開啟護理領域新視野
中華民國護理師護士公會全聯會
盧美秀理事長

在純樸嘉義義竹鄉長大的盧美秀,大專時就讀臺灣省立專科護理學校。由於當時第一次接觸到解剖學,小小年紀的她,被同學們認真的氣氛感染,晚上還躲到宿舍廁所偷偷研究骨頭。畢業後,就到台南護校教書,一年後到日本結婚,開啟了她另一個護理的視野……。
從小立志學護理
盧美秀就讀高一時,有一位護理老師上課非常精采,學生有健康、疾病的相關問題,都能對答如流、學識也很豐富,因此讓她對學習護理開始感到興趣。之後大專聯考也考上臺灣省立專科護理學校(即現今的國立台北護理健康大學)。
求學時讓她最困擾的事是沒有書可以看。因為當時沒有人寫護理教科書,只能一邊上課、一邊抄老師的筆記。由於一個學期下來,只有學到幾個疾病的說明,因此到醫院實習時都很怕病人問她問題。因此她當時就下定決心,以後一定要找資料,把臺灣常見的疾病寫成書出版。
在唸書時,讓她印象最深刻的是念解剖學這門課。因為很困難,所以許多同學在宿舍熄燈後都還抱著骨頭躲到廁所學習、觀看。剛開始時她會有點害怕,但看到同學們搶著學習的那股認真模樣,也讓她開始效法同學的努力。
在剛開始實習時,是最辛苦的時候。幸好當時在榮總的學姐對她很好,讓她可以順利度過這段時光,也讓她感受到護理界學姐照顧的溫暖。畢業後,在台南護校教內外科護理。一年後就去日本結婚。當時她參觀了許多日本的醫院、設備和照顧方式。有空閒時,就跑到醫學圖書館去看他們的書。民國55年她要回來臺灣的時候就買了好幾箱的書,從橫濱坐船回來。之後就試著翻譯這些書的內容,遇到不懂的內容就請她先生幫忙翻譯,並試著在醫院應用這些理論。
由於臺灣護理學會有一本護理雜誌,她開始投稿後,讀者迴響很大,因此她就陸續將稿件整理成書,後來就出了全臺灣第一套共四冊的「內科護理叢書」。後來又參考許多國外期刊、書籍,寫了兩本「外科護理學」。後來又陸續寫了重症護理學、護理倫理,並翻譯護理診斷等為數眾多的書籍。
教學有一套 行政一把罩
從日本回來後,就到北醫教書。當時她主動要求自己到醫院指導實習生。希望能瞭解自己所學是否可以在醫院派上用場。同時也希望給學生好的示範,讓她們可以認真學習。回到北醫後開始教護理原理、護理技術。當時她一個人要教60~70個學生,因此也讓她有策略性的分組教學。讓比較認真、技術好的學生當小組長,她先確認小組長操作步驟都對了,再請她們指導同學。這樣也讓她的教學更有效率、成果更好。
在民國69年時就升副教授,而73年時就擔任北醫護理學系系主任兼附設醫院護理部主任的盧美秀,民國76年開始,又利用寒暑假花了三年的時間到美國杜貝克大學進修,主修護理行政,這時她才真正接觸到「護理倫理」這門學問。護理行政碩士課程包含護理理論、生物統計,護理倫理、高級護理行政學,在民國70幾年時,臺灣護理學校沒有碩士班,對於護理行政也比較不重視。後來她回來臺灣就開始教護理行政、護理倫理。更訂定了護理倫理規範,告訴護理人員該如何自律、對待病人、醫療團隊,以及對社會的責任。
在北醫擔任附設醫院護理部主任時,遇到一件最棘手的事情就是當時沒有預算買消毒用的氣體消毒鍋,因為一個要一百萬,而這樣的價格在民國七十幾年,可以買一棟北縣的透天厝。所以開刀房的護理人員就很克難的拿一個紙箱,用膠帶密封後,把胃管、膀胱鏡、內視鏡等放在箱子內消毒,而這個箱子就放在護理人員值班室的床底下。直到有一天開刀房的護理人員覺得不舒服,他們在尋找原因時,發現是因為箱子密封不全,造成消毒的氣體外洩。希望總務處可以協助尋找地方放置消毒紙箱,但總務回覆找不到。於是,盧美秀就宣布,暫時停止氣體消毒工作。這時醫師們也紛紛抗議,使得院長快速的召開院務會議。
