置頂
兩岸中醫高等教育近況
兩岸醫情2014年2月號 文／張立德（中華民國中醫師公會全國聯合會國際事務委員會副主委暨中醫會訊副總編輯）
圖說/中醫師全聯會孫茂峰名譽理事長（右）與中國中醫藥管理局台港澳中心主任楊金生（左）互贈紀念牌匾。
兩岸雖同屬炎黃子孫，然因政治體制不同，有不同中醫高教，茲分述如下：
(一)醫師任用：醫師執業
台灣──
台灣的醫學生通過考試院專技高考後，進入醫學中心（大陸稱三甲醫院）接受住院醫師訓練，依照個人之志趣與大學成績選科，完成從三年到七年不等的住院醫師訓練後選擇留醫學中心當主治醫師或自行開業，政府要求醫學中心資深主治醫師要有醫學博士學位擔負臨床教學責任。中醫與牙醫醫學生完成住院醫師中醫訓練或中西醫共訓後，大多選擇出來開業，因為醫學中心主治醫師名額有限，臨床、研究與教學負擔較重。
大陸──
(一)醫師任用：醫師執業
台灣──
台灣的醫學生通過考試院專技高考後，進入醫學中心（大陸稱三甲醫院）接受住院醫師訓練，依照個人之志趣與大學成績選科，完成從三年到七年不等的住院醫師訓練後選擇留醫學中心當主治醫師或自行開業，政府要求醫學中心資深主治醫師要有醫學博士學位擔負臨床教學責任。中醫與牙醫醫學生完成住院醫師中醫訓練或中西醫共訓後，大多選擇出來開業，因為醫學中心主治醫師名額有限，臨床、研究與教學負擔較重。
大陸──
大陸醫學生通過執業醫師考試之後，大多進入公立醫院系統，依照其畢業成績、中醫專業、出身省分來分發醫院，接下來參加職稱考試逐步晉升；如是偏遠省出身者會給當地較低的錄取分數，等其畢業後要求回鄉服務，這與台灣公費醫學生制度類似。大陸中醫很少開業，開業者多是資深主任醫師，因人事成本高、房租貴、法令複雜、招攬患者不易。台資醫院或診所還要面對無法使用醫保申報的問題。
(二)醫學教育：人才養成
台灣──
(二)醫學教育：人才養成
台灣──
台灣中醫來自三個管道：中西醫雙主修中醫學系、主修中醫之中醫學系與學士後中醫系以及中醫特考，另外醫學系學生醫學系選中醫雙主修畢業且具西醫證書者也可投考中醫師高考。中醫特考因無學經歷限制，2011 年後已廢除，西醫1950 年代也辦過幾次大陸來台軍醫轉西醫特考。台灣中西牙三種醫學生招收來自全台最頂尖前千分之五的高中生，台灣對醫學生有總額控管規定，許多考不上中西牙三醫的台灣學生轉往大陸或他國如波蘭求學；依照大陸國務院資料，10 年逾八千名臺灣學生跨海學習中醫，目前大陸習醫台生約1 萬2 千人，主因是台灣從事醫師收入相對較高。教育部要求最低畢業學分如下：八年制中西醫雙主修362 學分，七年制中醫單主修300 多學分，五年制學士後中醫233 學分，而七年制西醫至少240 學分。中醫畢業後實習（PGY）依醫療法需1800 小時，西醫1920 小時，牙醫720 小時。
大陸──
大陸──
1. 五年制：五年制本科是大陸中醫培育主幹，港澳臺留學生以五年制本科為主，各校有不同修業年限。
2. 七年制：自1991 年後在五校舉辦學士碩士連讀，主要培育具有科學研究能力的中醫臨床人才。
2. 七年制：自1991 年後在五校舉辦學士碩士連讀，主要培育具有科學研究能力的中醫臨床人才。
3. 第二學士學位班：為培育跨學科的專業人才而實行，以大學畢業並獲學士學位在職人員為主，應屆畢業生為輔，這幾年接受港澳臺大學畢業生申請入學，只有北京中醫藥大學有辦。
Medical Special column
(三)執照考試：兩岸考試
台灣──
台灣執照考試分為畢業後醫師國家專技高考、專科醫師及次專科醫師考試。中西牙醫師高考由國家一級機構考試院舉辦，專科醫師及次專科醫師考試由各醫學會舉辦。台灣目前有中醫內科、婦科、兒科、針灸、傷科、男科、耳鼻喉科、皮膚科、癌症、眼科十個中醫專科醫學會與45 個中醫學術醫學會。目前政府僅承認西醫23 個專科醫師，中醫與牙醫不分科，所有分科僅止於臨床分門看診之用。
大陸──
大陸中醫學生畢業授與畢業證書與學位證書，1998 年6 月起有《執業醫師法》實施資格考試、執業註冊制度，之前只要醫學院中醫本科畢業就可行醫。大陸中醫醫師實行分級分類管理如下： 1、分級：中醫醫師資格考試分為執業醫師和執業助理醫師兩級。其區別在於執業助理醫師只能在執業醫師的指導下執業，不能獨立執業，但在鄉鎮的醫療、保健機構中工作的執業助理醫師可以根據醫療診療的情況獨立執業。
