【新生報記者鍾佩芳／台北報導】 2015/04/16

醫改會近期監測全國19家醫學中心急診即時訊息發現，平均各監測時段（例如早上9點）全國醫學中心總計只有48人在急診候診，卻高達818人滯留急診等住院床、32人苦等加護病房。醫改會董事長劉梅君昨（15）日表示，急診壅塞是整個醫療體系運作失靈的縮影，更是反映醫院從病床分配、急重症人力及病人流向管理等機制不當所造成。

政府編列11.2億元預算搶救急診壅塞，但日前台大、中榮的急診醫護卻陸續發出「求救」訊息，透露政府方案失靈，急診越來越塞。

國際研究顯示，當急診壅塞時，檢傷一級病人可能增加的風險最高，因此都優先確保一級病人不受延誤或滯留。但台灣的急診滯留率卻呈現扭曲的趨勢，總計全年有3742位最緊急的一級病患在急診待上2天。對照澳洲醫院急診約花9.5小時就能讓一級病人入住病床，台灣卻要花5倍的時間才能達成。

醫學中心存在各種不同的住院收床潛規則，未必會把住院病床優先留給急診最緊急的病人或由急診安排調度。醫改會歸納為住院標準向錢看、多重共病沒人要、專科大老握病床及院內協調不到位等。醫改會也發現某些急診滯留率偏高的醫學中心，其加護病房占床率卻低於全國平均值，政府應清查這些醫院收床政策及病床運用是否有問題。

醫改會分析19家醫學中心資料發現，同區域內多家醫學中心在同時段等待加護病床人數落差極大。醫改會呼籲不該讓各醫學中心獨自承擔或各顯神通，而應由健保署針對檢傷一級或等待加護病床的滯留病患，主動建立區域性即時調度協助入院的機制。

醫改會建議，衛福部應於一個月內公布這三項關鍵數據，針對收治急重症比例過低、急重症平轉率過高的醫學中心，進行專案查訪，以了解是否有急診不醫急、避重就輕挑病人、急重症品質或人力不夠格等情事，才有可能不再讓最緊急的病人，躺在急診室苦等病床。

台灣新生報

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