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預防癌症有撇步 免費篩檢保健康
汐止國泰綜合醫院血液腫瘤科主任林從慶
癌病在台灣28年以來已成為國人的頭號殺手，以致於人人聞癌色變。其實醫學的進步，已使得多種癌症可以完全治癒。不過若能防範於未然，當然是最佳策略。
俗語說：預防重於治療。雖然我們對於先天的遺傳難以改變，但後天的飲食生活習慣卻是可以改進。舉一個最明顯的致癌因子，就是菸草。它早在1988年即被證實可以導致肺癌，其他相關的癌症則包括口腔癌，膀胱癌、食道癌……。所以如能全民戒菸，當可大幅降低癌症的發生率。
環境的因素是多樣化的。在個人因素方面，首推飲食習慣。長期服用大量的醃燻食物是導致食道癌的重要因素，除此之外，胃及大腸等癌症都與飲食有關。不過，這也與肥胖及缺乏運動息息相關。為降低致癌的機率，美國癌症協會在2006年提出六點建議:1.經常運動。2.避免過胖。3.節制酒量。4.多吃蔬果。5.多吃全穀，少糖。6.少吃紅肉，以魚、堅果及豆類取代之。
至於早期診斷也有助於癌症的治療。這主要是靠篩檢，也就是所謂的第二層預防。篩檢只針對無症狀的群體，如有異常，再做進一步的診斷。最早的篩檢是Dr.George Papanicolaou 在1941年發表的陰道抹片在子宮癌的診斷價值。此法沿用至今為子宮頸癌最重要的篩檢方法。在美國，針對已有性行為的女性，建議每年一次的子宮頸抹片檢查。我國國健局，則提供30歲以上的女性每年一次的免費篩檢。
其次是1960年代發展出的乳癌篩檢。現在國健局針對45-69歲的婦女，每兩年做一次免費的乳房攝影。如有家族史者，則提前至40歲。在美國，另有用核磁共振針對高危險的族群做篩檢;其敏感度提高，但偽陽性也相對提高。
大腸直腸癌在1975年之後，也有陸續的篩檢試驗。其中被證實有效(及早診斷並能提高存活率)的有糞便檢查、大腸道攝影、乙狀結腸鏡及大腸鏡檢查等。國健局針對50~69歲的族群提供每兩年一次免費的糞便潛血檢查。
此外，國健局還提供口腔癌的免費篩檢，凡30歲以上，有抽菸或嚼檳榔的族群，每兩年最好找醫師做一次口腔檢查。以上四種免費篩檢，請國人多加利用之。
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