從「心」開始護理

我開始思考為什麼有時候病人從急診回家後，又在短時間內出現在急診大門？
記得有位中年大叔，曾因心肌梗塞緊急心導管放支架被救回來過，總在特定的日子（週末）和時間點（晚餐後），因為胸悶來到急診求治，我前任職的醫院在心臟內外科方面是數一數二，當然每次他都平安無事地被放回家，但似乎有循環在他的生活裡發生進而顯明在他的症狀？

一次的小夜，大叔照慣在週末晚餐後出現在急診，主訴是胸悶，急診團隊不敢大意，紛紛湧上前去平息心臟危機。趁夜裡沒新病人的空檔，我鼓起勇氣，拉把椅子，坐到大叔的病床旁，詢問「大叔，我們都是熟面孔了，你要不要聊一下？」「我其實也不想來，但是每次週末和家人有比較多時間相處的時候，家裡人都不講話，把我當空氣，我心裡好不舒服」大叔說著就眼眶泛淚。

全人關懷再思考 

我問自己，身為醫護人員久了，有病就治、有命就救，除了給予藥物和醫療介入，把病人的「殼（身體）」修好，我們能不能也把「核（心）」修好？身為醫療機械人的我們，有沒有一種是「拉把椅子坐下」的醫囑？

「護理一入深似海，漩渦般地出不來？」我無法再忍受單單by order做事，成為無敵一針就上的護理機器人，這就是無底洞型的漩渦，我每天內心都在大叫，如果現在的醫療體制只能修好病人的身體，那「全人關懷」的本意就落空，與其一頭栽進「別無選擇的進階道路」，何不帶出小小漣漪？「眼睛一閉、牙一咬、忍一下就過去了」這句話，已經無法說服我安靜坐下！

跳脫窠臼審視體系 

對我來說，護理、醫療是工具、是幫助身邊的人途徑，當工具壞了就要修、失焦了就要校正、過時了就要更新，留下好的功能、刪除腐敗之處，於是我決定離開護理前線，退居作戰室、發展作戰策略；也不選擇護理相關的研究所進修，改選擇社會科學相關的心智哲學所碩士班，探討某行為治療法的隱憂，進而有機會出國取經，在走醫療教育的根基處，嘗試帶出領跨領域的新策略。護理的確是深似海的學問，至於要不要先跳脫變成護理機器人失去獨力思考的漩渦，修好這救人的工具及校正救人策略，仍在於每個人的自由意志。

文／若帆
前急重症醫療中心(急診室)專科助理、輔大護理學系 陽明心智哲學研究所碩士班畢業，現就讀於英國諾汀罕大學  精神及心理衛生醫療教育博士班；土生土長台灣出產台灣訓練出國比賽中的跨領域護理小咖

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