壓瘡預防與傷口照護概念 通訊課程考題 (2015/09/21~2015/11/30)
壓瘡預防與傷口照護概念 通訊課程考題(
(3) 1.老年有壓瘡病人之死亡風險是沒有壓瘡病人的幾倍?
(1)一倍 (2)二倍 (3) 三倍 (4)四倍
考題解析:
文中研究指出老年有壓瘡病人之死亡風險是沒有壓瘡病人的三倍。
(1) 2. 對表皮(epidermis)的敘述何者為正確?
考題解析:
皮膚含有三層,即表皮、真皮和皮下組織。表皮(epidermis)是一不含血管的角質化細胞構造,以擴散方式來獲得養份和排泄廢物;表皮分化為好幾層,最外層常自然凋謝及剝落。表皮主要含有角蛋白細胞和黑色素細胞,另外維生素D也在紫外線下於表皮合成。
(2 ) 3.含有毛曩、汗腺、皮脂腺和感覺神經末梢的皮層是?
(1) 表皮層(2)真皮層(3)皮下組織(4) 角質層
考題解析:
真皮含有毛曩、汗腺、皮脂腺和感覺神經末梢。
(3) 4.下列何者不是皮膚的功能?
(1)保護和防止感染(2)調節體溫(3)合成維生素A(4) 感覺器官
考題解析:
皮膚的功能:包含有1.保護和防止感染。2.調節體溫。3.感覺器官。4.防止體液流失。5.排泄器官。6.製造維生素D。7.鑑別。
(2) 5. 肉芽組織及上皮組織形成,是發生於傷口癒合的那一期?
(1)發炎期(2) 纖維母細胞期(3) 成熟期(4) 退化期
考題解析:
傷口癒合可分為三期,即發炎期、纖維母細胞期和成熟期。
1. 發炎期:破壞或溶解受傷的物質和防止傷口的擴大,於受傷時立即發生。
2. 纖維母細胞期:肉芽組織及上皮組織形成,作用時間為4-20 天。
3. 成熟期:膠原退化,膠原形成;作用時間為6-12 個月。之後傷口會收縮,即全部皮膚層移向缺口中心。
(4) 6.下列何者不是影響傷口癒合的因素?
(1) 年齡(2) 氧氣(3) 濕潤的環境(4) 乾燥的環境
考題解析:
影響傷口癒合的因素: 外來物質.年齡. 體液. 氧氣. 類固醇藥物. 營養. 病史. 溼潤的環境。
(3) 7 .下列何者會抑制炎症反應,阻礙傷口癒合的過程?
(1) 乾燥的環境(2) 維生素C(3) 類固醇藥物(4) 白蛋白
考題解析:
類固醇藥物:會抑制炎症反應,阻礙傷口癒合的過程。
(2) 8.喪失部分皮膚,組織的傷害局限在表皮或真皮,此壓瘡傷口屬於第幾級?
(1) 第一級(2) 第二級(3) 第三級(4) 第四級
考題解析:
壓瘡分類系統將壓瘡分為六種,壓瘡傷口之分級依據皮層損傷的程度可分成四級
第一級壓瘡:完整表皮,在三十分鐘內發紅的皮膚無法恢復。
第二級壓瘡;喪失部分皮膚,組織的傷害局限在表皮或真皮。
第三級壓瘡:喪失整個皮膚,延伸經過真皮至皮下組織。
第四級壓瘡:組織的傷害延伸經過皮下組織到筋膜至肌肉層、關節或骨頭。
(3) 9.觀察到傷口上有白色一層壞死組織,可使用下列何種用詞來描述?
(1) Debris碎屑(2) Eschar焦痂(3) slough腐皮(4) 以上皆是
考題解析:
Necrotic 壞死組織,可依程度不同分三種情況:
1. slough 腐皮,指傷口上有白色一層壞死組織,通常是較表淺。
2. Eschar 焦痂,指傷口上有黑色硬皮的現象。
3. Debris 碎屑,指傷口表面,在中央有黃白色壞死組織的現象。
(1) 10.無滲液的肉芽傷口(Granular undraining wound),可選擇下列何種處理策略?
(1)透明敷料-如op site, Teqaderm (2)具吸收性的產品-如棉墊 (3)溼到乾的敷料更換方式(wet to dry) (4)以上皆是
考題解析:
1.無滲液的肉芽傷口(Granular undraining wound),目的在提供溼的環境。處理策略為1.透明敷料-如op site, Teqaderm。
2.親水性貼布(hydrocolloiddressing)
3.軟膏-如凡士林。
4.溼的敷料-如紗布加生理食鹽水溼敷Bid。