文／田知學醫師

【未曾如此.......】

從緊急感控會議回到急診，急救區滿床、待住負壓隔離病房區滿床、因為樓上專責病房早已滿床..........，外面要來擴篩的病患更是人山人海......。
此外，還有很多不是因為感染而到急診的病人！是的！全世界不是只有新冠肺炎一個病！
還在想要怎麼去疏通這眼前如夢般不真實的情況的時候.....。

「這個發燒病人要放哪裡？」
「 這個很喘的病人要放哪裡？」
護理師不斷詢問著我.........
正當我很想一一解決的時候，突然有護理師大喊：「XX床急救！」。
到底發生甚麼狀況？那不是一個會放可能要急救的床位。一位年紀非常大的老先生已經蒼白、定格了！大家衝上去壓胸、準備插管，我趕緊請外勞緊找家屬，最後家屬決定不要急救。

一個過中年的高大鐵漢，眼角流下大顆的淚珠就卡在口罩上緣，我輕輕拍著他的背，他像個失去全世界最珍貴東西的大孩子：「讓我跟他好好說話，就這麼最後一次.......。」他踏著沉重的步伐走到死者身邊.......。
我們肅靜地把圍簾拉上，給他空間。
調整情緒，回到前面護理師丟出的問題，想辦法解決。

突然檢傷護理師往急診室內大喊：「有一個 air hunger 又 high fever 的 bedridden 的老人！」。
air hunger 頻死前呼吸，那需要急救室。
high fever 高燒，發燒病人不能進來急診，但如果嚴重的，直入感控區採檢和處置。
bedridden 長期臥床，那家屬要做多少？有簽過 DNR（拒絕急救同意書）嗎？
我反射性大喊：「推進急救室！」。
更多護理師如合音般地回應：「沒有床！」
「感控區！」。
「也滿了！」他們堵的好自然！因為這幾天急診一直都處於這種狀態。

「病人在哪裡？」我趕緊衝出去。
眼前一位臥床無意識的、四肢攣縮的老人、垂死地呼吸著。
轉過頭看著外籍看護：「你們要急救嗎？」。
護理師忍不住插話：「如果要 on endo（插管急救），妳要在哪裡？」。
我看著眼前一堆剛掛好號等著採檢的人群，如果在這邊？空氣都會瀰漫著他的飛沫，萬一他是陽性，大家全部染污.......。
我轉過頭看出門外，也有一堆人不想跟其他群眾群聚，在等待戶外篩檢.....。
「外面！只有外面可以插管急救！」我喃喃地說。