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男子得A流後胸痛、心搏過速竟致心肌炎!若無ECMO介入死亡率達100%

男子得A流後胸痛、心搏過速竟致心肌炎!若無ECMO介入死亡率達100%-A型流感
▲徐展陽醫師


以王先生的病程為例,在團隊裝置葉克膜系統後,前三天他的心臟喪失有效搏動的能力,非常危急。徐展陽醫師說明:「心臟不跳動的情況下,不流動的血液會在腔室內產生血塊,容易造成心臟永久壞死或中風等併發症,必要時需做緊急的心臟切開引流,並進入等待心臟移植之路。」


所幸王先生安然度過危險期,第四天之後,心臟收縮力逐漸恢復,開始自主跳動,各器官功能在維生系統的支持下都維持正常,順利地在第七天移除了所有輔助性裝置。徐展陽醫師指出,葉克膜維生系統能在治療效果發揮前的過渡期間提供重要支持;而王先生這種急性心肺功能衰竭的病程,特別彰顯出葉克膜在危急時刻能暫代心肺功能維繫人體運作,積極治療的角色。


衛福部疾管署統計資料顯示,流感爆發時,重症及死亡者多見於老年人、嬰幼兒,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者。急性心肌炎是流感重症表現之一,因此定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式;此外,正常作息、健康飲食,降低慢性及代謝疾病可能造成的影響,更是維繫健康、避免心肌炎發生的積極作法。


徐展陽醫師指出,心肌炎的病程快速而猛烈,不僅醫師在臨床上要有專業正確的判斷,病人及家屬也要有極高的警覺性。雖然心肌炎死亡率高,但早期發現且及時介入,預後絕佳,且幾乎不會留下後遺症,所以一旦發生疑似心肌炎症狀,切勿延誤,應趕緊請專業醫師提供正確處置,才能掌握黃金救命時機,及時搶救生命。

 

 

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圖片\文章來源:台北慈濟醫院


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