文/江碩儒（台北市立聯合醫院忠孝院區一般內科主任暨心臟內科主治醫師）

　　奇怪！既沒中樂透，也沒做虧心事，不知道為什麼心臟就「砰」、「砰」、「砰」……跳個不停，尤其是半夜，心臟一時興起在那裡死命的跳「保庇」舞，讓人不禁心慌慌，擔心心臟會不會跳的太過頭而嗚呼哀哉?

　　心臟具有一套天然的節律產生點和傳導系統，由心房開始傳導至心室，引發心跳，把血液輸送至身體各部分。在正常情況下，它的跳動十分規律，但當我們興奮、有壓力或是活動的時候，心跳就會加速。只是心律不整的現象，有的有症狀，有的沒有。事實上，一天24小時之內，約有五分之一的正常健康人會有一兩跳至數跳的早期收縮，不過這些早期收縮大部分是良性的。

　　如果快速心跳一直持續下去，或是越來越快，造成身體不舒服時，例如：心悸、頭暈、胸痛，甚至失去意識等，這時就要特別注意了。

　　另外，當心臟電流傳導系統發生電流「透逗」或產生迴路時，或是心臟節律起始發電處有兩個以上的地方(正常是一個)，會造成心臟發號點有多處，這時就會各吹各的號。這些原因會造成快速而不規則的心跳，例如：房室結迴旋頻脈、心房性頻脈、心室頻脈及心房顫動等等。

　　大部分的心律不整，都可以用藥物治療。大致上是以藥物治療和壓抑不正常的心臟電流發電處，讓正常的心臟電流可以正常傳導。若是「短路或迴路」的心律不整，就需要以電氣燒灼術，把短路或迴路的電傳導組織燒灼掉，讓正常的心臟電流可以循正常的組織傳導下去。

　　在所有心律不整中，最危險的就屬心室纖維顫動或顫動前的心室性心搏過快，這會造成無效的心臟收縮，病人在數秒內就會失去意識，休克甚至死亡，這時就需要去顫治療。我們在急救時用的體外電擊去顫器，就是救命工具。若病人被診斷出心室心搏過快或纖維顫動高危險?，病人可以預先裝置體內電擊去顫器，心律不整發生時予以體內電擊，就可以恢復正常節律，預防猝死。

　　心跳是天然的旋律，可以適當的快和慢，但是不能亂，也不能斷。它是一種巧妙的節奏，結合電生理、身體荷爾蒙、自主神經系統的調控。不要小看了它，它可是真正主宰了我們的身體循環及生命節奏。