記者蔣冰清/台北報導

「有時候，當兒科醫師，很像當獸醫！」穿著一身輕便白色服的黃立心，出現在馬偕醫院小兒過敏免疫科門診室，言談之間，有點飛揚起來的感覺，這充滿活力的年輕女醫師，是台灣氣喘衛教學會理事長，同時也是馬偕醫院小兒過敏免疫科主任。

小孩像「寵物」

當兒科、婦科、內科、外科四大科，出現缺人嚴重的問題時，黃立心仍然抱持對兒科的熱愛，而且相信兒科的前景。黃立心提到，在兒科門診室工作，工作很繁重，一般住院醫師必須值班，忙起來的時候，三天中還要有一天睡在醫院，真的是很累，「不過同事都說我很耐操」黃立心笑著說。

出於對小孩的熱愛，黃立心很多時候只投入在工作中，忘了辛苦，她形容小孩像「寵物」。「小狗小貓不會告訴你哪裡生病，小孩也不會告訴大人他哪裡不舒服，這點小孩跟寵物是很像的。」黃立心說。

幫小孩看病，和其他病人很不一樣的地方，就是小孩一點一點的在成長，一路上其實也是一點一點的看著他們長大，「看到後來，他會跟你很要好」，而且，也許是出於母性的吸引力，小孩子都喜歡女醫師。

這個口中喜歡小孩的女醫師，本身也散發著幾分小孩的純真，問她是不是因為跟小孩相處，所以比較年輕，她輕聲笑了起來。黃立心一畢業就選擇小兒過敏免疫科，除了喜歡喜歡小孩，也是因為她覺得自己很適合與人接觸，因此選擇到看診的第一線工作。

「各科別沒有所謂的好與壞，但是畢業生可以根據自己的個性，選擇適合的科別。」黃立心說，像在門診幫病人看病的醫師，就是站在與病人溝通的第一線，有些人不是那麼喜歡與人接觸，就會去選擇其他類別，例如幫病人麻醉的麻醉科，或是主要在處理標本的病理科等等。

在醫院，跟病人相處久了會有感情，醫院中無可避免會碰到的生死問題，在她很年輕進入兒科的時候就碰到了，當她盡全力去照顧的病人最後竟然離開人世時，她內心的難過無法形容，久久，她才學會逐漸釋懷。

「免疫」的奧妙

作為一個「小兒過敏免疫科」的醫師，黃立心也許再適合也不過，因為她除了喜歡小孩，也熱愛免疫科學。早在學校期間，黃立心即已對免疫科目感到高度興趣，因為她發現，免疫學幾乎是所有疾病的基礎，「從人一出生，免疫細胞就一直不斷在變化。」這或許是免疫細胞很奇妙的地方，也是許多人健康和生病之間的重大關鍵，當免疫細胞無法保護人體時，疾病就可能產生，例如癌症，「就是因為癌細胞逃避了免疫細胞的監測…」醫學院制度是七年不分科，畢業後才選科，黃立心畢業後一頭就栽進了「免疫」科學的領域，也開始接觸到有關「氣喘」衛教的問題。

氣喘寶寶是很多媽媽頭大的問題，但並不是每個媽媽都有正確的知識。「氣喘可以從『預防』開始做」，黃立心說，由於氣喘與基因有很大的關係，因此母親在懷孕時期，就可以開始「預防」。

「氣喘與遺傳的關係，是很密切的。」黃立心提到，比如父母其中一個人有鼻子過敏，生出來的孩子，罹患氣管類疾病如氣喘病等，比例可能為40%；如果父母二個都有鼻子過敏的問題，孩子罹患氣管疾病的比例可能就增加為80%。另外，如果發現孩子牙齒咬合不整，可能也與孩子的鼻子過敏有關，小孩鼻子不舒服，於是改用嘴巴呼吸，長年用嘴巴呼吸的結果，導致牙齒咬合不正。了解這些現象，都有助於防範以及因應氣喘的發生。

遍地「開花」

氣喘雖然與遺傳因素很密切，不過後天的環境與對待更重要。「不只氣喘，幾乎所有的疾病，都與基因有強烈的相關性。」黃立心說，不過不能因為所有疾病都和基因有關係，就忽略了後天的環境因素，一個基因中潛藏某種疾病的人，可以因為後天的細心呵護，而不使疾病出現。

因此，擁有衛教知識是很重要的，「現在其實氣喘資訊不難找，到處都有，但重要的是，如何擁有『正確的』衛教知識。」黃立心說，這麼多年來，台灣氣喘衛教學會做的就是這件事－傳遞大眾正確的衛教資訊。

台灣氣喘盛行率已經逐年升高，愈來愈多人需要正確的氣喘知識。學會希望宣導並運用生活化的方式，讓大眾更加了解氣喘資訊，也希望學會的努力，能夠「遍地開花」，如今學會所辦活動已經逐漸擴及離島，未來希望更多人受益，讓這棘手又易猝發的疾病，在正確的資訊下，與病患和平相處，進而避免疾病發生。