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全責護理解救孝子孝女、血汗醫護? 想太多了
長輩臥病住院必備什麼?中年子女真心話:看護、看護、看護。因為護理人員忙不過來,光靠晚輩陪病服侍,長期抗戰,遲早會垮。藍綠都在規畫的未來長照制度,能夠提供「全責護理」解救病床前的孝子孝女嗎?或者分擔護理工作重擔嗎? 目前看起來是不可能。
「錢從哪裡來?」原因就這簡單一句話。
衛生福利部護理及健康照護處長鄧素文指出,台北市立聯合醫院以3的回饋金,在6個院區聘請並納管照顧服務員,免費提供病患全責照顧服務;衛福部從民國93年時補助13家醫院每家每年50萬到80萬元,建置全責護理,不過,這項計畫已在102年停止。
衛福部為護理加薪加人的公務預算,不會用在聘請看護上,鄧素文強調,是病患家屬自費向病房護理站登記,湊滿3到4人,共聘共用照顧服務員,共同分攤每天2200元的看護薪水,這比自聘自用節省錢;不過,提供全責護的醫院很少,目前大約8、9家醫院。
醫療 不屬於長照範圍
規畫中的未來長照制度,失能失智者住院時需要照顧服務,還是要自掏腰包。鄧素文解釋,長照資源要用在刀口上,只要進入醫療場域,就不歸長照的事了。
衛生福利部次長李玉春也說,健保歸健保,長照歸長照,就是國外的total care ,醫院的照顧服務員服務住院病患,也是要跟病家收錢的。
按照這個說法,一個中風癱瘓臥床病患,平日在家裡時,拍痰、餵食、解尿或換尿布、擦澡、每2小時翻身、活動肢體、留意鼻胃管鬆脫、下床跌倒等照顧瑣事,家屬可申請長照的照顧服務員幫忙;生病住院時,這些事情還是要有人來做,可是健保不給付,長照也不管。
羅先生就有這種經驗,他的母親中風又失智,每次住院都肺炎、泌尿道發炎、菌血症接二連三像堆骨牌,住院打抗生素兩、三個星期還出不了院。有一次在外勞期滿回國、新外勞還沒有來的空窗期,他申請長照喘息服務,居服員只來了幾次,老母又病倒了,他和兄弟姊妹只好輪流上醫院陪病,人仰馬翻。
其實,照顧服務員不僅幫忙家屬,也是護理的得力幫手,讓護理師專注於打針、換藥、監測體溫血壓心跳等工作,可是從健保現況到未來長照,全責護理兩頭落空。一人住院,外勞看護全家陪病,是台灣最無奈的病房風景。
(文/陳證宇)
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