壓瘡預防與傷口照護概念 通訊課程考題(2015/09/21~2015/11/30)

(3) 1.老年有壓瘡病人之死亡風險是沒有壓瘡病人的幾倍？

(1)一倍 (2)二倍 (3) 三倍 (4)四倍

考題解析：
文中研究指出老年有壓瘡病人之死亡風險是沒有壓瘡病人的三倍。

(1) 2. 對表皮(epidermis)的敘述何者為正確？
(1)是一不含血管的角質化細胞構造(2) 是一含血管的角質化細胞構造(3) 是以輸送方式來獲得養份 (4) 是不含有黑色素細胞

考題解析：
皮膚含有三層，即表皮、真皮和皮下組織。表皮(epidermis)是一不含血管的角質化細胞構造，以擴散方式來獲得養份和排泄廢物；表皮分化為好幾層，最外層常自然凋謝及剝落。表皮主要含有角蛋白細胞和黑色素細胞，另外維生素D也在紫外線下於表皮合成。

(2 ) 3.含有毛曩、汗腺、皮脂腺和感覺神經末梢的皮層是？

(1) 表皮層(2)真皮層(3)皮下組織(4) 角質層

考題解析：
真皮含有毛曩、汗腺、皮脂腺和感覺神經末梢。

(3) 4.下列何者不是皮膚的功能？
(1)保護和防止感染(2)調節體溫(3)合成維生素A(4) 感覺器官

考題解析：
皮膚的功能：包含有1.保護和防止感染。2.調節體溫。3.感覺器官。4.防止體液流失。5.排泄器官。6.製造維生素D。7.鑑別。

(2) 5. 肉芽組織及上皮組織形成，是發生於傷口癒合的那一期？

(1)發炎期(2) 纖維母細胞期(3) 成熟期(4) 退化期

考題解析：
傷口癒合可分為三期，即發炎期、纖維母細胞期和成熟期。
1. 發炎期：破壞或溶解受傷的物質和防止傷口的擴大，於受傷時立即發生。
2. 纖維母細胞期：肉芽組織及上皮組織形成，作用時間為4-20 天。
3. 成熟期：膠原退化，膠原形成；作用時間為6-12 個月。之後傷口會收縮，即全部皮膚層移向缺口中心。

(4) 6.下列何者不是影響傷口癒合的因素？

(1) 年齡(2) 氧氣(3) 濕潤的環境(4) 乾燥的環境

考題解析：
影響傷口癒合的因素: 外來物質.年齡. 體液. 氧氣. 類固醇藥物. 營養. 病史. 溼潤的環境。

(3) 7 .下列何者會抑制炎症反應，阻礙傷口癒合的過程？

(1) 乾燥的環境(2) 維生素C(3) 類固醇藥物(4) 白蛋白

考題解析：
類固醇藥物：會抑制炎症反應，阻礙傷口癒合的過程。

(2) 8.喪失部分皮膚，組織的傷害局限在表皮或真皮，此壓瘡傷口屬於第幾級？

(1) 第一級(2) 第二級(3) 第三級(4) 第四級

考題解析：
壓瘡分類系統將壓瘡分為六種，壓瘡傷口之分級依據皮層損傷的程度可分成四級
第一級壓瘡：完整表皮，在三十分鐘內發紅的皮膚無法恢復。
第二級壓瘡；喪失部分皮膚，組織的傷害局限在表皮或真皮。
第三級壓瘡：喪失整個皮膚，延伸經過真皮至皮下組織。
第四級壓瘡：組織的傷害延伸經過皮下組織到筋膜至肌肉層、關節或骨頭。

(3) 9.觀察到傷口上有白色一層壞死組織，可使用下列何種用詞來描述？

(1) Debris碎屑(2) Eschar焦痂(3) slough腐皮(4) 以上皆是

考題解析：
Necrotic 壞死組織，可依程度不同分三種情況：
1. slough 腐皮，指傷口上有白色一層壞死組織，通常是較表淺。
2. Eschar 焦痂，指傷口上有黑色硬皮的現象。
3. Debris 碎屑，指傷口表面，在中央有黃白色壞死組織的現象。

(1) 10.無滲液的肉芽傷口(Granular undraining wound)，可選擇下列何種處理策略？

(1)透明敷料-如op site, Teqaderm (2)具吸收性的產品-如棉墊 (3)溼到乾的敷料更換方式(wet to dry) (4)以上皆是

考題解析：
1.無滲液的肉芽傷口(Granular undraining wound)，目的在提供溼的環境。處理策略為1.透明敷料-如op site, Teqaderm。
2.親水性貼布(hydrocolloiddressing)
3.軟膏-如凡士林。
4.溼的敷料-如紗布加生理食鹽水溼敷Bid。