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護理萬年不變、食古不化的進階及升遷制度

護理萬年不變、食古不化的進階及升遷制度-李為

 

不知道大家對護理進階制度有甚麼想法?

其實進階制度立意是好的、必要的,畢竟我們需要一套標準或是門檻擺在那讓大家依循,了解護理師們是通過多麼困難或是考核,才能獲得這張進階的證明,當然這一聽就不是甚麼太容易的事情,才能有鑑別度,但也絕不是達不到的遙遠目標,因為考核是要考核出程度區別,並非要考倒大家。

 

所以這個考核進階對護理而言是一個進步的驅動制度,對吧?

因此,護理的進步是不是該與時俱進呢? 是不是該更有彈性呢??

 

與其說與時俱進,不如說更符合臨床的要素,是要〝真正的進步〞。

好多好多年前,我就發現我們的進階跟不上我的臨床,先不說要完成的臨床技能NPGY的部分,畢竟你有去上班要獲得那些資歷不難,就說要審核的報告吧。

 

N1 的讀書報告,鑑別度很低,其實各家醫院審核的標準不同,而且其實我不太明白為什麼要一個臨床護理師作大學時候做的事情,或是說這是本來畢業時就要具備的技能,帶到臨床工作要能自己找資料阿,這有甚麼需要成為一個關鍵報告的呢?其實更該出現的會不會是案例分析就該是 N1 護理師該具備的呢?對個案更通透的想法及分析才是呢?

 

N2 的案例分析,有時候寫著寫著跟個案報告也只差那麼一點距離,何不直接繳交個案報告審核呢?這也讓我不解了。

 

N3 個案報告,前面提過其實案例分析可以直接是個案報告了,N3 已經是有急重診困難個案照護經驗的護理師了,相對年資也長,因應臨床發展需要,護理師要有研究一探究竟的精神才能使護理進步,許多醫院開始推動實證護理,但是這並不是學會審核的標準,該不該更新呢?

 

N4 為什麼一昧都要寫專案呢?N4 護理師該具備更多人文醫學的素養,除了行政之外,更多倫理、人文或者研究的想法應該更能顯示出一個資深護理師的不同,而不是為了做行政職而進階。

 

再來,專科護理師被定位為〝進階護理師〞,但是你通過為期半年的專科護理師訓練,寫了一堆個案討論的報告,卻敵不過一個 N2 或 N3,每家醫院還是會要求你要通過 N2 或 N3 報告??

最誇張的是,你已經研究所畢業,寫出了一個研究論文,但是也敵不過一個 N3 報告,一定要補齊你的 N3 個案報告,你才能拿到 N4 的護理進階??

拜託這豈不是笑掉人大牙嗎??研究所的研究論文,不論是找資料的功力、個案分析的困難度以及整個思考邏輯的能力,絕對比 N3 個案報告來得高,但是不知道為甚麼,一定要補齊你的 N3 個案報告,你才能拿到 N4 的護理進階 (難道是因為送審時,需要繳交費用給護理學會??)

還有,很多護理的升遷都要求你一定要護理的研究所畢業,你才獲得升遷的資格,就算你讀的是跟醫療體系相關的研究所,只要不是護理相關的,你同樣無法獲得升遷的資格,這是一個很要不得的想法,也因為這個想法,造就了護理人才那麼多,但是思考邏輯卻非常狹隘。

 

難道讀醫療管理的人才,會對於護理管理一竅不通嗎?

難道護理的發展不需要,資訊、財管、物流…等的雙專長人才嗎?

這是甚麼邏輯,我們的評核制度到底是要考核這個人的能力,還是只是淪為專門寫報告的機器呢??

 

整體護理的發展就是繫在所有護理師手上,願意進階、進修的護理師一定是相對有企圖心的,那發展方向就更該明確,那大門就該更有彈性,這些報告、這些進修才能成為可用資源,才能讓護理能夠多元進步,才不會可惜大家的付出。

如果當〝我學這個又沒用〞、〝我去讀書又沒用〞這樣的想法不斷出現在大部分的護理師腦中時,我想這樣的產業是絕對不可能進步的。

 

 

 

文 / 李為 (更多關於作者,請點我)

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