photo by Hospital CLÍNIC from flickr, CC BY-ND 2.0

文／賈蔚醫師(賈叔叔的會客室粉專授權)

#新冠日記-7 醫師對不起…我們住新北

阿姨身形微胖，呼吸有些費力，在急診觀察室等待住院！

「外生殖器惡性腫瘤，放射治療/化學治療後；肋膜腔積水」電子病歷如是記載著。

「阿姨妳好！感覺好些了嗎？」我直接問了阿姨最主要的不適感是否減輕…

「躺著休息比較不會喘了；比昨天好多了」

我發現阿姨在本院的就醫紀錄不多；惡性腫瘤的診斷、治療以及後續追蹤也不在本院….
 

「阿姨請問妳對自己的過往病史都了解嗎？在哪間醫院治療呢？」

「醫師我都很清楚！在xx醫學中心治療追蹤。」

「有接受手術嗎？」

「醫師和我說切除腫瘤後的重建手術太困難，所以我只做了化療和電療….」

我一邊聽著阿姨的敘述，也仔細地看著阿姨昨晚做的胸腹電腦斷層掃瞄片子….

除了明顯的肋膜腔大量積水，隱隱約約感覺到一些不尋常的腫塊，藏身在不易被發現的角落；而且，腹腔內似乎也像撒下了種子，散落在各處淋巴結上…

「阿姨，醫師在化療電療之前，有沒有曾經提過有遠處轉移呢？」我正在擔心是否問得太過直接….

「沒有啊！醫師怎麼了嗎⋯⋯」

「妳是否可以給我幾分鐘的時間，我先和放射診斷科醫師討論一下妳昨晚的檢查，我再給妳一些適合妳的診療建議…」

其實，我內心已經知道，我必須要將這位病人，轉回給xx醫學中心，她幾乎就是惡性腫瘤復發，且伴有多處遠端轉移。
 

阿姨的陪病者，是位年輕的女孩。

從眼睛看來，和病人十分神似（疫情期間人人戴口罩，露出的五官也只剩眼睛）
應該是病人的女兒吧！

「小姐，我可能會建議妳們轉院，因為媽媽的病情有變化，需要儘快回到原醫學中心進一步檢查治療⋯⋯」我竟忘了確認她和病人的關係

「醫師…….醫師…」年輕小姐欲言又止，似乎不太想接受我的建議，又似乎有難言之隱。

「有什麼事可以說出來，讓我們幫妳和媽媽」

「醫師…..對不起…..，我們住新北….」口罩下的聲音微弱但十分清楚。

「………」我一時接不上話，也快速整理著思緒。

我很快就明白了！