心臟疾病治療方式日新月異，這些年在醫療上的新方法─EECP（體外反搏療法），以壓力褲配合下肢擠壓，可以改善心肌功能，成為狹心症、心臟衰竭較安全而另類的治療方式。
心臟醫學進展一直非常迅速，特別是在冠心症、心臟衰竭方面的治療。除了各種藥物發展，更有心導管及血管支架的治療、心臟同步節律器及體內電擊器等發展，外科手術也有長足進步。即使如此，仍有許多做完血管支架或外科繞道手術後，依舊胸悶或喘的病人；過去只能不斷加藥治療，但這些年EECP（Enhanced external counterpulsation）的治療逐漸成熟、療效也獲證實，被廣泛接受作為狹心症及心臟衰竭的替代或另類治療。北醫附設醫院也在去年底引進EECP的服務，頗獲病人好評。
EECP（Enhanced external counterpulsation）的概念已發展近半世紀，是一種非侵入性的機械輔助循環裝置，以壓力褲配合心跳做下肢擠壓，靠機械作用提高主動脈舒張壓，減低主動脈收縮壓，使心臟冠脈血流量增加，進而改善心肌代謝與功能。長時間EECP治療，能增加心臟的血管新生，進一步改善心肌功能。
近年已有多項研究証實EECP具有增加冠狀動脈血流，提高血流切應力、改善血管內皮細胞結構及功能、防止血栓形成以及促進血管側枝循環形成等優點。有研究指出，臨床上病人對此治療的反應率可可達到70~80%，效果可能可持續長達2-5年之久。因此，目前醫界認為EECP對心絞痛及心臟衰竭病人來說，是一種有效且安全的另類治療選擇。
治療方式
EECP治療時，病患舒服地躺在特製的床上，下肢、臀部裹以特製的氣囊套，以心電圖Ｒ波為觸發信號；在心臟舒張早期，氣囊由遠至近依序加壓，驅動下肢血液向主動脈返流，提高主動脈舒張壓，從而改善心臟、大腦等重要器官的血液供應。在心臟收縮期前，氣囊迅速排氣，受壓的肢體血管開放，使主動脈收縮壓下降，從而減少外週循環阻力，減輕心臟負荷。
目前建議之治療療程為每次1小時, 一週5次, 持續7 週, 共35次。
治療範圍
EECP能明顯地增加心臟及全身各臟器血液的灌注、提升血液供應量，改善缺血的情形；且在壓力的作用下，血液流速增加，降低了血液的粘稠度，抑制動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化等病變的發生。主要應用在缺血性疾病，包括：冠心病、心絞痛、心肌缺血、陳舊性心肌梗塞、心肌炎後遺症、腦動脈硬化、腦供血不足、椎基底動脈供血不足，缺血性腎臟病。無法開刀、體內有導管等心臟病人，或是具糖尿病等心血管疾病、小血管疾病的病人，都適合使用EECP治療。
但是嚴重主動脈瓣膜疾病、嚴重血壓控制不佳、嚴重下肢靜脈血栓等病人，不適宜接受EECP治療。
結語
EECP提供患者一項非侵襲性的治療方式，無論短期、長期來看都有顯著療效，而且相關療程可在門診直接安排，省去病人反覆住院的不便及醫療支出。目前美國心臟學會（AHA）及歐洲心臟學會（ESC）在心血管疾病和心臟衰竭的相關治療指引中，已建議在符合相關適應症的患者身上使用EECP。因此對藥物反應不佳、無法接受侵入性治療的病人，可與心臟科醫師討論這項治療。但若要治本，藥物的使用、戒菸、運動等相關生活努力，仍是重要的養生之道。〈文／臺北醫學大學‧附設醫院／心臟內科施俊明主任／第162期／102年9月發行〉
北醫健康快遞

更多【正常班】護理工作機會
更多【純日班】醫護生技工作機會