文 / 國泰綜合醫院家醫科鍾玉衡醫師

　　如果大家有健康檢查經驗的話，相信對於“脂肪肝”這個名詞一定不陌生。經常在我們的健檢報告書上會有“脂肪肝”的診斷。那究竟脂肪肝是一個什麼樣的疾病呢?

　　首先我們先來了解一下什麼是脂肪肝？脂肪肝其實就是過多的三酸甘油酯堆積在肝臟裡面。脂肪肝的成因很多，包括：喝酒、藥物、肥胖、C型肝炎等。

　　一般而言，非酒精性脂肪肝大部分發生在中年以後，沒有喝酒的習慣，體重過重及肥胖的人身上。有些人還合併有糖尿病、膽固醇及三酸甘油酯過高的問題。特別是腰圍過粗的人更容易有三酸甘油酯過高的問題，而三酸甘油酯過高則經常伴隨非酒精性脂肪肝。

　　診斷非酒精性脂肪肝最精準的方法為肝臟切片，不過臨床上可行性較低，實務上大都靠腹部超音波來診斷。脂肪肝在腹部超音波底下看起來會呈現白白亮亮的一片，如果只是單純脂肪肝而沒有肝臟發炎的現象，一般是沒有什麼症狀。但如果合併有肝臟發炎的現象，則可能會有容易疲勞或食慾變差的情況。如果更嚴重的話可能會有黃膽甚至肝硬化的發生。

　　非酒精性脂肪肝造成的肝臟功能變化可從肝功能正常到肝硬化。一般來講，非酒精性脂肪肝炎的病人，長期來說大約有五分之一的機會以後會演變成肝硬化。因此，除了病毒性肝炎、酒精性肝炎以外，非酒精性脂肪肝炎也是一個很重要造成肝硬化的原因。

　　目前對於非酒精性肝炎並沒有特效藥可以來治療，對於體重過重的人來講，減重及運動是最好的方法。但是減重不宜過快，建議以一個禮拜不超過 1公斤為原則，因為減重過快，體脂肪快速分解產生的三酸甘油酯更會堆積在肝臟上面。有糖尿病或膽固醇及三酸甘油酯過高的病人，控制血糖及血脂肪也會對脂肪肝有所助益。