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分級醫療的推動策略

分級醫療的推動一直是健保署近年來的施政重點,臚列六大策略,對民眾端:

1.改變就醫習慣及調整部分負擔。
2.提升自我健康照顧識能。

對醫院端:

1.對大醫院調高重症支付及減少輕症服務。
2.加強對醫療財團法人管理。

對醫院之間:

1.強化醫院跟診所合作。
2.提升基層醫療服務量能。

 

分級醫療的推動策略-Medlab Seer

 

立意雖然良善,但註定會失敗。按照健保署的分級醫療策略,最大的缺失之處是:

1.診所林立,但家庭醫師人數不足;
2.中型醫院萎縮,大醫院跟診所肥厚。

 

對民眾來說,在住家附近診所就醫方便又經濟,但因為沒有醫療地圖也沒有強制劃分就醫區域,生病時只靠口耳相傳或是在社群媒體上找尋哪一間「好」,因為沒有強制劃分就醫加上民眾怕「踩地雷」,自由流動就醫的結果是無法建立第一步的根基,加上家庭醫師人數因為專科醫師人數遠遠不及相應的基層醫療服務需求數,「提升基層醫療服務量能」的分級醫療政策,不能只有編列預算擴大家庭醫師整合性照護計畫,而是要切實地增加家庭醫師人數,醫學中心也不應該設立家庭醫學科,讓家庭醫學實際走進家庭,走入基層。民眾也不能自由跨區看診,而要以生活區域為範圍,從該區的家庭醫師建立自己的醫療檔案做起。

 

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