質。

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▲李伯璋署長出面回應

⭐記者會發起團體:嘉基工會、臺北市醫師職業工會、臺北市立聯合醫院企業工會、臺灣醫事檢驗產業工會。
⭐共同聲明團體:醫療財團法人台灣血液基金會企業工會、輔英科技大學附設醫院企業工會、臺大醫院企業工會、嘉義市照顧服務員職業工會、新北市職能治療師職業工會、馬偕醫院企業工會、振興醫院企業工會、屏基工會、全國醫師醫療產業工會。

 

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※本圖文由臺北市醫師職業工會授權轉載※


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