2、分類：中醫醫師資格考試分為中醫專業、中西醫結合專業、民族醫專業三類，民族醫專業中有藏醫專業、蒙醫專業、維醫專業。中醫醫師資格考試，報考類別共18 個。台港澳民眾取得內地中醫學專業本科學歷後，在內地三級中醫醫院不間斷實習滿一年並考核合格和一年以上的臨床工作，才可參加大陸執業醫師考試。
(四)在職訓練：
兩岸住院醫師訓練與終身繼續教育
台灣──
台灣中醫與牙醫目前不分科，主要分為中醫內科，婦科、兒科、針灸、傷科，目前台灣政府認證之中醫專科醫師考試尚未實施，只由各中醫專科醫學會舉辦考試認證。台灣中西牙醫師每六年要完成360 小時醫師繼續教育，由各縣市公會與各醫學會舉辦，未完成者不得申請健保，以強制規定要求台灣醫師提升醫療知識！
大陸──
Medical Special column
(三)執照考試：兩岸考試
台灣──
台灣執照考試分為畢業後醫師國家專技高考、專科醫師及次專科醫師考試。中西牙醫師高考由國家一級機構考試院舉辦，專科醫師及次專科醫師考試由各醫學會舉辦。台灣目前有中醫內科、婦科、兒科、針灸、傷科、男科、耳鼻喉科、皮膚科、癌症、眼科十個中醫專科醫學會與45 個中醫學術醫學會。目前政府僅承認西醫23 個專科醫師，中醫與牙醫不分科，所有分科僅止於臨床分門看診之用。
大陸──
大陸中醫學生畢業授與畢業證書與學位證書，1998 年6 月起有《執業醫師法》實施資格考試、執業註冊制度，之前只要醫學院中醫本科畢業就可行醫。大陸中醫醫師實行分級分類管理如下： 1、分級：中醫醫師資格考試分為執業醫師和執業助理醫師兩級。其區別在於執業助理醫師只能在執業醫師的指導下執業，不能獨立執業，但在鄉鎮的醫療、保健機構中工作的執業助理醫師可以根據醫療診療的情況獨立執業。
2、分類：中醫醫師資格考試分為中醫專業、中西醫結合專業、民族醫專業三類，民族醫專業中有藏醫專業、蒙醫專業、維醫專業。中醫醫師資格考試，報考類別共18 個。台港澳民眾取得內地中醫學專業本科學歷後，在內地三級中醫醫院不間斷實習滿一年並考核合格和一年以上的臨床工作，才可參加大陸執業醫師考試。
(四)在職訓練：
兩岸住院醫師訓練與終身繼續教育
台灣──
台灣中醫與牙醫目前不分科，主要分為中醫內科，婦科、兒科、針灸、傷科，目前台灣政府認證之中醫專科醫師考試尚未實施，只由各中醫專科醫學會舉辦考試認證。台灣中西牙醫師每六年要完成360 小時醫師繼續教育，由各縣市公會與各醫學會舉辦，未完成者不得申請健保，以強制規定要求台灣醫師提升醫療知識！
大陸──
大陸住院醫師訓練分兩階段：第一階段3 年，在二級學科內輪流參加各科室臨床醫療；第二階段為2 年，在三級學科進行專業培訓。最後一年安排擔任總住院醫師或相應的醫院管理工作。繼續醫學教育採取學分制管理，然因尚未普及全民醫保，無法與醫保申報連結，且無各省市中西牙醫師公會管理，多屬自願性質，無法律強制性。
(五) 結論：
(五) 結論：
許多台灣民眾因無法考入台灣中醫本科，轉往大陸學習中醫，在大陸有許多優良表現，然因台灣衛生政策需要調控醫師服務人數，目前政府仍維持不承認大陸中西牙三醫學歷；但仍有許多台灣中醫師繼續赴大陸深造碩博士，回台後在台灣中醫界發光發熱！
台灣中醫師兼具中西醫教育背景，而且限制僅能使用中藥，不像大陸中醫師還可開立一些非處方西藥，因此台灣能讓中醫中藥的臨床更突出；加上全台實施全民健保，有全世界最大的公營保險臨床資料庫，因此在台灣擁有比世界各國的中醫更堅實中醫實證資料，讓中醫中藥的研究能開花結果。兩岸的中醫教育在教考用訓有不同面向，我們相信兩岸執政者的高瞻與智慧，希望彼此互助互利、和諧共生，也期待未來兩岸和平發展，造福百姓，是所至禱！
兩岸醫情
台灣中醫師兼具中西醫教育背景，而且限制僅能使用中藥，不像大陸中醫師還可開立一些非處方西藥，因此台灣能讓中醫中藥的臨床更突出；加上全台實施全民健保，有全世界最大的公營保險臨床資料庫，因此在台灣擁有比世界各國的中醫更堅實中醫實證資料，讓中醫中藥的研究能開花結果。兩岸的中醫教育在教考用訓有不同面向，我們相信兩岸執政者的高瞻與智慧，希望彼此互助互利、和諧共生，也期待未來兩岸和平發展，造福百姓，是所至禱！
兩岸醫情
會員登入
(先登入會員才能回覆留言喔!)