百歲人瑞楊爺爺腹部疼痛就醫，檢查發現膽囊炎，臺中慈濟醫院一般外科醫師高國堯切除膽囊後恢復良好。楊爺爺好奇問高醫師「從沒有膽結石，怎會引發膽發炎？」高醫師回答「沒有膽結石也會罹患膽發炎哦！如果不手術，病情惡化的速度會更快！」

楊爺爺民國 6 年出生，今年已 103 歲，身體一向硬朗。日前突發腹痛、全身無力送醫，高國堯醫師透過電腦斷層檢查，診斷是膽囊問題，馬上安排住院打點滴，先放置經皮穿肝引流膽囊積液，確認是急性膽囊發炎，同步用抗生素治療降低感染風險。

▲電腦斷層顯示楊爺爺急性膽囊炎病灶位置

考量病人年逾百歲，禁不起拖延，高醫師建議腹腔鏡切除膽囊，曾從軍經歷戰亂的楊爺爺，二話不說同意放手一博，開刀前整合心臟科、麻醉科醫師會診，切除膽囊手術 1 小時順利完成。楊爺爺術後好奇問：「不是罹患膽結石，才會得膽囊炎嗎？為什麼高醫師卻告訴他『割下的膽沒有結石？』」

高國堯說，確實膽囊炎病人大約九成都有膽結石，因膽結石阻塞膽囊出口或膽囊管導致發炎，另有近一成病人沒有膽結石，楊爺爺罹患的是少見的非膽結石膽囊炎。相較之下，沒石頭的膽發炎，病情進展比有膽結石的人更快、更嚴重。

▲高國堯醫師說明沒有膽結石也會發生膽囊炎

「沒有膽結石卻罹患膽囊炎病人，通常跟免疫力低下有關。」高醫師指出，有些人因重大外傷，重度感染或接受重大手術後長期禁食，導致膽汁鬱積而引發症狀，楊爺爺雖然沒這些潛在問題，推測因年事已高，動脈硬化情況較嚴重，繼而引起膽囊壁供血障礙，膽囊缺血後孳生細菌而演變成急性無石性膽囊炎。