文／白映俞醫師

你很可能聽過生酮飲食，也知道這是一種低碳飲食法，但還不知道自己需不需要或適不適合生酮飲食。請藉著這機會認識一下這火紅的體重控制方式。
 

生酮飲食代表什麼意思？

生酮飲食代表要「非常限制」碳水化合物的攝取，一天碳水化合物的總量落在25克到50克以內，主要改從脂肪攝取熱量。過去大家習慣吃飯、吃麵當主食，靠飯、麵讓我們吃飽、提供熱量，但這些都屬於碳水化合物。而生酮飲食裡，碳水化合物僅能佔總熱量的5%。其餘由蛋白質提供20%到25%的熱量，而絕大部分的熱量，也就是剩下的約70%到75%，都要靠脂肪提供。

簡單說，生酮飲食是脂肪高量、蛋白質中量、碳水少量的飲食法。

生酮飲食是種全新的飲食法嗎？

大家雖然是最近幾年比較常聽到生酮，但這屬於一百年前就發展出來的飲食方式，大約於1920年代之際，當時胰島素還沒問世，沒有任何藥物能醫治罹患糖尿病的人，糖尿病患者幾乎是必死無疑。因此有人想靠食療改善病情，發展出以攝取脂肪為主，接近放棄碳水化合物的飲食法，來減少糖尿病患者的血糖值。（但效果有限，等到胰島素問世後，才大幅改善糖尿病患者的生存率。）

後來也曾有人運用生酮飲食這樣的方式治療兒童的嚴重癲癇。

接近一百年後，糖尿病前期與第二型糖尿病患者持續增加，生酮飲食再度成為受歡迎的體重控制方式。
 

生酮飲食是根據什麼理論？

生酮飲食時，每天僅能吃少於50克碳水化合物，理論上會很快用光血糖，身體進入飢餓狀態，開始強迫人體燃燒脂肪（而不是碳水化合物）作為能量的來源。而當碳水化合物的攝取量變少，身體也比較不需要太多的胰島素來降低血糖。因此生酮理論是希望往身體降低分泌胰島素，減少胰島素阻抗，與降低體重的方向前進。
 

生酮飲食時，什麼不能吃？

碳水化合物的量極度受限的時候，代表要大幅減少你原本的主食，無論米飯、地瓜、麵包、麵條、馬鈴薯等等都屬於澱粉類食物。幾乎所有的水果都不適合，畢竟水果中所含的糖類較高。含澱粉的蔬菜，例如根莖類的蔬菜，也不行。

簡單說，生酮飲食幾乎需要避免所有含澱粉的主食類，且蔬菜與水果也會大幅受限。所以在你嘗試生酮飲食之前，請務必記得，這並不是種均衡飲食的方式。