她在會議中直接說道:「我知道對醫院來說,消毒工作對營運很重要。但如果這些開刀房的護理人員是你們家人,你們會希望他們健康受到影響嗎?而且萬一同仁生命受到損傷,所有醫院高層的主管們也都必須負責。這樣的責任你們願意負嗎?而且當初是為了幫醫師解決困難,護理人員也很願意做,但總務處找不到地方,總不能戕害我們自己的護理人員。」她一講完大家都鴉雀無聲。當時的醫學系主任陳庵君說剛好醫學系有得到教育部補助五十萬,院長也提出他協助籌錢,最後就把氣體消毒鍋買進來了。
她的立場就是要保護部屬,所以才會採取這種製造衝突、解決衝突的方式。後來這件事情在院務會議通過後,她就說從明天開始繼續先用克難式消毒鍋幫大家服務。但放置在她的辦公室中,每個星期六消毒二十四小時,星期天再把窗戶打開透氣。不但協助解決了問題,也同時買到了合格的機器。
後來接任北醫的教務長,由於以往這個職務都是由醫師擔任,所以一開始她有點害怕管不動大家。由於她每次開會都會先蒐集資料,聆聽大家意見後,才去思考、歸納出建議。這種圓融的態度、說法,也讓大家更為信服。
她上任後第一件事情,就是解決醫師的問題。由於多年來醫師要報部定教職,但學分都不夠,她便聯合十家醫學院教務長,規劃臨床教學計算學分數的方式,去找教育部長討論。也因此讓臨床教學從此之後就可以算學分,解決了醫院和醫師的一大難題。而她處理事情有魄力、明快果決,準時的態度,更是讓所有的同僚都印象深刻,佩服不已。
她常對學生說:「開會先說先死、不說也死,要說到不死。」因為如果不清楚狀況,就一股腦兒先說,沒有辦法抓到重點所在。但如果都不說話,別人也認為你開會不重要。因此,會前準備資料,根據什麼規定、作法,就很容易說服大家。
優雅的執著 認真投入每一件事
她先生常問她,為什麼她可以三個月就寫一本書?她說出自己背後的準備功夫,令人相當讚嘆不已。例如看美國期刊,她通常會看三遍,第一遍看內容在說什麼、第二遍看精華重點、第三遍再將重點寫下來、拿去醫院用用看。所以她做了很多筆記。她都會把東西歸檔、整理好。也因為有用過,就不會忘記。曾有許多人稱讚她頭腦像電腦,但她自己覺得是因為她很認真,對每一個問題都很深入,才能夠記憶力這麼深刻。
在學校時,一直是專業團體裡面的理監事。她也一直希望幫護理人員做更多的事情。目前中華民國護理師護士公會全國聯合會,最希望做到的有三件事情:
一、 合理的三班安全護病比,並且要與健保給付連動:這個部分要有明確的立法規定訂定出來。例如日本三班護病比都是1:7。
二、 在衛生福利部下設護理暨長期照護司:因為她本身是行政院長期照護保險委員。而長期照護保險要跟照護產業緊密結合,這樣才能形成無縫照護。他們希望由長期照護護理師主導,藉此判定長期照護服務需求等級及服務提供內容。因此他們希望能在衛生福利部下面設立護理暨長期照護司,讓民眾能有更好的照護品質。
三、 改善護理人員任用環境:醫事人員人事條例中有規定什麼證書就要用什麼職稱任用。護理人員法也有規定,非具有護理師證書,不能使用護理師職稱;非具有護士證書,不能使用護士職稱。專科以上畢業才可以考護理師。護校畢業只能考護士。有許多護理師,明明有證書。但到醫院工作時,卻被聘用為護士,造成高階低就的問題。另外公立醫院約聘僱過高也是他們要提出的一項重大問題,造成護理人員同工不同酬的待遇,且薪水、進階方式都受到影響。這樣不合理的制度若都不改善,造成護理人員工作量負荷過大,未來只會流失更多的專業護理人才。
盧美秀提到他們最擔心的是未來招不到好的學生來學護理,而這樣的影響不僅會造成專業護理人員的不足,對於全民的健康照護,也會形成一大漏洞。從她的言談中,我們看到一個對護理投入、執著付出的前輩,依然努力的想在這個領域上奉獻。這樣的熱情與魄力,讓我們更相信,有他們的努力,一定可以幫護理人員們開拓出更好的未來!
文:李淑珍
