「肥胖不只關乎外表，更是醫界公認的慢性疾病，但在台灣，治療肥胖症的醫師，卻被健保當賊在防！」中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁憤憤不平地表示，健保對治療肥胖症醫師的態度，凸顯健保給付與衛生福利部的衛生政策是完全脫勾的。

多數民眾可能只是認為，胖了穿衣服比較不好看，但事實上，醫界定義，身體質量指數（BMI）大於27以上，或BMI在24到27之間且合併高血壓、高血脂等任一內科疾病者，就屬於肥胖症的患者，絕對有必要為了健康設法減重。

蕭敦仁說，肥胖是一種慢性疾病，早已是醫界的共識、更是常識，但長期以來，礙於健保資源有限，健保並不給付治療減肥症的藥費；更甚者，就連「278.0」的診療費（肥胖症的診斷代碼），都是健保署的重點稽查以及核刪的對象。

影響所及，到醫院或診所治療肥胖症的病人，三不五時就會接到健保署稽查員的訪查電話，對方常會繞來繞去問話，最終目的就是要病人「畫押」作證，指證醫師向健保申請治療肥胖症的診療費給付，是在濫用健保資源，應予核刪。

蕭敦仁痛批，健保署的觀念與做法，不但嚴重損及肥胖症醫師的權益，對懷抱理想投入相關領域醫護、營養師等專業人員的尊嚴，更是一種踐踏。

他說，治療肥胖症的醫師，多數是家醫科、新陳代謝科等醫院門診或診所的醫師，除了肥胖症之外，醫師也需要診治其他疾病，一旦因治療肥胖症被健保「盯上」，甚至因診療費被核刪、記點，最終都有可能會被取消健保合約診所的資格，以致於醫師們對健保署的不合理做法，都敢怒不敢言。

「無法抵抗惡劣環境的結果，不是隱忍，就是退出！」蕭敦仁說，因為不想吃力不討好，很多真正專長肥胖症的醫師不再診治肥胖；初步統計，國內1、200名領有肥胖專科醫師執照的醫師，只有一半不到在看肥胖症。取而代之的是，病人只好去找一些標榜「雞尾酒療法」，但其實是在濫用藥物副作用的純自費減肥醫師，且結果常是減重不成、反減健康，若這種現象不是劣幣驅逐良幣，什麼才是？

文/黃子嫣

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