▲國衛院院長梁賡義已指示自行產製開發候選疫苗的重要王牌「ACE2基因轉殖老鼠」。（攝影／許𦱀倩）

4大類、8種疫苗比一比，COVID-19適用嗎？

疫苗的原理，是讓免疫系統在真正遭遇病原體前，就事先產生記憶細胞，一旦病原體出現時，就能產生有力的免疫反應。1950年代後，疫苗便是打擊大規模流行傳染病最終的策略，但疫苗製作與時俱進，從早年減毒、去毒疫苗後，現在使用基因工程、材料工程，甚至不需要用到真病毒，只要取得基因序列、合成蛋白質等，就可以製造疫苗。因此，在1月11日，中國公布此次新冠病毒基因全序列後，各國疫苗團隊就動起來。

COVID-19是1918年西班牙流感後最快速造成全球大流行的疫情，搶時效開發疫苗，各國在資金、法令都開大門，也讓一些尚在研究階段的新興疫苗加速推進。以美國NIH與麻州生技廠合作、已經在人體上試測的「mRNA-1273」為例，這類mRNA疫苗過去從未真正使用在人體身上。

「mRNA做最大的優點就是它的速度非常地快，一旦病毒的序列定下來了，就可以立即把這個序列變成一個疫苗，速度上是大概所有疫苗平台裡面最快的。不過目前從來沒有mRNA疫苗的驗證和研究，還有許多的未知，打入人體後能產生多少免疫力？抗體足不足以和病毒中和？因為RNA很容易被一些酵素破壞，保存上也較困難，還是需要觀察，」胡哲銘說。

搶時效、更要拼有效，各種疫苗特性不同，各個研究團隊以自己最擅長和熟悉的方式，多管齊下。我們整理4大類、8種主要疫苗，逐一分析：

第1類：整個病原體當抗原，製作風險較大

這類疫苗分為減毒疫苗和死毒疫苗。

常規接種的水痘疫苗、麻疹──腮腺炎──德國麻疹（MMR）疫苗都屬減毒疫苗，以致病力低的病原載體培養後送入體內，讓人體產生類似「輕微自然感染」的免疫反應。特點是可持續刺激免疫系統，免疫力通常維持較久；但少數情況下病原體可能突變，產生致病風險。

這類疫苗的製程需要大量病原體，用在傳播率、致死率高的疾病身上風險太高，研究者及接種者，都有可能因為病毒去活化不完全而遭感染。對傳染性極高的2019新型冠狀病毒，各國團隊未選擇此種方式。

三合一疫苗(即白喉／百日咳／破傷風疫苗)、日本腦炎疫苗、三價不活化流感疫苗，同樣是以整個病原體當作抗原材料，但屬於病原體已殺死的死毒疫苗，相對減毒疫苗來說危險性較低，卻未必能形成有效免疫力，可能需要追加接種。3月6日中國官方宣布的5種疫苗研發平台中，亦有包含死毒疫苗選項(中國稱「滅活疫苗」)，已進入動物實驗，測試疫苗毒理和有效性。