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精神科居家護理師田野筆記（下） 醫護也被治療，對慢病不再只剩無奈。
(圖片素材取自網路)
許多精神科患者他們失去工作能力，因此生活條件都比較差，我記得我去過一個個案家，在山上，我們要先穿越一座宮廟然後爬一下山，到了個案的磚瓦厝，個案家還是用灶再烹飪以及燒水沐浴，個案要上山砍材的，第一次我跟醫師站在灶前，用一種非常不可思議的眼神望著，腦中浮現的念頭只有一個，個案與年邁的媽媽一起住在這，生活其實比我們都艱辛，但個案的媽媽及個案並沒有放棄自己的治療，我們能夠替他們守住他們對治療的堅持，能減少他們下山的舟車勞頓，那個案在我們這，豈是只是我們來看看他、打打針那麼簡單，我們的前來會讓他們覺得漫長無盡頭的治療不那麼孤單，他們也沒被遺棄，這過程個案也療癒了醫護人員對慢性病的無奈感。
搶送辦手禮 案爹手刀攔車
我還記得有一個個案，家人支持系統比較完整，每次到個案家，個案爸爸都會泡茶，端上甜點，全家到齊，個案也會特別梳妝打扮迎接我們，仿佛是一個家庭很重要的聚會，結束訪視時個案爸爸總是會在門外目送我們車子直到車尾燈消失在巷口，我印象很深刻，過年那週我們訪視個案準備開車離開時，個案爸爸手刀衝上來，手裡拎著一條活魚，要我們加菜，一陣推拒，個案爸爸像練過挑鐵餅一樣，把魚投擲進副駕駛座，這是我們與個案及個案家屬相處的ㄧ些趣味回憶，維持好幾年的探訪到結案，個案都沒有再住院過了，在社區與家人與疾病和平共處，滿意自己的生活，個案爸爸心中最擔心的小女兒也漸漸讓他感到放心。
還有一個獨居的女個案，有一回我們到他家後，家裡客廳沒有開燈，我問他為甚麼不開燈，她說燈泡壞了，醫師說那這樣不就很不方便?此時個案指著桌上，她擺了一個未開封的燈泡在桌上，然後跟醫師說:「你幫我換吧，你比較高」，於是醫師捲起袖子爬上椅子開始換燈泡，對!這就是居家!
當然也有吃過閉門羹的，探訪過一個個案他那天忽然心情不好，我們一進他房間他可能要跟我來場殊死戰，我們與哥哥不斷安撫之下，他躺在他的床上被對著我們，就這樣我們看著他的背影完成一次訪視，沒說甚麼，其實就是陪伴，讓他知道我們很看重與他的約定，雖然這個案最後拒絕訪視而結案，這就是每個個案的故事，他們有不同的症狀不同的背景，不是繼續居家治療對他才是好的選擇。
經由住院的護理過程到返家後對個案的持續照護，除了幫助醫療團體瞭解個案病程的全貌之外，這也是個療癒彼此的途徑，往往醫療人員在醫院端，看到個案反覆發病，除了個案痛苦之外，醫護人員對於疾病也會感到絕望、無奈、束手無策，但是經由居家護理的過程，我們發現個案發病的前兆，家屬的辛苦，彼此緊密的支持著，醫護人員也同時能療癒自己不是每每只面對個案在急性期時的混亂，還有個案穩定時後的可愛面貌。現在我時常在經過熟悉鄉間小路時，都會想起那個個案好嗎?那個可愛的家屬有沒有一樣陪伴著個案?
以後我們如果再社區鄰里遇到居家的醫護人員，跟他們聊兩句，你會看到除了在醫院著制服時的專業樣貌，還有有血有淚有笑聲的他們。
<完>
上集請見>>>精神科居家護理師田野筆記（上）-享受個案帶給我的感動
文/王文彤 (作者為精神衛生護理師，準碩士，有點美貌，但最厲害的是幽默感，比男人還好笑，將護理職涯當是種福田，這樣下輩子可穿上球鞋到NBA當球星賺大錢。)
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