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早產兒心室中膈缺損 台中榮總心導管治療成功
台灣新生報記者張淑珠／台中報導 2013/11/15
動脈導管是胎兒循環中不可缺少的部分。台中榮總兒童醫學部全昨十四日發表全國首例心導管治療早產兒的存開性動脈導管成功案例。
傅雲慶主任表示，一名五周大的新生早產兒，出生後有心雜音、呼吸喘、肝腫大的心臟衰竭現象，檢查發現心室中膈缺損及存開性動脈導管。在二十四天大的時候、體重一千六百公克接受心導管治療，並以五毫米的第三代安普拉茲動脈導管封堵器關閉她的動脈導管，手術後隔天即拔除呼吸管，病情已漸入佳境（見圖）。
中榮表示，嬰兒出生後隨著第一次呼吸的建立，血氧濃度急劇上升，可使動脈導管壁肌肉發生收縮而關閉。但卻有約千分之一的新生兒和高達百分之三十的早產兒「動脈導管」無法自行關閉，在主動脈的血液會持續分流至肺動脈，導致肺水腫、心臟衰竭而有生命危險。
傅雲慶主任說，這種先天性的疾病，一般可先嚐試藥物治療，若無效，早產兒過去治療的唯一方法是開刀手術，但易造成合併心臟衰竭的風險。現在醫學進步，已研發出五毫米的第三代安普拉茲動脈導管封堵器關閉她的動脈導管。手術後隔天即拔除呼吸管，體重成長迅速進步，目前已體重達一千七百四十公克，醫院預定養至二千一百公克即可出院。
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