北榮醫護奮戰 拯救1/11000罕見肺腫瘤寶寶黃小寶
從醫護視角看北榮搶救罕見肺病新生兒
作為一名醫護人員，你是否曾經歷過那種與時間賽跑、為生命奮戰的時刻？
在臺北榮民總醫院婦女醫學部，一支由多位專科醫師組成的團隊，正用專業與熱忱，為高危險妊娠的孕婦和胎兒點燃希望之光。最近，他們成功救治了一名罹患先天性肺部呼吸道畸形的新生兒「黃小寶」，這段從產前診斷到手術成功的旅程，不僅是醫療技術的展現，更是醫護人員如何成為家庭支柱的最佳寫照。
(圖／翻攝自臺北榮總)
CPAM：隱藏在胎兒肺部的挑戰
先天性肺部呼吸道畸形（Congenital Pulmonary Airway Malformation，簡稱CPAM）是一種罕見的胎兒肺部腫瘤，發生率約在 1/4500 至 1/11000 之間。這種病症會讓胎兒的肺葉被無功能的囊腫組織取代，成為潛在的「隱形殺手」。臺北榮總高危險妊娠暨產科主任葉長青解釋，CPAM 並非遺傳性疾病，確切致病機轉不明，屬於偶發。過去由於患有 CPAM 的新生兒出生時多半沒有明顯症狀，常在合併感染時才被意外發現，隨著產前超音波與影像醫學的進步，越來越多的 CPAM 可在產檢時被發現，讓醫護人員能在孕期及早介入。
對於醫護工作者來說，CPAM 的挑戰在於它的多變性。輕微病例中，腫瘤可能隨著孕期自發性縮小，寶寶出生後若無症狀只需追蹤即可；但若病灶過大，甚至壓迫心肺，可能引發胎兒水腫、早產，甚至危及生命。黃小寶的案例，正是後者。
從產檢警訊到多科聯手救援
黃女士是在懷孕 22 週時，因產檢超音波意外發現胎兒右肺有大型 CPAM，腫瘤不僅推擠心臟和縱膈腔，還隨著孕期進展逐漸擴大，壓迫胎兒心肺功能，導致水腫、腹水和羊水過多，甚至引發子宮收縮。這對任何醫護團隊來說，都是高壓且複雜的挑戰。
臺北榮總婦女醫學部迅速啟動應變機制。透過高層次超音波和胎兒磁振造影精準評估病灶，團隊不僅為黃女士提供胎兒治療——包括胎兒腹水抽吸和羊水引流上千毫升——還安排住院安胎穩定狀況。這些步驟對於從事醫護工作的你來說，或許不陌生，但背後的跨科合作卻令人驚嘆：婦產科、新生兒科、兒童外科，每位專家都在關鍵時刻各司其職。
到了足月，團隊為黃女士安排剖腹產。黃小寶一出生，新生兒科醫師立即接手，放置氣管內管進行呼吸支持；穩定後，隨即由兒童外科醫師迅速進行手術，切除佔據肺部 70% 體積的 CPAM。術後，黃小寶的正常肺葉順利擴張，移除引流管後順利出院。如今，黃小寶呼吸狀況穩定、無需使用呼吸器、進食正常，成長軌跡與同齡寶寶無異。
醫護的使命：不放棄任何一線生機
葉長青主任感慨，CPAM 雖然常為大小有限，且高機會縮小以致沒有症狀，但像黃小寶這樣的重症案例，卻是對醫護人員技術與毅力的極大考驗。「感謝黃女士和家人願意盡力給黃小寶機會，不畏路途與通勤時間，多次來院治療，才換來今天的幸福結局。」這句話，道盡了醫護與患者家屬間的信任與合作。
對於正從事醫護工作的你，這不僅是一個感人的故事，更是一個提醒：在面對罕見疾病時，專業知識、團隊協作與對生命的堅持，能創造出多大的奇蹟。黃小寶的笑容，是對每一位醫護人員最好的回饋，也讓我們看見醫療如何為少子化的臺灣，守護每一個新生命的未來。
你是否也曾在工作中見證這樣的感動瞬間？或許，這正是我們選擇這條路的初衷。
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參考資料：臺北榮總
