最近，專科護理師界正悄悄發生一件翻天覆地的改變，衛生福利部準備立法通過臨床助理的工作，用以取代專科護理師。

目前提出的臨床助理法案構想是，任何人經過兩年碩士的訓練，都可以執行與前年通過的專科護理師法所能執行相同的範圍，這也是當時為什麼我為什麼如此反對，這個名為專科護理師法，實為醫師助理的法案的原因，就是擔心今天這樣的事情發生。

不論國內外，專科護理師興起的原因，主要都是為了解決醫師人力不足以及偏遠地區醫療匱乏的問題，因此希望訓練與病人接觸時間最多、最了解病人的護理師，成為能獨當一面的專科護理師。在國外，所謂能獨當一面的專科護理師，是能夠自行開立藥物直接給予病人治療(雖然不是全部的藥物)，甚至可以自行在社區開業，因為必須達到這樣的高度，才能真正解決醫師人力不足以及偏遠地區醫療匱乏的問題。而國外的臨床助理則是只能在醫師監督下，執行助手的工作。這是專科護理師以及臨床助理發展的國際潮流。

在台灣要成為專科護理師是非常非常不容易的，首先大學護理系四年或護專五年，有人可能五專加二技總共七年，取得護理師執照後(第一次國考)，接著必須至少要有三年的臨床護理師經驗，才能參加為期一年的專科護理師訓練，訓練內容包括課堂教學以及臨床實習。最後必須通過難度可比醫師國考，分筆試以及臨床技能測驗兩階段的專科護理師國考(第二次國考)，這樣的訓練過程，零零總總加起來最少八到十年的時間，取得兩張國考執照後，才能擔任專科護理師，而大部分人需要更久的時間。

但是，目前臨床助理構想，其實是在告訴大家「任何人只要訓練兩年，在醫師的監督之下，就可以抵過你們護理師十年的訓練，對於專科護理師是一種貶低，對病人安全是一種危機」。

但是，更讓人心寒的是，竟然有現任的專科護理師表示『如果 NP直接轉 PA也不錯，因為可以歸醫療部管』，他們只想要跳脫護理部的管理 (專科護理師、護理部以及醫療部的恩怨情仇，下次再詳細說明)，老實說，我是感到失望的。

大家想一想，我們是如何辛辛苦苦才可以當上專科護理師，但是現在沒有醫療背景的人，讀個兩年碩士就可以跟我們做一樣的事情，這豈不是沒道理？

如果要現行的專科護理師，去參加臨床助理的碩士考試，這就更莫名其妙了，我花了這麼多年時間的訓練，為什麼要去考一個誰都可以讀的碩士，然後出來做一樣的事情呢？？？

因此，不論站在病人安全的角度、醫療分配的公平性以及專科護理師的發展，我都堅決反對現在臨床助理的構想，我們應該要趁這個機會，提高專科護理師的價值，讓專科護理師能夠有獨立作業的能力，這樣不僅可以解決醫師人力不足以及偏鄉醫療匱乏的問題外，同時降低醫院的財務壓力，更能增加基層醫療診所的收入，進而提升護理的專業，讓護理人員更有上進的動力，達到病人、醫療供給者以及醫療經營者三贏的局面。

文 / 李為 (更多關於作者，請點我)

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