首先，我們先認識幾個單字串：

1. Evidence Based Practice EBP（證據為基礎的實務）

2. Evidence-Based Medicine EBM（證據為基礎的醫學）

上面這兩個都在講的證據是什麼東西呢？

一般來說，連李昌鈺辦案依循的也是「證據」，所有證據都來自「科學的驗證」，才能是最客觀的！因此我們是在講述一個科學證據為基礎的方法。

我們來看 EBP，其實 EBP 的使用相當廣泛，最初起緣於美國 2001 年 NCLB，不放棄任何一個孩子法案（No Child Left Behind Act，簡稱 NCLB），其強調教育計畫和實務需以「科學研究為基礎」（scientifically-based research, SBR），這就是一個最初的構想，希望每個不論是否是特教的孩子，都能獲得公平、顯著的教育機會。

那這下問題來了，大家一定會想，我要用哪個科學證據啊？

這個研究的介入措施真的可以用嗎？真的科學嗎？

可以用在什麼樣的孩子身上？

這個解答我要不藏私地跟大家說，我以前念碩班的時候花了很多青春去參透科學的證據等級，什麼叫做證據等級，怎麼界定？

我要先把實證觀念用最簡單的方式分享，這也是學校老師不會跟你們說的垃圾話懶人包解答。

Evidence Based Practice 最重要的是介入方案「有實證研究支持」，先有這觀念，將會發現之後做任何Evidence Based MEDICINE or NURSE的時候，就不斷找這一類的研究文獻是最好的，哪一類呢？就是完全符合證據標準的à隨機化分組（randomized or equivalent）的實驗研究設計，而且有良好的內在效度，流失率在可接受的範圍內。

以上翻成白話文就是：隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT）這是一種研究設計方法，這種研究設計我們認為他是現今研究設計比較能接近「有實證研究支持」。

再講白話一點：以前我們找文獻用在臨床時，傳統很容易會找來自權威人士的說法、依據前例、一般常識、邏輯推理、個人直覺和經驗等，現在稱這類文獻是「非科學或非實證」，以往也可能找一些文獻，它使用科學術語（例如：達到.05 的顯著水準），或許它採取錯誤推理的方法，對結果沒有抱持懷疑的態度，不做自我修正，也不公開結果的限制這種文獻，那這樣就不是一個解決個案或病人問題的良好態度或方案，我們要選擇有堅固研究基礎的介入措施，嚴謹實施，這就是EBM實證醫學的由來啊…

知道實證由來之後，我們就可以來學怎麼做實證醫學 EBM 的懶人工具包了…

點我看：怎麼做實證？

文 / 王文彤

職缺：護理師 醫師 藥師