與護理師一樣血汗 住院醫師：沒想到我也會是死亡候選人
(示意圖,photo by Jason on flickr, CC BY-ND 2.0)
原標：Dr.侯
Dr.侯是難得一見的好醫師
認真負責敬業有醫德
個性活潑開朗又豪邁
不拘小節但照顧病人無微不至
對待護理人員及其他的專業同事
都是客氣幽默以待
互相尊重絕不端出醫師架子
是個人人喜歡的好醫師
今天早上Dr.侯按慣例的先來巡病房
還沒換制服就先處理了一床血壓量不到的病人
裝了中心靜脈導管 動脈導管 抽動脈血 驗血糖
灌人工血漿及施打升壓劑及碳酸氫鈉
企圖挽回病人邊緣的血壓
陸陸續續家屬來到病房
肺癌的這位先生雖然才 45 歲
但是他的癌症已經擴散
肺部的情形已經糟到不能再糟
100% 的氧氣供給下 血氧只能到 65%
一直有不同的家屬來到病房
每個人都問相同的問題
他怎麼了？能不能用最好的藥？
Dr.侯耐心的解釋一次又一次 好不容易家屬們都了解了狀況
一早就忙碌起來的Dr.侯
手上還有其他 10 床病人要照顧
這時他的電話響了起來
在一旁的我偷瞄到他皺著眉
語氣凝重的說著“我又不是故意不回去的！”
接著他看看手機
似乎是被對方掛了電話
看著他無奈的搖搖頭
繼續認真的看著病歷
了解病人昨天到今天的變化
(示意圖,photo by ILO Asia-Pacific on flickr, CC BY-ND 2.0)
突然間我覺得有種同病相憐的感受
台灣的醫療環境是很糟糕的
內科住院醫師頂著一個月近十萬元的薪水
讓周遭的人流著口水羨慕著
甚至拿來當指使他們的籌碼
可惜是圈外人很難理解其中的心酸
一個月有 30 天
本院規定是一個人值十班 平均一週值 2~3 班
假設是周一 週四 周六值班
禮拜一的早上 7:00 來上班
當天睡在醫院處理整個夜間病房的大小事
一般病房值班的病人數約在15~60-300人
視科別嚴重度不同而有差
大到急救 小到病人睡不著
如果運氣好遇到一個病人爛
整晚就不用睡了
接著就到了週二的早上 7:00
這時已經工作了 24 小時
再加上周二的工作量 通常會在 18:00 結束
（也常有弄到 23:00 因為是責任制）
親愛的醫師不眠不休 24+11=35 小時
回到家也許已經八點多 十點睡覺
週三 7 點要到醫院看病人
辛苦了一天回到家又準備要週四值班
也許又是不能睡的 35 小時
以時薪計算
周一~週五（七點到六點）11hrs*22天 = 132小時
周六（七點到十二點）5hrs*4天 = 20小時
值班十天（六點到早上七點）13hr*10天=130小時
2 個週日班 24hrs*2天=48小時
1 個周六班（12點-7點）=19小時
287元/小時
比超級特派員大前春子時薪 3000yen/hr 還要少
一般上班族 8小時*22天/35000元=198元
但是不用背人命不怕被告
而且不用從小大到都是第一名好考上醫學院
也不用擔心被血噴到得 AIDS
更糟的是以上只是基本工作時數
不包括偶發性的病人狀況不好
無止盡的超時工作
和無窮無盡的學理要讀報告要寫
我覺得同病相憐
是因為圈外人很難理解為什麼沒有空接電話
連一分鐘都沒有辦法
因為當時可能正在奮力壓著某人的胸膛
企圖贏回一些些心跳與血壓
一而再 再而三被放鴿子的家人男女朋友們
久了 也麻木也不期待了
看著Dr.侯仍是笑臉迎人的與病人說話
能怎麼辦呢？
又能怎麼辦呢？
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