圖片來源："Registered nurse vaccinates a child for polio" by World Bank Photo Collection is licensed under CC BY-NC-ND 2.0

原標：「小孩感冒發燒要不要吃退燒藥？」之各式護理師答客問

作者：Scanol (本文由白色天空授權轉載)

接觸醫學之前，若是有朋友傳 LINE 問我「小孩感冒發燒要不要吃退燒藥？」我一定立即反射性的說：「要吧！？」也許還會跟阿公阿嬤那樣，補一句「會燒壞腦袋吧！」

護生：「兒科疾病百百款，快去看醫生啊！」

進了護理學校，念過基護以後，我了解了「發燒」是放在「舒適」那一章，懂了發燒是疾病症狀的表現，要解決疾病，而不是發燒這個症，「嗯，要去看醫生找為什麼生病！」因為兒科課本裡，小兒發燒的原因小則「上呼吸道感染」、「肺炎」，大則「川崎症」、「小兒麻痺」、「腦膜炎」、「腸病毒」等等，每一個都會致命或留下終身傷殘。

每每讀兒科課本，像是看絕命終結站一樣，每個階段都有準備致死的致病體在等著，還有感冒時的伺機性感染，微生物界可說是虎視眈眈，沒想到一個小孩要長大，居然需要過這麼多關！

菜鳥護理師：「if BT>38.5 , scanol 1 pc po Q6h prn」＊

到醫院當上菜鳥，「超過 38.5 度給退燒藥。」醫院的醫囑寫得很清楚，退燒藥是 38.5 給、冰枕是 37.5 給，給了藥後過半小時後再量看看，常見醫囑開 PRN Q6H，「嗯，就是先去確診是什麼問題，量看看幾度，若是超過 38.5，每 6 小時給一次，依體重給劑量。」

記得要三四讀加五六七八對：取藥時一讀、抽藥時二讀、給藥時三讀、病人；從五對爆增成的八對，目前有1.病人對、2.藥物對、3.時間對、4.途徑對、5.劑量對、6.情境對、7.有效日期、8.時機對，也許過兩年會變成 20 對，所以醫學要時時進修看五年內paper，不可懈怠！
*體溫若是大於38.5度，每六小時吃一顆普拿疼，條件符合、必要時再執行的醫囑
 

微資深護理師：「好好睡飽，對大家都好！」

護理師當了幾年，回答發燒問題時，會再特別強調「睡著了不要吵他睡覺，也不要再去量他體溫，該留意的是意識、食慾、尿量以及活動，」真正理解了，發燒降溫是為了「舒適」，而不是體溫計的數字好看。

若是孩子活動力正常睡前讓孩子吃個藥，讓他退燒好入眠，媽媽也趕快去休息，不需要拿著體溫計守在小孩旁邊，每 30 分鐘量到數字漂亮為止，一點點起伏就雞飛狗跳，一直準備著住院小包，隨時想送孩子去急診，「父母盡可能多睡一點，也不要一直吵小孩睡覺，睡飽才真的能產生抵抗力。」

這段話看似簡單，但確實實在在的在現實生活中體現了薄井坦子所提出的「全人照護模式」中，認為護理的目的是「調整生活過程讓生命力的消耗減至最低」（阻止吵小孩睡覺，消滅小孩的生命力），以及「生命力的本質是細胞週而復始的代謝更生， 是生存所必須的生活力」（阻止吵小孩睡覺，讓小孩細胞代謝變差，生命力下降），是不是聽起來很感動，是護理理論的落實啊！

不當護理師後才知道，原來這個答案才是正解

我以為端出薄井以及南丁格爾，可以讓自己臉上增光不少，不過直到過了很多年，不當護理師遁入紅塵俗世之中，我才真的知道，當友人十點多傳LINE問你，「小孩感冒發燒要不要吃退燒藥？」

最正確的回答是「跟公婆住？吃。」（選我正解）

當了一般人才知道，如果小孩真的是兒科課本上的那些疾病，父母早就衝急診了！不會傳個LINE來問問，會在這個奇怪的時間點問這個問題，多半是小孩看起來還好，年輕家長讀了許多醫生在網路上寫的文章，知道小孩（4個月以上）發燒若無其它狀況，先觀察，退燒是為了舒適，抵抗力才是解藥。

BUT！人生就是有BUT！